目的系统评价ω-3多不饱和脂肪酸对疾病炎症反应的影响。方法计算机检索Pub Med、Web of Science、EM base、CBM、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方中文期刊全文数据库等数据库,检索时限从建库到2013年10月,纳入所有ω-3多不饱和脂肪酸对疾病炎症反应影响的随机对照试验,按照纳入排除标准选择文献、提取资料和进行质量评价后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入12个随机对照试验,合计600例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,ω-3多不饱和脂肪酸可降低患者的C反应蛋白(CRP)[MD=-13.06;95%CI(-24.79,-1.33),P=0.03]、白细胞介素(IL-6)[MD=-42.99;95%CI(-62.09,-16.97),P=0.001]、肿瘤坏死因子(TNF-α)[MD=-23.15;95%CI(-36.30,-1.00),P=0.000 6]水平,对白蛋白变化未见明显差异。结论ω-3多不饱和脂肪酸可降低患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,能够有效减轻多种疾病患者术后或治疗后过度的炎性反应,改善患者治疗后营养状态和免疫功能,促进机体康复。
目的:研究国产含缓释淀粉的肠内营养(EN)液对手术病人应激高血糖和营养状况的影响。方法:本研究为双盲,随机对照研究,将170例手术应激高血糖病人按随机数字表分为研究组(n=90)和对照组(n=80),分别给予相同热量[125.4 k J/(kg·d)]和氮量[0.2 g/(kg·d)]的EN治疗。研究组病人采用含缓释淀粉EN液(力存),对照组采用标准整蛋白型EN液(能全力),治疗10 d。观察病人术前、EN治疗第5和第10天空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)的变化和并发症。结果:EN治疗第5和第10天,研究组病人2 h BG水平明显低于术前和对照组(P<0.05),而FBG和Hb Alc差异无显著性。两组病人EN治疗第10天,血清ALB和PA水平明显升高,与治疗前比差异有显著性统计学意义(P<0.05)。对照组病人腹腔感染、尿路感染发生率明显高于研究组,其他并发症差异无统计学意义。结论:国产含缓释淀粉的EN制剂对降低手术病人应激高血糖和提高血浆蛋白质水平有较好的效果。
