- 一种腹腔镜下穿刺引流装置
- 本实用新型公开一种腹腔镜下穿刺引流装置，涉及医疗器械技术领域，包括穿刺针，穿刺针上设置有用于刺入人体组织进行引流的穿刺端，穿刺针上靠近穿刺端的位置设置有阻隔罩，阻隔罩能够形成阻挡胆汁流入腹腔的阻隔腔；穿刺端的侧壁上还设置...
- 吴世乐朱文君范得艳郭亚民韩秀敏安永德田青山贺贝贝王新昇彭喆吉鑫王丹赵慧众
- 文献传递
- 食管胃结合部腺癌患者行微创手术中淋巴结的清扫效果被引量：7
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜下行食管胃结合部腺癌(AEG)根治术中淋巴结的清扫效果。方法选取2014年6月-2015年9月该院收治的105例行开腹或腹腔镜根治术的AEG患者为研究对象,根据手术方式分为微创组(n=70)和开腹组(n=35),比较两组的基线资料、淋巴结清扫结果及围手术期资料。结果微创组的脾门淋巴结清扫总数明显多于开腹组(P<0.05)。两组的术中淋巴结清扫总数、阳性数目、阳性患者例数、脾门淋巴结阳性数目和阳性患者例数等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。微创组的手术时间、术中失血量、切口长度、近端切缘阳性率、胸腹部联合切除率和脾切除率等均明显低于开腹组,近端食管切除长度明显大于开腹组(P<0.05)。所有患者术后均未出现死亡,微创组的首次排气时间、首次下床时间、首次进流质时间等均明显低于开腹组(P<0.05)。两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜AEG根治术在清扫脾门淋巴结方面较有一定优势,且切除的食管更长,胸腹部联合切除率与脾切除率更低,安全可行,值得临床推广应用。
- 冯鹏才杨金煜唐明杰王新昇
- 关键词：淋巴结清扫食管胃结合部癌
- 不同海拔地区腹腔镜胆囊切除术对肝功能影响的探讨被引量：1
- 2015年
- 目的:通过对比不同海拔地区行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者手术前后的肝功能指标,探讨海拔高度对LC患者肝功能的影响。方法:在不同海拔地区共选择80例慢性胆囊疾病患者行LC,根据手术地点的海拔不同,分成两组,A组为西宁地区患者(平均海拔2 200 m),B组为兴海县患者(平均海拔3 300 m),术中气腹压力维持在14 mm Hg,分别于术前1 d及术后第1天、第3天、第5天取空腹外周静脉血测定肝功能各项指标,包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)。结果:与术前1 d相比,两组患者术后第1天、第3天肝功能ALT、AST、TBIL、DBIL均显著升高,且以术后第3天最为显著(P<0.05);至术后第5天,A组患者ALT、AST、TBIL、DBIL已恢复术前水平,而B组患者仍维持在较高水平。A、B两组相比,B组患者术后ALT、AST、TBIL、DBIL均高于A组(P<0.05)。结论:在CO2气腹压力一定的情况下,海拔高度可能是LC术后引起患者肝功能变化的因素之一,海拔越高,对肝功能的影响越明显,持续时间越长,以术后第3天最为显著。
- 杨金煜张冠新王新昇周国辉冯鹏才卢岩松代志毅唐明杰
- 关键词：肝功能
- 不同CO_2气腹压力对高海拔地区行腹腔镜胆囊切除术后肝功能的影响被引量：9
- 2014年
- 目的:对不同CO2气腹压对高海拔地区行腹腔镜胆囊切除术前后患者肝功能的影响进行对比研究,探讨高海拔地区低气腹压行腹腔镜手术的可行性。方法:在高海拔地区选择90例慢性胆囊疾病患者,行腹腔镜胆囊切除术,根据术中气腹内压的不同,分为三组:低气腹压10mm Hg组、中气腹压12mm Hg组、高气腹压14mm Hg组,分别在术前1天、术中0.5h、术后第1、3、5天,取空腹外周静脉血测定肝功能各项指标,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。术中分别取三组患者少许肝组织(气腹作用时间点相同取肝组织),分别测定过氧化产物丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原性谷胱甘肽(GSH)、过氧化氢酶(CAT)活性。结果:90例患者均顺利完成腹腔镜下胆囊切除术,三组患者年龄构成及术前肝功能无明显差别,在海拔3 300m左右的青藏高原地区,CO2气腹压是行腹腔镜胆囊切除术后患者引起肝功能变化的主要因素,10mm Hg的气腹压对肝功能无明显影响,气腹压力越高,对肝功能的影响越明显,持续时间越长,尤其以谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素较为显著,且以术后第三天最为显著,而对碱性磷酸酶、间接胆红素无显著影响;术中0.5小时,三组各项指标相比均无明显差异;与低气腹压组和中气腹压组相比,高气腹压组患者肝细胞内MDA活性显著增高,而SOD、GSH、CAT活性显著降低。结论:在高海拔地区地区行腹腔镜胆囊切除术,气腹压应选择与平原地区有区别,应选用低气腹压力值。
- 杨金煜王新昇张冠新唐明杰冯鹏才卢岩松
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术气腹压肝功能
- 高海拔地区腹腔镜手术气腹压力对患者肝功能的影响
- 杨金煜张冠新卢岩松冯鹏才唐明杰王新昇代志毅魏秀英王象勇张淑坤
- 平原地区开展腹腔镜手术，气腹压力值设定为14mmHg。但高原地区腹腔镜手术才起步，且对腹腔镜手术对人体影响的研究甚少，该研究主要通过在高海拔地区（海拔3300米）行腹腔镜手术，通过研究气腹压力的高低与肝功能指标的关系，得...
