杨柳
- 作品数：20 被引量：184H指数：7
- 供职机构：秦皇岛市第一医院更多>>
- 发文基金：秦皇岛市科学技术研究与发展计划课题秦皇岛市科技支撑计划项目河北省科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 不同频率重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁障碍的疗效观察被引量：18
- 2014年
- 目的探讨低频及高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后抑郁(PSD)的治疗作用。方法将111例PSD患者随机分为低频组37例(接受1Hz低频rTMS治疗)、高频组37例(接受10Hz高频rTMS治疗)和对照组37例(接受假刺激治疗),每周5次,共治疗4周。于治疗前、治疗第2周末及治疗第4周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对3组患者评分。结果 rTMS治疗前,3组HAMD评分差异无统计学意义;治疗后第2、4周末,低频组、高频组HAMD评分明显低于对照组,特别是高频组;治疗后第2周末,高频组HAMD评分下降幅度较低频组明显。结论低频与高频rTMS治疗PSD安全有效,高频rTMS治疗起效更快。
- 杨柳刘玉山刘兰祥齐曦明史文宗路承彪孙静
- 关键词：重复经颅磁刺激脑卒中后抑郁
- 低频重复经颅磁刺激对缺血性脑卒中后抑郁患者血清神经递质、细胞因子的影响被引量：35
- 2017年
- 目的:探讨低频重复经颅磁刺激对缺血性脑卒中后抑郁(PSD)患者血清神经递质、细胞因子的影响。方法:收集2013年7月~2016年2月间在本院接受治疗的缺血性脑卒中后抑郁患者68例作为研究对象,按照随机数表法分为接受常规治疗的对照组、接受常规治疗+低频重复经颅磁刺激的观察组,各34例,持续治疗4个疗程。入院即刻、治疗4个疗程后,获取两组外周静脉血血清并检测其中单胺类神经递质、氨基酸类神经递质、神经功能指标、炎症因子含量。结果:入院即刻,两组血清单胺类神经递质、氨基酸类神经递质、神经功能指标、炎症因子含量差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4个疗程后,观察组血清单胺类神经递质去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)含量高于对照组;血清氨基酸类神经递质谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)含量低于对照组,甘氨酸(Gly)、γ-氨基丁酸(GABA)含量高于对照组;血清神经功能指标脑源性神经营养因子(BDNF)含量高于对照组,神经元烯醇化酶(NSE)含量低于对照组;血清炎症因子白介素-1β(IL-1β)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量低于对照组(P<0.05)。结论:低频重复经颅磁刺激可调节缺血性脑卒中后抑郁患者兴奋性/抑制性神经递质含量,刺激单胺类神经递质分泌,优化神经功能并降低全身炎症反应。
- 杨柳刘玉山吴宁渤刘宏丽
- 关键词：低频重复经颅磁刺激神经递质细胞因子
- 达格列净联合利拉鲁肽强化降糖治疗对二甲双胍治疗失效的2型糖尿病患者胰岛素抵抗、游离脂肪酸及过氧化物酶体激增物激活受体γ影响的研究被引量：31
- 2022年
- 目的 探讨达格列净联合利拉鲁肽强化降糖治疗对T2DM患者IR、FFA及PPARγ的影响。方法 选取2018年12月至2022年1月于我院内分泌科收治的二甲双胍治疗失效的T2DM患者120例,分为达格列净治疗组(Dap)及达格列净联合利拉鲁肽治疗组(Dap+Lir),每组各60例。比较两组血糖、血脂、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR γ)、FFA、HOMA-IR及不良反应。结果 治疗后Dap+Lir组VCAM-1、γ-GT、MCP-1低于Dap组[(27.49±8.12)vs(35.68±8.21)ng/L,(21.84±4.48)vs(33.85±4.18)U/L,(37.59±3.45)vs(68.51±3.51)μg/L,P<0.05],SFRP5高于Dap组[(5.54±0.32)vs(3.28±0.22)μg/L,P<0.05];治疗后1、2、3及6个月时,Dap+Lir组FFA低于Dap组[(13.62±1.03)vs(15.68±0.89)ng/ml,(10.27±0.66)vs(12.63±0.71)ng/ml,(9.84±0.31)vs(10.32±0.29)ng/ml,(9.76±0.27)vs(10.13±0.33)ng/ml,P<0.05],PPARγ高于Dap组[(1226.18±98.48)vs(1004.75±83.99)pg/ml,(1374.98±95.48)vs(1219.74±90.29)pg/ml,(1387.39±92.31)vs(1293.48±96.64)pg/ml,(2584.39±99.48)vs(2212.03±93.84)pg/ml,P<0.05]。结论 达格列净联合利拉鲁肽强化降糖治疗可有效抑制二甲双胍治疗失效的T2DM患者IR,改善FFA、PPARγ水平。
- 郭琼杰安迪王克华王迪杨柳史文宗
- 关键词：利拉鲁肽胰岛素抵抗游离脂肪酸
- 精神分裂症患者事件性前瞻记忆的内部成分分析被引量：1
- 2015年
