张然
- 作品数：10 被引量：87H指数：5
- 供职机构：河北大学附属医院更多>>
- 发文基金：石家庄市科学技术研究与发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 芪苈强心胶囊治疗血液透析尿毒症心肌病的临床观察被引量：1
- 2016年
- 目的:观察芪苈强心胶囊对血液透析尿毒症性心肌病患者心功能的影响。方法:收集2012年4月至2013年6月我院肾内科血液透析尿毒症性心肌病患者100例,随机分为对照组50例,应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制、β受体阻滞剂、硝酸酯类、洋地黄及血液透析治疗等常规基础药物治疗;研究组50例,在对照组治疗基础上加服芪苈强心胶囊4粒,每日3次。观察治疗前、治疗12周后2组患者肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)、血钾(K)、血浆N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、血浆抗利尿激素(ADH)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)及左室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)。结果:治疗前2组患者Scr、BUN、Ccr、K、NT-pro BNP、NO、ET-1及LVESV、LVDd、LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后与对照组比较,研究组Scr、BUN、Ccr、K、NT-pro BNP、ADH、ET-1水平明显降低(P<0.05),NO水平明显升高(P<0.05),心功能明显改善(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊能明显改善血液透析尿毒症性心肌病患者肾功能、心功能、血管内皮功能,临床疗效显著。
- 田领刘景峰张然勾艳丽
- 关键词：芪苈强心胶囊尿毒症性心肌病
- 连续性肾脏替代疗法治疗ICU患者临床效果分析
- 2015年
- 回顾分析连续性肾脏替代疗法(CRRT)在ICU患者治疗中的应用及临床疗效。方法:病例选取2006年1月到2013年1月来我院采用CRRT治疗的14例重症患者,观察其在经CRRT治疗前后血生化与肾功能等临床指标的变化以厦IL-6,TNF—α(血细胞因子)的动态变化。结果:14例患者中10例患者渡过了危险期(存活组),存活率为71.43%,4例患者死亡(死亡组),病死率为28.57%;14例患者在经CRRT治疗后,血钠、氯、钾、HCO3-均保持在正常范围内,血肌酐、血尿素氮、IL-6,TNF—α明显下降(P〈0.05),氧舍指数与平均动脉压均明显上升(P〈0.05)。结论:连续性肾脏替代疗法能够较好的稳定ICU患者体内水、电解质与酸碱的平衡,对改善患者肾功能、维持患者血流稳定以及满足患者对补液与营养的需求方面效果显著,且能够较好的清除患者炎症介质,临床效果显著,是治疗ICU患者的有效方法。
- 张然田领
- 关键词：预后
- 通心络胶囊联合胰岛素治疗早期糖尿病肾病的临床观察被引量：12
- 2016年
- 目的观察通心络胶囊联合胰岛素治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将100例早期DN患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、阿司匹林等抗血小板聚集及胰岛素注射液等基础药物治疗;观察组在对照组基础上加服通心络胶囊。2组药物治疗至少12周。观察2组患者治疗前及治疗12周后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h尿总蛋白(Alb)、尿微量白蛋白(U-mA1b)、肌酐清除率(Ccr)、β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素-C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)的变化。结果 2组治疗前Alb、U-mA1b、Ccr、β2-MG、FPG、2 hPBG、HbA1c、CyS-C及Hcy比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗12周后Alb、U-mA1b、Ccr、β2-MG、FPG、2 hPBG、HbA1c、CyS-C及Hcy均较治疗前明显降低,观察组Alb、U-mA1b、Ccr、β2-MG、CyS-C及Hcy较对照组降低的更明显(均P<0.05)。结论通心络胶囊联合胰岛素治疗能明显改善早期DN患者的肾功能,临床疗效显著。
- 张丽张然田领勾艳丽于征
- 关键词：通心络胶囊胰岛素血糖肾功能
- 通心络胶囊联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者肾功能及内皮功能的影响被引量：13
- 2015年
