曾科
- 作品数：10 被引量：46H指数：4
- 供职机构：天门市第一人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氯化钠溶液灌肠对低位肛瘘患者括约肌间瘘管结扎术后排便的影响研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨氯化钠溶液灌肠对低位肛瘘患者经括约肌间瘘管结扎术后排便的影响。方法选择2015年2月至2016年4月本院行经括约肌间瘘管结扎术的低位肛瘘患者92例为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各46例。观察组患者排便前给予氯化钠注射液灌肠,对照组患者有便意后自行排便。比较两组患者首次排便后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、排便次数、排便时间及排便通畅度评分,观察两组患者肛门水肿程度和并发症发生率。结果治疗前两组患者VAS评分比较无显著差异(P>0.05);首次排便后观察组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05),对照组3例患者首次排便后VAS评分为10分,给予氯化钠注射液灌肠后缓解。观察组患者首次排便后24小时内排便次数(含首次)显著少于对照组(P<0.05),排便时间显著短于对照组(P<0.05),排便通畅度评分显著高于对照组(P<0.05),肛门水肿程度评分和首次排便后1个月内并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论氯化钠注射液灌肠可以显著减轻低位肛瘘患者行经括约肌间瘘管结扎术后切口周围软组织和创面的水肿程度,有效减轻炎性反应,改善患者的排便状况。
- 刘惠敏毛国红曾科聂帆
- 关键词：低位肛瘘氯化钠注射液灌肠
- 新辅助化疗在结直肠癌患者中的应用效果
- 2022年
- 目的:探究新辅助化疗治疗结直肠癌患者的效果及对肿瘤标志物的影响。方法:选取2016年1月-2019年1月在天门市第一人民医院治疗的104例结直肠癌患者为研究对象,应用随机数字表法分为A组(n=52)及B组(n=52)。B组行常规腹腔镜手术治疗,A组在腹腔镜手术前加用新辅助化疗,对比两组的肿瘤标志物指标水平、免疫功能指标水平、肿瘤控制率及2年无病生存率。结果:治疗前,两组的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的三项指标均较治疗前下降,且A组均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的CD3^(+)、CD4^(+)水平均较治疗前升高,且A组均高于B组;CD8^(+)均较治疗前降低,且A组低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组肿瘤控制率(88.46%)高于B组(71.15%),差异有统计学意义(P<0.05)。A组的2年无病生存率(78.85%)高于B组(59.62%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新辅助化疗治疗结直肠癌患者效果优异,可调节癌症相关肿瘤标志物的表达,减轻机体免疫功能损伤,改善远期预后。
- 曾科
- 关键词：新辅助化疗结直肠癌肿瘤标志物免疫功能
- 肛瘘手术前后患者血清中免疫球蛋白A、白细胞介素-6水平与肛门功能及手术效果的关系被引量：9
- 2017年
- 目的探讨肛瘘患者手术前后血清中IgA、IL-6水平变化与肛门功能及手术治疗效果的关系。方法选取2015年9月-2016年9月在本院治疗的肛瘘患者95例作为研究对象,所有患者均行手术治疗,采用酶联免疫吸附法检测患者手术前、后血清中IgA、IL-6水平,评价患者肛门功能,探讨血清中IgA、IL-6水平与患者肛门功能和手术效果的关系。结果手术后肛瘘患者IgA、IL-6、Wexner评分水平均低于手术前水平,差异有统计学意义(P<0.05),术后IgA、IL-6低水平组患者手术效果优于术后IgA、IL-6高水平组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。IgA和IL-6均与病程、Wexner评分呈正相关,与治疗效果呈负相关(P<0.05),而与性别、年龄无明显相关性。结论手术后患者血清中IgA和IL-6水平与患者手术效果密切相关,IgA和IL-6与肛门功能失禁评分相关,值得临床关注。
- 刘惠敏毛国红曾科聂帆
- 关键词：肛瘘
- 便秘对混合痔患者手术效果的影响被引量：9
- 2015年
- 目的探讨便秘对混合痔患者术后效果的影响。方法选取2011年12月至2013年12月在我院行混合痔手术的患者100例分为观察组(混合痔伴便秘患者)和对照组(混合痔患者),每组50例,对两组患者术后均做常规护理,分别观察两组患者的住院时间,创面愈合时间,首次排便时间、各时间段大便性状及并发症发生情况。结果观察组术后第一次排便困难且排便疼痛、便血、肛门坠胀较对照组明显(P<0.05),手术后7天两组并发症无差异(P>0.05),随后逐渐缓解。结论便秘对混合痔患者手术效果产生不良影响,主要表现为创面愈合时间长,应尽早改善排便情况,减少并发症的发生。
- 刘惠敏毛国红曾科聂帆贾慧敏
- 关键词：便秘混合痔并发症
- 吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗重度痔的有效性及安全性研究被引量：11
- 2016年
- 目的探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗重度痔的有效性及安全性。方法选取本院200例确诊的重度痔患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组(吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗)和对照组(开放式外剥内扎痔切除术治疗),每组各100例,比较两组患者围术期指标、远期预后及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间和住院时间均短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05)。两组患者术后痔脱垂、便血、肛门坠胀、肛门瘙痒的缓解率比较差异均无显著性(P>0.05),观察组患者术后肛门潮湿缓解率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后第1天视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗重度痔较开放式外剥内扎痔切除术具有手术时间短、出血量少、疼痛程度轻、住院时间短的优势,临床工作中应根据患者的具体情况选择适合的治疗方式。
- 刘惠敏毛国红曾科聂帆
- 关键词：吻合器痔上黏膜环切钉合术重度痔
- 维持压榨方案在PPH手术患者中的应用效果
- 2015年
- 目的研究维持压榨方案在痔上黏膜环切钉合(PPH)手术患者中的应用效果。方法选取2011年2月~2014年2月我院痔病手术患者110例,将其分为A、B两组,A组55例,在PPH手术方法的基础上,采取维持压榨技术;B组55例,采取常规痔上黏膜环切钉合(PPH)手术;比较A、B两组患者在手术结果与并发症、手术满意度与生活质量评分等方面的指标。结果相对B组,A组在手术时间、住院时间、吻合口增补针数、吻合口出血、钉合满意度等方面表现出明显优势,差异均有统计学意义(均P<0.05);在术后疼痛、术后肛门边缘肿胀以及尿潴留等方面表现出一定优势,但差异不显著(P>0.05)。同时A组患者对手术满意的人数与生活质量评分明显有所增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维持压榨技术可以有效缩短PPH手术时间与患者住院时间,降低手术并发症,提高手术钉合和患者对手术的满意度,改善患者术后生活质量。
- 刘惠敏毛国红曾科聂帆贾慧敏
- 关键词：痔病PPH
- 菊粉治疗功能性便秘235例临床观察
- 目的探讨菊粉对功能性便秘患者的疗效,进而推广运用。方法对235例经服用菊粉治疗的功能性便秘患者临床资料进行回顾性分析。结果达到临床痊愈58例,显效95例,有效79例,无效3例,总有效率98.72%,对患者无毒副作用,值得...
