江大川
- 作品数：3 被引量：30H指数：3
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性心肌梗死再灌注时机对患者预后的影响被引量：17
- 2014年
- 目的评价急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者接受直接经皮冠状动脉介入治疗时机对预后的影响。方法连续人选初发急性STEMI患者344例，按照急诊再灌注策略分为3组：未行急诊冠状动脉造影的患者110例为A组，发病至梗死相关血管开通时间在6h之内的118例为B组，超过6h而小于12h的116例为c组，对3组患者临床资料、住院期间心血管事件以及长期预后进行比较。结果A、B和C3组患者血糖分别为（8．4±4．7）mmol／L、（7．7±3．3）mmol／L和（7．7±4．6）mmoL／L（P=0．002）；血脂异常发生率分别为24．5％、5．9％和33．6％（P=0．008）；具有多重心血管危险因素（≥3个）的比例分别为25．5％、9．5％和43．1％（P=0．014）；冠状动脉单支病变（25．5％、46．9％和31．4％）、双支病变（33．6％、24．5％和33．3％）以及3支病变（40．9％、28．6％和35．3％）的比例差异有统计学意义（P=0．027）；住院期间主要不良心血管事件（MACE）发生率分别为12．7％、2．5％和12．9％（P=0．016）。经过36个月的随访，3组累积MACE发生率分别为20．9％、10．2％和23．3％（P=0．011）；Cox回归分析显示年龄、肌酐、入院时心率、前壁心肌梗死和发病至梗死相关血管开通时间〉6h（RR：2．268，95％CI：1．124—4．578，P=0．022）是MACE的独立危险因素。结论急性STEMI患者6h以后开通梗死相关血管未能改善远期预后，应该采取更有效的措施保证其发病6h内接受再灌注治疗。
- 王军华琦李康王丽王云飞李小明薛淞江大川孔强胡少东张钰聪邵强刘马超赵霞王姗韩涛金蔚英王竞雄李静
- 关键词：心肌梗死血管成形术预后
- 合并心脏瓣膜钙化的急性心肌梗死患者的临床特征及预后分析被引量：8
- 2016年
- 目的：分析合并心脏瓣膜钙化的急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床特征及预后。方法连续入选急性ST段抬高型心肌梗死患者180例，经胸超声心动图筛选出主动脉瓣膜或二尖瓣膜钙化病例，分为心脏瓣膜钙化组（ VC组，89例）和无心脏瓣膜钙化组（ NVC组，91例），比较两组的临床特征及预后。结果 NVC组和VC组的平均年龄分别为（56.07±11.67）岁和（67.06±10.93）岁（t＝6.035，P＝0.001）；急性心肌梗死Killip分级分别为1.28±0.61和1.53±0.72（t＝2.593，P＝0.018）；冠状动脉病变血管支数分别为1.67±0.85和2.16±0.81（t＝3.694，P＝0.001）；入院时心率分别为（72.92±14.94）次／min和（79.42±18.10）次／min（t＝2.646，P＝0.016）；两组吸烟史分别为61例（67.1％）和38例（42.7％）（χ2＝17.709，P＝0.000）。住院期间，VC组死亡11例（12.4％）， NVC组无死亡病例（χ2＝11.979，P＝0.001）。院外主要不良心血管事件VC组8例（10.25％），NVC组2例（2.19％）（χ2＝4.899，P＝0.027）。 COX回归分析显示，急性心肌梗死Killip分级（OR：1.753，95％CI：1.135～2.705，P＝0.011）及瓣膜钙化（OR：2.643，95％CI：1.043～6.701，P＝0.041）是院外主要不良心血管事件发生的独立危险因素。结论心脏瓣膜钙化是急性心肌梗死的近、远期预后的独立危险因素。
- 孔强张迎花华琦王云飞李小明江大川薛淞吴晴晴李静
- 关键词：心肌梗死瓣膜钙化预后
- 白细胞计数对急性ST段抬高型心肌梗死患者长期预后的影响被引量：5
- 2017年
- 目的探讨白细胞计数对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)长期预后的影响。方法选择STEMI患者545例,依据白细胞水平将患者分为A组274例(白细胞≤10.0×10~9/L)和B组271例(白细胞>10.0×10~9/L),比较2组患者住院期间主要不良心脑血管事件(MACCE)、病死率及长期MACCE发生率。结果 A组平均年龄明显高于B组[(63.8±11.4岁)vs(60.4±11.4岁),P=0.001];A组住院期间MACCE发生率明显低于B组(5.1%vs 10.3%,P=0.013)。随访28个月,A组MACCE发生率明显低于B组(12.9%vs 16.9%,P=0.018),全因病死率明显低于B组(2.6%vs 5.7%,P=0.045)。白细胞计数是STEMI患者长期MACCE的独立预测因素(HR=1.166,95%CI:1.104~1.231,P=0.036)。结论白细胞计数升高预示STEMI患者近、远期预后不良。
- 吴晴晴华琦张迎花司瑾王云飞李小明薛淞江大川李静
- 关键词：白细胞计数心肌梗死心肌缺血住院病人预后