- 目的探讨通心络胶囊联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病(DN)患者肾功能及内皮功能的影响。方法收集2012年4月-2013年6月治疗的早期DN患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规基础药物治疗及厄贝沙坦片口服;观察组在对照组基础上加服通心络胶囊。观察治疗前、治疗12周后2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、肾功能、血清内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)的变化。结果治疗前2组患者血肌酐、尿素氮、肌酐清除率、24 h尿总蛋白、尿蛋白排泄率、空腹血糖、餐后2 h血糖、NO、ET-1比较差异无统计学意义(t=0.571、0.561、0.593、0.576、0.553、0.526、0.568、0.551、0.587,P均>0.05)。治疗12周后与治疗前比较,对照组和观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖比较差异无统计学意义(t_对=0.594、0.602;t_观=0.613、0.594,P均>0.05);血肌酐、尿素氮、肌酐清除率、24 h尿总蛋白、尿蛋白排泄率、ET-1均降低(t_对=1.948、1.958、1.809、1.847、1.895、1.825;t_观=1.878、1.869、1.880、1.876、1.846、1.814,P均<0.05),NO均升高(t_对=1.769、t_观=1.801,P均<0.05);与对照组比较,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖无明显变化(t=0.568、0.602,P均>0.05),血肌酐、尿素氮、肌酐清除率、24h尿总蛋白、尿蛋白排泄率、ET-1均明显降低(t=2.478、2.509、2.447、2.785、2.658、1.998,P均<0.05),NO明显升高(t=2.036,P<0.05)。结论通心络胶囊联合厄贝沙坦能明显降低早期DN患者血清ET-1水平及升高NO水平,显著改善早期DN患者肾功能。
- 田领刘景峰勾艳丽张然张继伟
- 关键词：通心络胶囊厄贝沙坦肾功能
- 通心络胶囊联合芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭患者心功能及血管内皮功能的影响被引量：38
- 2016年
- 目的观察通心络胶囊联合芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭患者心功能及血管内皮功能的影响。方法 100例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规抗心衰治疗并口服芪苈强心胶囊;观察组在对照组基础上加服通心络胶囊。观察治疗前、治疗12周后两组患者心功能、血管内皮功能及血浆BNP的变化。结果治疗12周后,两组心博量(SV)、心排出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离、左室舒张末期内径(LVEDD)、NT-proBNP、C反应蛋白(CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)与治疗前比较均明显升高,且观察组改善优于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组心功能等级优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率96.00%明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。两组治疗过程中未见与通心络胶囊和芪苈强心胶囊相关不良反应,未出现病例脱落情况。结论通心络胶囊联合芪苈强心胶囊能明显降低慢性充血性心力衰竭患者NT-proBNP、CRP水平,显著改善血管内皮功能及心功能。
- 张继伟田领张然张丽勾艳丽
- 关键词：慢性充血性心力衰竭通心络胶囊芪苈强心胶囊心功能血管内皮功能
- 芪苈强心胶囊对慢性肾衰竭合并慢性收缩性心力衰竭患者心功能的影响被引量：5
- 2014年
- 目的观察芪苈强心胶囊对慢性肾衰竭合并慢性收缩性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)及心功能的影响。方法80例慢性肾衰竭合并慢性收缩性心力衰竭患者随机分为对照组、研究组各40例。2组患者均常规应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、硝酸酯类、洋地黄等药物治疗,研究组在对照组治疗基础上加服芪苈强心胶囊4粒,3次/d。观察治疗前及治疗8周后2组患者血浆BNP、CRP表达水平及左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)的变化。结果2组有效率比较,研究组总有效率明显高于对照组(B2.5%vs.65.0%,P<0.05)。治疗前2组患者血浆BNP、CRP水平及LVEDV、LVESV、LVEDD、LVEF比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗8周后血浆BNP、CRP水平均降低(P<0.05),LVEDV、LVESV、LVEDD、LVEF均得到有效改善(P<0.05)。与对照组比较,研究组血浆BNP、CRP水平明显降低(P<0.05),心功能显著改善(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊能明显降低慢性肾衰竭合并慢性收缩性心力衰竭患者血浆BNP、CRP表达水平,改善患者心功能,提高临床治疗效果。
- 张然张丽张继伟田领李向欣
- 关键词：肾衰竭慢性收缩性慢性芪苈强心胶囊
- BNP及CRP在慢性肾衰竭并发慢性心力衰竭患者中的临床应用价值
- 张丽张然田领张继伟李冬李向欣勾艳丽于征张进尊
- 通过检测BNP及CRP的水平变化，对比无心血管疾病的肾衰竭患者和健康体检组BNP、C RP水平无显著差异，由此表明肾脏疾病并不影响BNP、CRP浓度变化，通过比较慢性肾衰竭合并慢性心力衰竭患者相同NYHA分级、不同CKD...