- 关键词：
- 关键词：气腹压力腹腔镜手术治疗
- 高海拔地区低气腹压下行腹腔镜胆囊切除30例报道
- 2015年
- 病例资料2011年10月至2014年10月期间收治世居在海拔3 300 m范围的胆囊结石、胆囊息肉患者30例,其中男17例,女13例;年龄21~58岁,平均43.5岁。术前均行腹部彩超明确诊断为胆囊结石或胆囊息肉,且胆囊大小正常,胆囊壁光滑或稍毛糙。术前心肺功能、肝肾功能等常规检查均无异常。
- 唐明杰杨金煜王新昇周国辉
- 关键词：高海拔地区腹腔镜胆囊切除低气腹压胆囊息肉病例资料胆囊大小
- 不同CO2气腹压力对高海拔地区行腹腔镜胆囊切除术后肝功能的影响
- 杨金煜唐明杰王新昇张冠新冯鹏才卢岩松
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术气腹压肝功能
- 不同CO2气腹压力对高海拔地区行腹腔镜胆囊切除术后肝功能的影响
- 目的：对不同CO2气腹压对高海拔地区行腹腔镜胆囊切除术前后患者肝功能的影响进行对比研究，探讨高海拔地区低气腹压行腹腔镜手术的可行性.方法：在高海拔地区选择90例慢性胆囊疾病患者，行腹腔镜胆囊切除术，根据术中气腹内压的不同...
- 杨金煜王新昇张冠新唐明杰冯鹏才卢岩松
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术气腹压肝功能
- 监测血钙、血清及中央区引流液甲状旁腺激素对甲状腺切除术后评估甲状旁腺功能的临床意义
- 2023年
- 目的分析甲状腺切除术后病人血清钙、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)及中央区引流液PTH水平的变化特点,探讨监测上述指标对甲状腺术后评估甲状旁腺功能的临床意义。方法2018年1月~2021年1月就诊于我院普外科行甲状腺切除、中央区淋巴结清扫术病人112例,根据术中甲状旁腺原位保留0枚、1枚、2枚,分为A0、A1、A2组,测定病人术前及术后1~4天血钙、血PTH、中央区引流液PTH水平。结果112例病人发生低钙血症23例,其中A0组15例、A1组6例、A2组2例。各组血钙较术前均显著下降,A0组下降最明显,且在术后1~4天无明显升高趋势,而A1、A2组呈逐渐升高趋势,A2组升高更快;各组血PTH较术前均显著下降,A0组下降最明显,且在术后1~4天无明显升高趋势,A1、A2组血清PTH水平呈上升趋势,但术后4天内,上述两组血PTH均未上升至术前水平。各组引流液PTH水平差异显著,A2组均值最高,A1组次之,A0组最低;随着时间的推移,A0组无明显变化,A1、A2组病人引流液PTH水平总体呈下降趋势,A1组较A2组下降更快。结论甲状腺术后监测血钙、血PTH、引流液PTH可有效地评估原位保留甲状旁腺功能恢复情况,而中央区引流液PTH可直接反映原位保留甲状旁腺的活性,术后引流液维持在一个高水平是原位保留的甲状旁腺存活的直接证据。
- 王新昇吴世乐贺贝贝彭喆陈宝章
- 关键词：血清甲状旁腺素血钙甲状旁腺功能
- 根治性与保守性手术治疗肝囊型包虫病疗效对比研究
- 2023年
- 目的 探讨根治性手术(RS)与保守性手术(CS)治疗肝囊型包虫病(HCE)的临床疗效。方法 回顾性分析青海省人民医院2016年1月至2021年1月收治的行手术治疗的70例HCE病人的临床资料,根据手术治疗方式分为RS组(37例)和CS组(33例),比较两组病人的临床疗效。结果 RS组在手术时间、术中的出血量方面均大于CS组,术中发现胆瘘的病人比例低于CS组(P<0.05)。在术后腹腔引流管引流时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间、残腔积液发生率、术后总体并发症发生率等方面RS组均低于CS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在术后切口感染、胆漏、腹腔/胸腔积液、过敏反应、呼吸道感染等并发症方面差异均无统计学意义(P>0.05)。随访时间内RS组无复发病人,CS组复发4例,RS组优于CS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HCE行根治性手术优于保守性手术。在病人一般情况允许能耐受手术的前提下,根治性手术也许是一种更好的选择。
- 王铮杨金煜盖志刚王新昇周建平王岩朱海宏
- 关键词：肝细粒棘球蚴病根治性手术保守性手术
