杨正平
- 作品数：14 被引量：93H指数：6
- 供职机构：南京中医药大学更多>>
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- 经尿道前列腺钬激光剜除术联合济生肾气汤加味治疗BPH的临床疗效分析被引量：11
- 2019年
- 目的:评估经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)联合济生肾气汤加味治疗BPH的临床效果。方法:选择2017年8月至2018年4月住院治疗的BPH患者110例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组仅行HoLEP,治疗组在对照组的基础上联合济生肾气汤加味治疗,对比分析两组手术前后IPSS、生活质量(QOL)评分、前列腺体积、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qavg)、血清T、E2、T/E2,以及术后并发症发生率。结果:治疗组患者术后IPS及QOL评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗组患者术后前列腺体积及膀胱PVR均明显较对照组低,而Qmax和Qavg均显著高于对照组(P<0.05);治疗组术后T水平显著高于对照组,而T/E2显著低于对照组(P<0.05);两组术后E2水平差异无显著性(P>0.05);对照组和治疗组并发症发生率无统计学差异(29.09%vs 21.82%,P>0.05)。结论:济生肾气汤加味联合HoLEP可明显改善BPH患者下尿路症状,提高术后生活质量,提升膀胱及尿道功能。
- 王伟杨建军杨关天周翔丁永峰胡向农朱伟杨正平
- 关键词：前列腺体积残余尿量最大尿流率生殖激素
- 输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石被引量：5
- 2017年
- 目的评估输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾下盏结石的临床疗效及安全性。方法分析输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾下盏结石53例的临床资料。结果 53例中,48例输尿管软镜钬激光碎石术一次性成功,成功率90.57%。手术时间25~75 mim,平均(45±16)min。术中无输血,无输尿管损伤、尿脓毒血症等严重并发症发生。术后住院时间3~4 d,平均3.5 d。1例因术中发现严重感染,放弃一期碎石,留置双J管,感染控制后再次行输尿管软镜钬激光碎石术;2例因输尿管狭窄严重,软镜无法插入肾脏,留置双J管2周后再次行输尿管软镜钬激光碎石术;2例因肾盂肾下盏角度太小,软镜未能进入肾下盏而改为体外冲击波碎石术。结论输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾下盏结石,安全、有效、恢复快,是治疗肾下盏结石的理想方法。
- 杨关天杨正平杨建军
- 关键词：肾下盏结石输尿管软镜钬激光碎石术
- 放射性膀胱炎的治疗进展被引量：12
- 2019年
- 放射性膀胱炎是一种比较常见的并发症,以血尿为主要表现,严重危害患者健康。本文从病因、病理、临床表现、分度、诊断标准、治疗方法以及预防措施等多个方面总结放射性膀胱炎的治疗进展,以期为该病临床诊断和治疗水平的提高提供一定帮助。
- 王伟杨建军杨关天周翔丁永峰胡向农朱伟杨正平
- 关键词：放射性膀胱炎膀胱灌注高压氧
- 联合检测尿核基质蛋白22和尿脱落细胞在监测膀胱癌术后复发中的临床价值被引量：1
- 2023年
