张笑茹
- 作品数：7 被引量：14H指数：3
- 供职机构：杭州市萧山区第一人民医院更多>>
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- 黄芪煎剂联合还原型谷胱甘肽治疗急性肾损伤的疗效
- 2024年
- 目的探讨黄芪煎剂联合还原型谷胱甘肽(GSH)治疗急性肾损伤(AKI)的疗效。方法选取2020年3月至2021年12月100例AKI患者,采用随机法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组应用GSH治疗,观察组在对照组基础上联合中药黄芪煎剂口服。检测治疗前及治疗7 d、14 d时血清尿酸、肌酐、尿素氮、肾小球滤过率估计值(eGFR)及尿金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)、胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)水平,比较两组病情控制时间、住院时间、多尿期时间、少尿期时间、血肌酐恢复时间、不良反应及临床预后。结果治疗7d、14d,两组血清SUA、Scr、BUN、eGFR及尿TIMP-2、IGFBP7水平差异有统计学意义(P<0.05)。两组总有效率、病情控制时间、住院时间、多尿期时间、少尿期时间与Scr恢复时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应率及28 d死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪煎剂联合GSH治疗AKI能够提高临床疗效,降低血清SUA、Scr、BUN水平及尿中TIMP-2、IGFBP7水平,保护肾功能,且不增加不良反应发生率。
- 张丽羊仙张笑茹
- 关键词：急性肾损伤还原型谷胱甘肽肾功能
- 一种医用引流袋用引流装置
- 本实用新型涉及一种医用引流袋用引流装置，包括引流袋和引流管，其特征在于：所述引流袋顶部设有引流入口接头，所述引流袋底部设有导出液口接头，所述引流袋侧面设有刻度线，所述引流袋其中一侧面设有一对一体式挂耳，所述一体式挂耳上活...
- 张笑茹张丽杨文珍
- 腹膜透析患者分级管理模式的应用被引量：1
- 2020年
- 腹膜透析(PD)作为主要的肾脏替代治疗方法之一,具有简单安全、容易操作、保护残肾功能、血流动力学影响小、适宜家庭透析等优点可,其中持续性不卧床腹膜透析(CAPD)使用最为广泛,特别适用于我国广大农村和偏远地区。目前各PD中心对出院后患者的管理模式还是传统患者到置管医院门诊随访,目前我国PD专业医护人数少,已不能满足规模日益增长的随访人群,同时部分患者由于行动不便或居住偏远等因素无法规律来院随诊,从而不能早期发现异常情况及时处理,影响治疗效果和预后。因此,需要利用现有大型PD中心的各项资源,实现对广大基层医疗机构的支持,在基层医院建立一支高度专业化的PD医护队伍,做好PD患者随访管理,提高PD质量。
- 李素波杨爱华张笑茹张满生孟祥磊张小云
- 关键词：肾脏替代治疗腹膜透析患者随访管理门诊随访出院后残肾功能
- 维持性血液透析患者左心室结构和功能的单中心横断面研究被引量：4
- 2014年
- 目的:描述性分析笔者所在血液净化中心维持性血液透析(MHD)患者的左心室结构和功能情况,并分析其相关危险因素。方法:采用非随机横断面研究,对2013年8-10月在笔者所在血液透析中心进行规律维持性血液透析3个月以上病情稳定的108例患者进行调查,收集患者的一般资料和超声心动图检查中左心室舒张末期内径(LVDd)及左室射血分数(LVEF)指标并进行分组,收集各组患者的临床各项指标,甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺激素(iPTH)、血红蛋白(Hb)、血白蛋白(ALB)、尿酸(UA)、铁蛋白(Ferritin)、C反应蛋白(CRP),然后用统计学方法分析左心室结构和功能改变的相关危险因素。结果:108例MHD患者中男61例,女47例,平均年龄(58±14)岁,平均透析龄(40.98±38.36)个月。其中,心功能下降组患者(LVEF<50%)27例,心功能正常组(LVEF≥50%)81例;左室增大组(LVDd男性≥55 mm,女性≥50 mm)33例,左室正常组(LVDd男性<55 mm,女性<50 mm)75例。研究显示,(1)心功能下降组的LDL-C、iPTH、UA均明显高于心功能正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)心功能下降组的Hb明显低于心功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)左室增大组的Hb明显低于左室正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)左室增大组的血P水平明显高于左室正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MHD患者的LDL-C、iPTH、血磷P、UA、Hb是左心室扩大及心功能下降的相关危险因素,临床上稳定透析的同时,应高度重视上述指标的变化,及时纠正不良状态,以期减少MHD患者心血管事件的发生和死亡。
- 张笑茹杨爱华
- 关键词：血液透析心脏结构心脏功能
- 基层医院急性心衰患者急性肾损伤的流行病学分析
- 分析基层医院急性心衰患者急性肾损伤(AKI)发生的流行病学特点、预后及相关危险因素,为临床更好地早期预防心衰患者发生AKI及改善其预后提供理论依据.