- 毛国红刘惠敏曾科聂帆
- 关键词：菊粉水溶性膳食纤维便秘
- 文献传递
- 消痔灵注射联合PPH治疗直肠脱垂疗效研究被引量：12
- 2017年
- 目的:评价口服中药联合pph两次吻合、消痔灵注射配合治疗直肠脱垂的疗效。方法:以口服中药联合PPH两次吻合、消痔灵注射配合治疗直肠脱垂30例。结果:治疗后,患者便血、肛门或下腹痛、肛缘水肿、肛门或会阴坠胀、肛门失禁、疼痛评分低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);1周后,排便困难、便后不尽、排便频率、排便时间、肛门堆积堵塞、肛门检查评分低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);并发尿潴留4例、术后出血1例,患者随访3个月~16个月,未见复发例。结论:三种方法联合治疗直肠脱垂疗效较好,可有效缓解直肠脱垂症状,预防术后早期便秘,利于排便,降低出血等并发症发生风险。
- 毛国红刘惠敏曾科聂帆
- 术前结肠镜检对肛门手术患者的早期诊断和治疗价值被引量：3
- 2015年
- 目的探讨术前结肠镜检查对肛门手术患者的早期诊断和治疗价值。方法回顾性分析2011年9月至2014年3月天门市第一人民医院肛肠外科收治的100例肛门疾病患者的临床资料,对术前结肠镜检的诊断结果和治疗效果进行统计分析。结果经结肠镜检查和病理学检验确定漏诊21例,漏诊率为21%,漏诊疾病中以结直肠息肉最为多见,漏诊率达13%。年龄超过50岁、伴混合痔或便血症状的患者其漏诊率较其他患者明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。且无痛结肠镜检查的一次性成功率明显高于普通结肠镜检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肛门疾病患者应加强对于其他结直肠疾病的排查,尤其应着重筛查结直肠息肉,并将年龄超过50岁、伴混合痔或便血症状的患者作为重点筛查对象,检查方式建议采用无痛结肠镜检查。
- 刘惠敏毛国红曾科聂帆
- 关键词：肛门疾病结肠镜检查
- 腹腔镜下TME联合LLND治疗局部进展期中低位直肠癌疗效及安全性被引量：2
- 2022年
- 目的研究腹腔镜下全直肠系膜切除术(Total mesorectal excision,TME)加侧方淋巴结清扫(Lateral lymph node dissection,LLND)治疗局部进展期中低位直肠癌疗效及安全性。方法选择2012年1月至2015年1月诊治的局部进展期中低位直肠癌患者为研究对象,根据手术方式分为腹腔镜TME手术组(L-TME组)和腹腔镜TME联合LLND手术组(L-TME+LLND组)。比较两组患者疗效相关指标(包括术中出血量、手术时间、首次下床活动时间、住院时间、淋巴结清扫数量、中转开腹手术率、肠道排气时间、恢复正常进食时间)及术后并发症发生情况(吻合口漏、严重肺部感染、排尿功能障碍、性功能障碍及严重腹腔感染)。比较手术前及术后7 d炎症因子(CRP、PCT-1、INF-γ、IL-6、TNF-α、IL-10及IL-17A)的差异。Kaplan-Meier法分析两组患者无病生存期、中位生存期及5年生存率。结果L-TME+LLND组与L-TME组直肠癌患者在术中出血量、术后下床活动时间、住院时间、中转开腹手术率、肠道排气时间、恢复正常进食时间、术后吻合口漏、严重肺部感染、排尿功能障碍、性功能障碍及严重腹腔感染发生率方面的差异无统计学意义(P>0.05)。L-TME+LLND组与L-TME组直肠癌患者手术前及术后7dCRP、PCT-1、TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-10和IL-17A的差异无统计学意义(P>0.05)。L-TME+LLND组直肠癌患者手术时间、淋巴结清扫数量、无病生存期、中位生存期及5年生存率均显著高于L-TME组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下TME联合LLND可显著提高局部进展期中低位直肠癌近远期疗效,具有安全及并发症少等优点。
- 曾科袁华兵
- 关键词：直肠癌侧方淋巴结清扫