- 目的比较精神分裂症患者和正常人的前瞻记忆任务完成情况，利用多项式加工树（muhi—nomialprocessingtree，MPT）模型分析并探究不同被试在完成前瞻记忆任务内部认知情况及影响精神分裂症患者前瞻记忆的具体成分。方法选取17例精神分裂症患者和17例神经心理学背景相匹配的正常被试，通过颜色匹配任务，对两组被试的前瞻记忆能力进行测查，利用MPT模型对前瞻记忆的内部成分进行分析。结果精神分裂症患者和正常对照组的前瞻记忆成绩为（21．83±2．46）％，（38．81±2．26）％，差异有统计学意义（t=2．11，P〈0．05）；进行中任务成绩为（75．88±0．43）％，（71．44±0．45）％，差异有统计学意义（y=2．79，P〈0．05）；精神分裂症患者的反应时显著长于正常人[（2．34±1．41）S，（1．81±1．19）s]，差异有统计学意义（t=11．24，P〈0．05）；精神分裂症患者的前瞻成分参数显著低于正常人（0．82vs0．97），差异有统计学意义（G2（1）=9．56，P〈0．01）；精神分裂症患者的回溯成参数显著高于正常人（0．54vs0．41），差异有统计学意义（G2（1）=14．17，P〈0．01）。结论精神分裂症患者事件前瞻记忆的前瞻成分低于正常对照，从而降低了其前瞻记忆成绩。
- 刘玉山杨柳廉志凯孙静王丽婷卜春莹
- 关键词：精神分裂症事件性前瞻记忆
- 药学服务联合个性化管理在糖尿病慢病管理中的应用效果被引量：5
- 2022年
- 目的探讨药学服务联合个性化管理措施在糖尿病慢病管理中的应用效果,包括对患者服药依从性、血糖血脂控制、不良反应或并发症以及生活质量的影响。方法选取2021年7~9月收治的糖尿病患者92例,依循双盲随机法分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用单纯个性化管理,观察组采用药学服务联合个性化管理。对比2组患者的服药依从率、血糖值、血脂达标率、低血糖及其他并发症发生率以及患者的社会功能、活力、心理功能与身体疼痛评分。结果干预前各指标2组间差异均无统计学意义(P>0.05)。联合药学服务干预后观察组的服药依从率为93.48%高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇达标率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者低血糖发生率(4.35%)及其他并发症发生率(6.52%)均低于对照组患者(17.39%、21.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组糖尿病患者的社会功能、活力、心理功能与身体疼痛等SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论药学服务联合个性化管理方式可有效改善糖尿病患者血糖血脂控制水平,提高患者服药依从性和生活质量,降低不良反应或其他并发症,对糖尿病慢病管理具有重要意义。
- 郭琼杰史文宗安迪王克华王珊珊杨柳
- 关键词：药学服务糖尿病慢病管理
- CD157/BST1基因多态性与自闭症谱系障碍患儿的关系被引量：1
- 2020年
- 目的研究CD157/BST1基因rs4301112位点单核苷酸多态性(SNP)与儿童自闭症谱系障碍(ASD)发生风险的关系。方法将2017年3月~2019年1月在我院就诊的102例ASD患儿作为ASD组,100例无神经发育障碍的健康儿童为对照组。根据儿童自闭症评定量表(CARS)评分结果将ASD患儿分为轻中度组(66例)和重度组(36例)。采用Sanger测序法对受试儿童血液样本中CD157/BST1基因位点rs4301112进行测序,分析CD157/BST-1基因位点rs4301112单核苷酸多态性(SNP)与ASD病情严重程度及发病风险的关系。结果ASD组CD157/BST-1基因rs4301112位点AG基因型分布频率和G等位基因分布频率高于对照组(P<0.05)。显性模式下,ASD组AG+GG基因型频率高于对照组(P<0.05)。ASD重度组AG基因型频率和C等位基因频率高于轻中度组(P<0.05),AA和GG基因型频率及A等位基因频率与轻中度组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,AG基因型是ASD发病的危险因素。结论CD157/BST-1基因rs4301112位点AG基因型和G等位基因可能与ASD发生风险及病情严重程度有关。
- 杨柳刘玉山吴宁渤
- 关键词：自闭症谱系障碍单核苷酸多态性
- 重复经颅磁刺激在抑郁症急性期的疗效特点观察被引量：12
- 2016年
- 目的探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS)治疗对单相抑郁症急性期患者的疗效及特点。方法回顾性分析119例单相抑郁症患者的治疗资料,比较单纯服药患者与附加左侧背外侧前额叶区高频r TMS治疗的患者经治后抑郁自评量表(SDS)评分的差别、两种治疗方式减分率的差别及与减分率相关的因素。结果单纯用药与结合r TMS均能降低SDS评分,但附加r TMS治疗组SDS减分率较单纯服药组显著增加(P<0.01)。单纯服药组SDS减分率与年龄呈负相关(r=-0.386,P<0.05),而r TMS治疗组SDS减分率与年龄无关(P>0.05),而与SDS初始评分呈正相关(r=0.43,P<0.05)。在急性期,两种治疗方法与治疗时程无关(P>0.05)。结论附加r TMS治疗较单纯服药治疗可显著提高单相抑郁症患者的治疗效果。r TMS治疗具有起效快,安全等特点,尤其适用于年龄较大且对药物不敏感的患者。
