郭莉
- 作品数：21 被引量：82H指数：4
- 供职机构：河北大学附属医院更多>>
- 发文基金：河北省科技计划项目保定市科技局科学技术研究与发展指导计划项目保定市科技局项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 血清甲状旁腺激素水平与3～5期慢性肾脏病患者左室肥厚的相关性被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨血清全段甲状旁腺激素(i PTH)水平与3~5期慢性肾脏病(CKD)患者左室肥厚(LVH)的相关性。方法:将60例首诊未行血液透析的患者按CKD的3、4、5期分为A、B、C组,超声心动图测量其射血分数(EF)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、室间隔厚度(IVST)及左室后壁厚度(LVPTW),计算左室心肌重量指数(LVMI);患者入院时抽取空腹静脉血,采用全自动生化分析仪测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及钙(Ca^(2+))、磷(P)浓度,采用血细胞分析仪测定血红蛋白(HGB)、红细胞比容(HCT),采用电化学发光分析法测定血清iPTH水平;采用Spearman对血液学指标与LVMI、血清i PTH与心功能指标的相关进行分析。结果:3组CDK患者Scr、BUN、血清P、iPTH、LVDd、LVDs、IVST、LVPTW及LVMI随CDK分期的增加而升高,血清Ca^(2+)、HGB、HCT及EF随CDK分期的增加而降低,Scr、BUN、iPTH、LVDd、LVMI及EF在3组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05),血清P、血清Ca^(2+)、HGB、HCT、LVDs、LVPTW及IVST在3~4期CKD组与CKD5期组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman结果显示,患者血清Scr、BUN及P与LVMI呈正相关(r=0.638、0.600、0.499,P<0.01),HGB与LVMI和HCT呈负相关(r=-0.583、-0.598,P<0.01),血清Ca与LVMI无相关性(r=-0.347,P>0.01);血清iPTH水平与LVDd、LVDs及LVMI呈正相关(r=0.642、0.548、0.577,P<0.01),与IVST、LVPTW无相关性(r=0.014、0.052,P均>0.01),与EF呈负相关(r=-0.604,P<0.01)。结论:3~5期CKD患者都可能发生左室肥厚,i PTH水平可能是影响左室结构的重要因素。
- 常欢高小芳张亚璞陈航郭莉李建东
- 关键词：慢性肾脏病甲状旁腺激素左室肥厚继发性甲状旁腺功能亢进
- 慢性肾脏病继发甲状旁腺功能亢进的发病机制及治疗进展被引量：17
- 2017年
- 继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism，SHPT）是指在慢性肾功能不全、肠吸收不良综合征、Fanconi综合征等情况下，甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁或高血磷的刺激而分泌过量的PTH，以提高血钙、血镁和降低血磷的一种慢性代偿性临床表现，长期的甲状旁腺增生最终导致形成功能自主的腺瘤。可导致严重的骨骼损害，以及不同程度的皮肤瘙痒、皮肤缺血性坏死、软组织异位钙化，同时有致周围神经病变、肌萎缩等神经毒性作用，甚至心血管系统损害，严重影响MHD患者的生存质量。
- 常欢陈航李建东郭莉郭珊珊
- 关键词：继发甲状旁腺功能亢进慢性肾脏病发病机制FANCONI综合征吸收不良综合征心血管系统损害
- 不同透析模式对慢性肾功能衰竭患者血浆毒素及鸢尾素清除效果的影响被引量：1
- 2020年
- 【目的】探讨不同透析模式对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血浆毒素及鸢尾素清除效果的影响。【方法】根据采用透析模式的不同,将120例慢性肾功能衰竭(CRF)患者分为连续性肾脏替代(CRRT)疗法组(A组)和IHD组(B组),每组各60例。A组行CRRT,B组行IHD治疗,两组均透析12周。比较两组的临床疗效,透析前后血浆尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、白蛋白(ALB)及鸢尾素水平变化及治疗期间的并发症发生率。【结果】A组患者治疗总有效率为91.67%(55/60),高于B组的76.67%(46/60),且差异有显著性(P<0.05)。透析后A组BUN、SCr、鸢尾素低于B组水平,ALB高于B组水平,且差异有显著性(P<0.05)。A、B组患者总并发症发生率为18.33%(11/60)、36.67%(22/60),A组低于B组,且差异有显著性(P<0.05)。【结论】与IHD比较,CRRT治疗CRF患者具有更好的临床疗效,能更高效的清除血液中的毒素和鸢尾素,具有更高的安全性。
- 李晶郭莉冯佳任茜孙晓静郝捷
- 关键词：蛋白质类
- 杂合式血液净化治疗重症心力衰竭1例——个体化血液净化治疗被引量：1
- 2014年
- 报道1例终末期肾衰竭维持性血液透析治疗的患者,血液透析3次/周,4小时/次,联合多种降压药不能控制血压,BP 210~160/150~110 mm Hg;同时合并充血性心力衰竭,呼吸困难,影像学心影增大,心脏LVEF 42%;肾性贫血,Hb51 g/L。针对患者特殊情况,通过制定个体化血液净化方案,使患者在短时间内降压药种类及剂量逐渐减少至无需服用降压药物血压即可维持正常的水平,心力衰竭和贫血均得到纠正。成功接受肾移植手术,顺利回归社会。
- 冉蕾陈航李晶郭莉李建东郭珊珊
- 关键词：个体化治疗终末期肾衰竭心力衰竭
- Gal-3及FGF23在慢性肾病心血管危险因素评估中的应用被引量：2
- 2018年
- 慢性肾病在中国是常见的多发疾病,但由于其知晓率低,常为患者忽视,严重者可能会发展为尿毒症,给社会和家庭造成极大的隐患。慢性肾病患者根据其病理进程一般可分为5个阶段,在就诊的患者中,经过诊断发现,心血管疾病是其常见的慢性多发病。因此在患者就诊早期对患者进行心血管疾病发病风险评估具有非常重要的现实意义。半乳糖凝集素3（Gal-3）,成纤维细胞生长因子23（FGF23）是存在于血清中的临床上常用的生物辅助诊断标记物。本研究通过收集来我院就诊住院的慢性肾病患者的临床资料包括血压、肾小球率过滤、左心室质量、左心室质量分数、射血分数,以及分别检测各患者血清中Gal-3、FGF23的含量,进行相关性分析,以探讨Gal-3、FGF23对慢性肾病患者发生心血管疾病的风险关系。结果发现,在收集到的120例患者中,单因素分析显示Gal-3和FGF23都是心血管疾病发生的独立决定性因素,且随着Gal-3、FGF23含量的升高,患者的心脏和肾脏功能逐渐减弱,且心脏的塑形性也发生明显变化。这提示我们,Gal-3,FGF23可以作为慢性肾病患者发生心血管疾病的风险评估指标应用在临床诊断中,但其潜在的生物机制还需要更深一步的研究。
- 郭莉陈航马敬哲杨彦利常欢李文艳董秀茹李晶
- 关键词：半乳糖凝集素3成纤维细胞生长因子23慢性肾病心血管疾病
- 维持性控制护理模式在老年血液透析患者中的应用效果评价
- 目的：探讨维持性控制护理模式在老年血液透析患者中的应用效果评价.方法：选取2015年7月-2016年9月在河北大学附属医院接受规律血液透析治疗＞3 个月的老年患者80例为研究对象.将入院患者按随机数字法分为对照组及实验组...