- 目的探究联合检测尿脱落细胞和尿核基质蛋白22(NMP22)在监测膀胱癌术后复发中的临床应用价值。方法对我院2017年10月至2022年3月收治的106例膀胱癌手术后患者行荧光膀胱镜检查,检查前分别留取尿液样本行NMP22和尿脱落细胞检测;以荧光膀胱镜检查和病理结果为金标准,评价单独检测与联合检测NMP22和尿脱落细胞在诊断膀胱癌复发中的敏感性、特异性、准确性、阳性率和癌检出率,以及在不同分期、分级肿瘤中的阳性检出率。结果单独检测NMP22和尿脱落细胞诊断膀胱癌复发的敏感性分别为60.78%和50.98%,特异性分别为78.18%和87.27%,准确性均为69.81%,而联合检测的敏感性高达92.16%、特异性为74.55%、准确性升至83.02%。联合检测NMP22和尿脱落细胞的阳性率(57.55%)、癌检出率(44.34%)均高于单独检测NMP22的阳性率(40.57%)、癌检出率(29.25%)以及单独检测尿脱落细胞的阳性率(31.13%)、癌检出率(24.53%)。在Ta期和G1级肿瘤中,联合检测的阳性率明显高于单独检测尿脱落细胞的阳性率(P<0.05);在T1期肿瘤中,联合检测的阳性率明显高于单独检测NMP22的阳性率(P<0.05);在G2级肿瘤中,联合检测的阳性率明显高于单独检测NMP22和单独检测尿脱落细胞的阳性率(P<0.05)。结论联合检测NMP22和尿脱落细胞可以明显提高诊断膀胱癌复发的敏感性、准确性、阳性率和癌检出率,提高在Ta、T1期和G1、G2级肿瘤中的检出阳性率,可在行膀胱镜复查前为膀胱癌患者提供更充分、全面及准确的评估,具有一定的临床意义。
- 杨正平杨关天王伟胡向农杨建军
- 关键词：膀胱肿瘤
- 腹部肿瘤继发输尿管梗阻的微创治疗被引量：5
- 2014年
- 目的探讨腹部原发性或转移性肿瘤及其手术、放疗等引起的输尿管梗阻腔内微创治疗方法及疗效。方法 2009年1月至2013年4月南京中医药大学附属中西医结合医院共收治因腹部肿瘤导致的输尿管梗阻患者36例,其中双侧11例,单侧25例,26例行膀胱镜下双J管置入术,7例行经皮肾穿刺微造瘘术,3例行肾盂-膀胱旁路内引流术。结果平均随访8（5~22）个月,术后肾功能显著改善,1周后复查血清肌酐恢复或接近正常,腰腹部不适症状完全缓解,尿量明显增加,3个月复查泌尿系CT或彩色超声,23例肾积水消失,10例肾积水明显缓解,3例肾积水无进展。1例肾造瘘管脱落,予以重新穿刺置管。1例输尿管内双J管下移脱落,予以膀胱镜下重新置管成功,5例双J管引流失败,行经皮肾穿刺微造瘘术。结论腹部肿瘤及其手术、放疗等引起的输尿管梗阻,应根据患者具体情况,选择简单实用的微创治疗方法,可有效引流肾积水,保护肾功能,改善患者生活质量。
- 杨关天周翔杨正平胡向农杨建军
- 关键词：输尿管梗阻腹部肿瘤肾功能不全肾积水腔内泌尿外科
- 尿道平滑肌瘤的临床诊治
- 2017年
- 目的:探讨尿道平滑肌瘤的临床特点及诊治方法,以提高对尿道平滑肌瘤的认识。方法:回顾性分析我院2010~2014年收治的3例尿道平滑肌瘤患者的临床资料,复习相关文献。结果:3例患者均行尿道外口肿物切除,术后病理均为尿道平滑肌瘤。随访至今2例未见复发,1例2次复发。结论:尿道平滑肌瘤无特异性临床表现,手术切除是有效的治疗方法,确诊依赖于术后病理。术后有复发可能,需随访观察。
- 杨正平杨关天杨建军丁永锋胡向农
- 关键词：尿道平滑肌瘤
- 阴囊镜技术在阴囊疾病中的应用体会(附9例报告)被引量：9
- 2018年
- 目的:介绍阴囊镜技术在阴囊疾病中的应用体会。方法:自2017年1月至2017年10月我们使用阴囊镜技术治疗阴囊疾病9例,其中睾丸鞘膜积液6例,附睾囊肿1例,睾丸鞘膜积液合并附睾囊肿1例,睾丸鞘膜积液伴精索囊肿1例。结果:8例手术成功,1例睾丸鞘膜积液伴精索囊肿手术失败改行开放手术。手术后有7例患者阴囊有轻度水肿,于术后10~14 d水肿消失,1例附睾囊肿患者无阴囊水肿,均无阴囊出血、感染等并发症发生。结论:阴囊镜技术治疗阴囊疾病如睾丸鞘膜积液、附睾囊肿等,具有简单、微创、安全有效、并发症少等优点。