- 刘玉山齐曦明杨柳孙静刘彬彬郑涛董艳超刘兰祥
- 关键词：单相抑郁症重复经颅磁刺激抑郁自评量表
- 大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶的耐药性分析被引量：11
- 2021年
- 目的分析大肠埃希菌(Escherichia coli,E.coli)产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-lactamases,ESBLs)的耐药性。方法选取2017年6月~2019年6月秦皇岛市第一医院收治的非重复大肠埃希菌感染80例患者作为研究对象,分别对其感染标本中的细菌进行检验、分离培养,运用常规鉴定技术鉴定细菌并进行药敏试验,使用纸片扩散法(K-B paper diffusion method,K-B法)检测E.coli,使用K-B法和国家临床实验室标准委员会(national committee for clinical laboratory standards,NCCLS)建议的双纸片协同试验进行ESBLs检测,统计E.coli ESBLs阳性株数并分析其耐药性。结果非重复大肠埃希菌感染病例80例患者中E.coli ESBLs阳性株23株,占比28.75%,阴性株57例,占比71.25%。E.coli ESBLs阳性株主要来源于尿液标本,之后依次为穿刺液、痰液、血液及引流液。对E.coli ESBLs阳性株进行耐药性分析,结果显示亚胺培南的体外活性最好,耐药率最低为0.00%,其次为阿米卡星4.35%、头孢替坦4.35%、厄他培南4.35%、左氧氟沙星4.35%、头孢他啶4.35%、哌拉西林/他唑巴坦4.35%、妥布霉素4.35%;该试验中细菌对复方新诺明的耐药性最高为95.65%,其次为阿莫西林/克拉维酸91.30%、氨苄西林91.30%、氨曲南86.96%、头孢曲松86.96%。结论E.coli ESBLs对复方新诺明、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、氨曲南、头孢曲松有着较强的耐药性,对亚胺培南、阿米卡星、头孢替坦、厄他培南、左氧氟沙星、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素等药物较为敏感,临床治疗时应严格根据细菌分布特点结合其耐药情况进行合理给药。
- 郭琼杰杨柳杨晨王娜王珊珊
- 关键词：大肠埃希菌产超广谱Β-内酰胺酶耐药性分析药敏试验
- 医护人员工作期间抑郁失眠发生的相关影响因素及对决策力的影响
- 2023年
- 目的:探析医护人员工作期间抑郁失眠发生相关影响因素及其对决策力的影响。方法:选择2019年3月-2021年5月秦皇岛市第一医院580例医护人员作为研究对象,按是否有抑郁失眠症,分为观察组与对照组。观察组78例,有抑郁失眠症;对照组502例,无抑郁失眠症。比较两组实操技能评分、蒙特利尔认知评估量表评分、基线资料。结果:观察组无菌操作、口腔护理、心肺复苏、静脉输注、配药无误、手术技能、疾病筛查与诊断实操评分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);观察组延迟记忆、注意力集中、执行力评分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。观察组30~39岁、大专学历、工作年限在5~10年、平均工作时长>50 h/周、轮班、急诊科、ICU、儿科、税后月平均收入<5000元、离异或丧偶及未婚、睡眠<6 h/d、近1年内是否有过医患纠纷或患方暴力情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组有无子女情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:若医护人员出现抑郁失眠症,需采取积极干预措施,以改善其抑郁情绪、失眠症状,避免因抑郁失眠症对医护人员的诊疗、护理工作造成过多影响。
- 杨柳武业琛王珊珊张丽
- 关键词：医护人员抑郁失眠决策力
- 针刺联合乌灵胶囊与重复经颅磁刺激技术治疗卒中后抑郁疗效及对患者神经递质的影响被引量：7
- 2022年
- 目的:探讨针刺联合乌灵胶囊与重复经颅磁刺激技术(rTMS)治疗卒中后抑郁(PSD)的临床疗效及对患者神经递质水平的影响。方法:将96例的PSD患者随机分为观察组和对照组,各48例。对照组予以rTMS治疗,观察组在其基础上予以乌灵胶囊口服治疗。治疗8周后,比较两组疗效;比较两组治疗前后抑郁情绪及神经功能损伤情况变化;比较两组治疗前后单胺类神经递质以及神经细胞因子水平变化;比较两组治疗期间用药安全性。结果:观察组患者治疗后总体疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后汉密尔顿抑郁量表、美国国立卫生研究院卒中量表评分水平较治疗前均有降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后脑源性神经营养因子、神经生长因子、5-羟色胺、去甲肾上腺素及多巴胺水平较治疗前均有提升,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗期间两组均未发生严重不良反应(P>0.05)。结论:针刺联合乌灵胶囊及rTMS治疗PSD的临床效果显著,可提升患者神经营养因子及相关神经递质水平,有效缓解其负面情绪,对其神经损伤也有一定的修复作用,且安全性较高。
- 张茹李萍赵艳茹杨柳
- 关键词：乌灵胶囊神经递质神经生长因子