- 李晶郭莉毕朝煜任茜孙晓静
- 血液透析治疗慢性肾衰竭合并心力衰竭的效果及对肾功能、鸢尾素的影响被引量：39
- 2019年
- 目的分析血液透析治疗慢性肾衰竭合并心力衰竭的效果及对肾功能、鸢尾素的影响。方法选取河北大学附属医院2017年4月至2018年3月收治的慢性肾衰竭合并心力衰竭患者52例,根据治疗方法分为观察组和对照组各26例。对照组行常规血液透析,观察组行连续性静脉-静脉血液滤过透析,比较治疗后的心功能、肾功能,测定治疗前后N端前脑钠肽与血浆鸢尾素。结果治疗后,观察组各项心功能指标均明显优于对照组(P<0.05),血肌酐、血尿素氮水平均明显低于对照组(P<0.05),且观察组N端前脑钠肽水平明显低于对照组,鸢尾素水平明显高于对照组(P<0. 05)。结论血液透析治疗慢性肾衰竭合并心力衰竭,可有效改善患者心功能与肾功能,同时可促使鸢尾素水平升高,其中连续肾脏替代疗法的疗效更为显著。
- 郭莉李晶郭珊珊冯佳任茜孙晓静郝捷
- 关键词：慢性肾衰竭心力衰竭血液透析心功能肾功能
- 任务驱动教学法在临床医学本科肾脏内科学教学中的实践与探索
- 2021年
- 本文主要通过阐述任务驱动教学法,在临床医学本科肾脏内科学教学中的实践与探索,进一步结合肾脏内科教学法的实际应用,以医学院本科肾脏内科学两个班级的学生为主要探索对象,将这两个班级分为对照班、教学改革班,教学改革班利用任务驱动教学法来进行对应的实践与探索,对照班依然还是采用传统的常规教学方法。两个班级同一时间应用课堂结束之后的基础理论考试,采用问卷调查的形式来评估该专业的整体教学质量与教学效果。通过相应的实践探索发现,教学改革班明显要比对照班的理论考试成绩更高,综合评价也要更高于对照组,教学质量与效果也要更高。通过实践探索发现,利用任务驱动法展开临床医学本科肾脏内科学教学,其教学质量要远高于传统的常规教学模式,这种教学方法是值得推广应用的。
- 李建东郭莉勾艳丽陈航
- 关键词：任务驱动教学法本科
- 重度子痫前期剖宫产后HELLP综合征致急性肾损伤1例被引量：1
- 2017年
- 患者,女,23岁。因孕34＋5周第1胎,双下肢水肿1个月,发现血压高3 d,右眼视物模糊1 d于2014年5月16日入院。末次月经日期2013年9月16日,预产期2014年6月23日。既往体健,否认肝炎、肾脏病史。查体：T 36.8℃,P 88次/min,R 20次/min,BP 168/110 mmHg。产科情况：腹膨隆,宫高30cm,腹围98 cm,胎位左枕前,先露头,未入盆,未触及宫缩,胎心136次/min,产道无异常。血常规：血红蛋白（Hb）109 g/L。
- 高小芳李建东郭莉郭珊珊陈航
- 关键词：重度子痫前期HELLP综合征肾损伤
- 维持性控制护理模式对老年血液透析患者生存质量及透析指标的影响分析
- 2017年
- 探讨维持性控制护理模式对老年血液透析患者生存质量及透析指标的影响分析。方法:将2015年7月-2016年9月在河北大学附属医院接受规律血液透析治疗的80例老年患者随机分为两组,对照组采用常规护理方法,观察组采用维持性控制护理模式,比较两组患者的生存质量及透析指标改善情况。结果:观察组护理后肾脏疾病生活质量量表(KDQOL-SFTM)评分明显较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后尿素降低率、尿素清除指数、血细胞压积明显较对照组好转,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:维持性控制护理模式对老年血液透析患者效果显著,有利于改善透析指标,提高生活质量,具有积极的临床意义。
- 李晶郭莉毕朝煜任茜孙晓静
- 关键词：老年血液透析