- 张笑茹杨爱华
- 关键词：急性肾损伤流行病学预后评估
- 维持性血液透析与腹膜透析患者微炎症的相关因素分析被引量：4
- 2020年
- 目的比较维持性血液透析(HD)与腹膜透析(PD)患者的微炎症状态,并分析与微炎症反应相关的因素。方法选取HD患者34例,PD患者23例及健康对照组20例。HD和PD患者透析前空腹静脉采血检测C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Scr)、血清白蛋白(ALB)、血清铁蛋白(SF)、Lp(a)、血红蛋白(HGB)和甲状旁腺激素(PTH)等,并计算尿素清除指数(KT/V),健康对照组仅检测CRP。比较各组患者炎症指标的差异,分析CRP与各指标的相关性。结果 HD、PD组CRP均高于对照组(均P<0.05),HD组CRP低于PD组,但差异无统计学意义(P>0.05)。HD、PD组CRP与HGB、ALB呈负相关性,与LP(a)呈正相关(均P<0.05)。结论 HD与PD患者微炎症反应较正常人高,微炎症反应与透析患者HGB、ALB、Lp(a)有关。
- 张丽周文华张笑茹
- 关键词：血液透析腹膜透析微炎症状态
- 基层医院急性心衰患者急性肾损伤的流行病学分析被引量：5
- 2017年
- 目的分析基层医院急性心衰患者急性肾损伤（AKI）发生的流行病学特点、预后及相关危险因素，为临床更好地早期预防心衰患者发生AKI及改善其预后提供理论依据。方法选择2016年1月至12月住院并诊断为急性心力衰竭的患者，筛选AKI患者组成研究对象，回顾性分析AKI的发生情况、分布特点、病因及预后，Logisfic回归分析影响AKI不良预后的相关危险因素。结果符合入选标准的患者共161人。AKI在心衰患者中发生率为7．28％，男女比例为1．24：1，平均年龄（68．95±10．6）岁，发病率随年龄的增加逐渐升高。患者AKI后病死率为11．2％，肾脏存活率为79．5％。AKI．I、II、III期患者病死率分别为2．56％，9．26％，37．9％，多因素Logistic逐步回归模型分析显示：合并糖尿病（OR=1．323），合并慢性肾脏病（CKD）（OR=1．689），少尿史（OR=1．721）及需行肾脏替代治疗（RRT）（OR=2．585）是急性心衰后AKI患者肾脏丢失的独立危险因素，存在肾外器官衰竭（OR=I．636）及需行RRT（OR=1．918）是AKI患者死亡的独立危险因素。结论AKI在急性心衰患者中常见，发病率随年龄的增加逐渐升高，可以造成中重度肾功能损伤，其预后与AKI分期密切相关，合并糖尿病，合并CKD，少尿史及需行RRT是急性心衰后AKI患者肾脏丢失的独立危险因素，存在肾外器官衰竭及需行RRT是AKI患者死亡的独立危险因素。
- 张笑茹周文华於建根杨爱华
- 关键词：急性心衰急性肾损伤流行病学