- 芦长廷杨建军杨关天邹传兵周翔杨正平
- 关键词：阴囊疾病睾丸鞘膜积液附睾囊肿
- 一期肾造瘘后二期肾镜联合输尿管软镜同期治疗结石梗阻性肾积脓性复杂型肾结石被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨一期肾造瘘后二期于斜仰卧截石位下肾镜联合输尿管软镜同期治疗伴有肾积脓的复杂型肾结石的临床应用和疗效。方法:对2016年1月—2021年6月46例结石梗阻性肾积水感染后形成肾积脓的复杂型肾结石患者,一期于彩超引导下行经皮肾穿刺造瘘引流,感染控制后,二期同时行肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石取石术。分析结石清除情况及相关并发症发生情况。结果:46例患者均成功完成手术,无周边脏器损伤、尿脓毒症、术后出血、死亡等严重并发症发生。除体位摆放时间外,平均手术时间(55.58±14.37)min。术后住院天数(8.50±2.11)d。术后无一例患者需接受输血治疗,有2例出现发热,6例结石残留。结石一次完全清除率达86.96%。结论:对合并结石梗阻性肾积脓的复杂型肾结石,一期肾穿刺造瘘引流是治疗成功的关键,可以提高后续治疗的安全性。在安全的基础上,二期同时行经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石取石术,可以明显提高结石的清除率,临床效果显著、创伤小、术后恢复好,对肾积脓性复杂型肾结石的治疗有重要意义。
- 杨正平杨关天杨关天杨建军
- 关键词：肾积脓肾结石肾造瘘经皮肾镜输尿管软镜
- 膀胱内翻性乳头状瘤的临床诊治
- 2014年
- 目的：探讨膀胱内翻性乳头状瘤临床诊治方法。方法：回顾性分析11例膀胱内翻性乳头状瘤患者的临床资料并复习相关文献。结果：10例患者行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）,1例因电切镜无法置入行开腹手术。术后病理学检查均为膀胱内翻性乳头状瘤。术后定期行膀胱灌注治疗。随访时间12~36个月,未见复发。结论：膀胱内翻性乳头状瘤预后良好,确诊主要依靠膀胱镜及病理活检,TURBT是其标准治疗方法,术后应定期膀胱灌注并定期复查膀胱镜,以防复发。
- 杨正平杨关天胡向农杨建军
- 关键词：膀胱肿瘤内翻性乳头状瘤
- 睾酮替代疗法改善性腺功能减退症患者代谢指标的meta分析
- 2022年
- 目的:系统评价睾酮替代疗法(TRT)对性腺功能减退症患者代谢指标的影响。方法:通过计算机检索CNKI、CBM、Wanfang Data、VIP、PubMed、Medline、Embase及Cochrane Library数据库从建立至2021年5月有关TRT改善性腺功能减退症患者代谢指标的临床随机对照试验(RCT),按照纳入与排出标准进行文献筛选、资料提取和质量评价运用,并采用STATA15.1软件进行统计分析。结果:共纳入19篇RCT,共计纳入1553例患者。meta分析结果显示:(1)代谢标志物:与安慰剂相比,TRT可以有效降低FPG、FINS水平,改善HOMA-IR;(2)血脂谱:TRT可以有效降低TC、HDL-C和LDL-C水平;(3)人体测量标志物:TRT可以增加BMI、降低WC;(4)血压:TRT会导致SBP和DBP升高。与安慰剂组相比,TRT在改善HbA1c、TG方面,差异无统计学意义。Egger’s检验和Begg’s检验结果显示,各研究间无明显发表偏倚。结论:TRT可以显著改善性腺功能减退症患者的代谢紊乱,需要进一步的研究证实TRT对伴有代谢紊乱人群的长期有效性和安全性。
- 王伟吴隽范尧夫杨正平朱伟杨关天何继保
- 关键词：性腺功能减退症代谢指标META分析