- 关键词：
- 关键词：慢性肾衰竭慢性心力衰竭健康体检
- 参芪益肾强心方治疗慢性肾衰竭合并慢性充血性心力衰竭50例被引量：8
- 2016年
- 目的观察参芪益肾强心方对慢性肾衰竭合并慢性充血性心力衰竭患者血浆N末端脑钠肽前体(n-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、抗利尿激素(anti-diuretic hormone,ADH)、心功能的影响。方法收集2013年1月至12月河北省保定市第三医院肾内科100例符合诊断的患者,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组各50例,对照组患者予呋塞米等利尿剂、依那普利等血管紧张素转换酶抑制剂、美托洛尔或比索洛尔等β受体阻滞剂、硝酸异山梨酯或单硝酸异山梨酯硝酸酯类、地戈辛等洋地黄制剂等药物治疗,观察组在对照组治疗基础上加服参芪益肾强心方,每天1剂。观察治疗前后两组患者NT-proBNP、ADH、心功能变化。结果治疗前两组患者血浆NT-proBNP、ADH、左室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,观察组患者比对照组血浆NT-proBNP、ADH水平明显下降(P<0.05),LVEDV、LVESV明显降低(P<0.05),LVEF明显升高(P<0.05)。研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论参芪益肾强心方能有效改善慢性肾衰竭合并慢性充血性心功能,临床疗效显著。
- 勾艳丽杨菲田领张然
- 关键词：慢性肾衰竭慢性充血性心力衰竭
- 联合应用通心络胶囊、胰岛素泵治疗糖尿病肾病的临床观察
- 2016年
- 目的:观察联合应用通心络胶囊、胰岛素泵对糖尿病肾病(DN)临床期(Ⅳ期)的临床治疗效果。方法:100例DNⅣ期患者随机分为对照组和观察组,各50例,2组患者均给予降压、降脂、抗血小板聚集等药物应用,并给予胰岛素泵持续皮下注射门冬胰岛素,观察组在对照组治疗基础上加服通心络胶囊。观察治疗前及治疗12周后2组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白总量(Alb)、尿白蛋白排除率(UAER)、C反应蛋白(CRP)的变化。结果:治疗12周后与本组治疗前比较,2组患者FPG、2h PBG、Hb A1c、Scr、BUN、Alb、UAER、CRP均降低(P<0.05);观察组与对照组FPG、2h PBG、Hb A1c比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组Scr、BUN、Alb、UAER、CRP均降低(P<0.05)。结论:通心络胶囊联合胰岛素泵能明显降低糖尿病肾病临床期血糖,减少蛋白尿,显著改善肾功能,临床疗效显著。
- 田领刘景峰张然勾艳丽
- 关键词：通心络胶囊胰岛素泵肾功能
- 慢性肾衰竭并发慢性心力衰竭患者治疗前后BNP、 CRP检测的临床应用被引量：13
- 2015年
- 目的 探讨脑钠肽（BNP）及C-反应蛋白（CRP）在慢性肾衰竭（CRF）合并慢性心力衰竭（CHF）患者的诊断和判断预后的意义.方法 选取CRF合并CHF患者69例作为观察组,单纯CHF患者40例作为对照组A,再选取同期健康体检者40例作为对照组B,分别检测并对比三组受试者治疗前后BNP、CRP水平及观察组患者治疗前后不同CKD分期、NYHA分级时BNP、CRP水平变化.结果 观察组、对照组A患者治疗前BNP、CRP水平明显高于对照组B,差异具有显著性（P＜0.05）,观察组、对照组A患者经2周治疗后BNP、CRP水平较治疗前显著降低,差异具有显著性（P＜0.05）,观察组患者治疗后及对照组A患者治疗后BNP、CRP与对照组B差异无显著性（P＞0.05）,观察组患者比较治疗前后BNP、CRP水平随NYHA分级的升高而明显增高（P＜0.05）,与CKD分期增高无相关关系（P＞0.05）.结论 血浆BNP、CRP水平变化在慢性肾衰竭（CRF）合并慢性心力衰竭（CHF）患者的诊断、疗效评价和判断预后具有重要临床价值。
- 张丽张然田领勾艳丽于征张继伟
- 关键词：心力衰竭C反应蛋白质
