孙力超
- 作品数：50 被引量：403H指数：11
- 供职机构：中日友好医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目中日友好医院院级科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 葛瑞林对脓毒症致急性肺损伤小鼠炎症反应的效果及机制研究被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨葛瑞林对脓毒症所致急性肺损伤(ALI)小鼠炎症反应的治疗效果和机制。方法:80只C57BL/6小鼠随机分4组,假手术动物(对照组)、盲肠结扎穿刺术(CLP)诱导脓毒症组(CLP组)、以磷酸盐缓冲盐(PBS)为溶媒治疗组(CLP+PBS组)和葛瑞林治疗组(CLP+葛瑞林组),每组均20只。治疗组小鼠腹膜内注射葛瑞林(80滋g/kg,溶于PBS)。5d后观察各组肺组织病理、肺损伤指数、髓过氧化物酶(MPO)活性、炎性细胞浸润和Akt的磷酸化水平等指标变化。结果:葛瑞林治疗组的肺损伤指数、MPO活性和BALF炎性细胞浸润总数显著低于CLP组和CLP+PBS组(均P<0.05)。葛瑞林治疗组的TNF-α、IL-6、IL-1β和MIP-2水平显著低于CLP组和CLP+PBS组(均P<0.05)。Western blot结果显示葛瑞林治疗降低了体内Akt的磷酸化水平。治疗后72h、96h和120h,葛瑞林治疗组小鼠存活率(分别为60%、50%、40%)显著高于CLP组(分别为20%、10%、0)和CLP+PBS组(分别为20%、10%、0)(均P<0.05)。结论:葛瑞林对脓毒症致ALI小鼠发挥潜在的保护作用,可能与抑制Akt信号通路有关。
- 周虹崔娟陆尤孙晶孙力超李彦
- 关键词：小鼠脓毒症急性肺损伤炎症反应AKT通路
- 162例急性主动脉夹层临床分析被引量：41
- 2015年
- 目的探讨急性主动脉夹层（acute aortic dissection，AAD）不同Stanford分型患者的危险因素、临床特征及预后相关影响因素。方法收集中日友好医院2010年10月至2014年6月在急诊科就诊和收住院治疗的162例AAD患者临床资料，按Stanford分型分析患者危险因素、临床特征、辅助检查，应用单因素及二元Logistic回归分析AAD预后的影响因素。结果在所有的AAD患者中，年龄（53．9±13．5）岁（国外平均年龄61．0岁），其中87．0％的患者年龄小于65．0岁；77．2％的患者存在高血压；D-二聚体诊断AAD的总体敏感度为93．2％，乳胶法检测（〈0．5ms／L）的敏感度为90．9％，酶联免疫吸附试验法检测（0～400ns／mL）的敏感度为94．7％；超声／超声心动检查诊断AAD的敏感度为91．5％，其中A型AAD患者的敏感度为100％，可作为血流动力学不稳定患者的首选检查，同时可用于AAD合并急性心肌梗死的鉴别诊断；A型患者的病死率明显高于B型患者（30．7％掷．3．4％，P〈0．05），经手术（支架）治疗的AAD患者的住院期间的病死率明显下降（8．5％vs23．8％，P〈0．05）；确诊时间〉4h、就诊时存在低血压休克和（或）心包填塞是影响预后的独立危险因素。结论AAD的发病年龄低于国外；超声检查敏感度高，是对于病情危重的患者诊断夹层的补充手段；尽量缩短确诊时间和早期手术干预可降低AAD患者的病死率，而A型患者可能手术获益更大。
- 闫圣涛张国虹练睿高文孙力超张国强
- 关键词：急性主动脉夹层确诊时间D二聚体超声预后
- 急诊预检分诊及预警评估工具使用现状的调查研究被引量：26
- 2021年
- 目的调查急诊预检分诊及预警评估工具的使用现状。方法采用目的抽样法,自行设计问卷,于2019年7月对北京市9所三级甲等医院80名急诊预检分诊护士进行调查。结果急诊分诊护士中,97.50%认为其首要任务是按病情分诊预检出危重症和潜在危重症,应尽快安排就诊和抢救;93.75%认为在急诊预检分诊时有必要参考预警评估工具;79.71%在预检分级时参考了预警评估工具。结论急诊预检分诊中预警评估工具的使用尚存在不足,建议加入快速安全的预警评估工具以尽早识别危重症和潜在危重症,提高分诊的准确性。
- 范华范华张华姚琳孙晔孙力超张留伟
- 关键词：急诊预检分诊急诊护理
- 右美托咪定调控lncRNA HOTAIR改善脓毒症小鼠肺损伤作用机制初探
- 2023年
- 目的探究右美托咪定(DEX)改善脓毒症小鼠肺损伤的分子作用机制。方法将雄性C57BL/6小鼠随机(随机数字法)分为空白组(NC)、假手术组(Sham)、盲肠结扎穿孔组(CLP)和Dex治疗组(CLP+DEX),每组36只。CLP组小鼠在CLP术前15 min腹腔注射1 mL无菌生理盐水,CLP+DEX组小鼠在CLP术前15 min腹腔注射50μg/kg DEX。记录小鼠CLP术后24 h内的存活率,在CLP术后0、3、6、12、24 h时处死小鼠,采集小鼠肺脏,利用qPCR检测小鼠肺脏中细胞因子(IL-6、IL-1β、TNF-α)表达水平及lncRNA-HOTAIR表达水平。体外培养RAW264.7细胞,利用LPS(100 ng/mL)和DEX(1μmol/L DEX)建立了供在脓毒症细胞上研究Dex作用机制的细胞模型,利用qPCR检测脓毒症细胞模型经LPS处理后细胞因子(IL-6、IL-1β、TNF-α)及lncRNA-HOTAIR表达情况。此外,通过敲低或者过表达HOTAIR方式进行了体内外探索HOTAIR对脓毒症的作用。结果CLP+Dex组小鼠CLP术后24 h内的存活率高于CLP组,且在术后的6、12、24 h时小鼠肺脏细胞中IL-6、IL-1β、TNF-α的水平均低于CLP组(P<0.05)。此外,分析lncRNA HOTAIR的结果表明,经Dex治疗后,小鼠肺脏的lncRNA HOTAIR的表达水平均降低,尤其在Dex治疗6 h、12 h和24 h,HOTAIR表达水平分别下降1.1倍(P<0.05)、4.0倍(P<0.01)和3.8倍(P<0.01)。此外,相较于对照组,敲低HOTAIR后可以显著降低脓毒症小鼠的IL-1β、IL-6和TNF-α水平(P<0.05),过表达HOTAIR显著增加了脓毒症小鼠的IL-1β、IL-6和TNF-α水平(P<0.01)。结论DEX能减少脓毒症小鼠肺脏中炎性因子的产生,提高脓毒症小鼠存活率,其机制可能与抑制HOTAIR的表达水平有关。
- 杨建萍李彦魏冯宁曹俊梅尹生磊王一彪孙力超张晓岩
- 关键词：脓毒症肺损伤分子机制
- 国家早期预警评分与急诊抢救室内科患者预后的相关性分析被引量：3
- 2023年
- 目的:探讨国家早期预警评分(NEWS)评估急诊抢救室内科患者预后的价值及可行性。方法:对2021年11月1日—11月30日在北京市某三甲医院急诊抢救室收治的407例内科危重症患者采用NEWS评分,并追踪其预后(好转、转入ICU、死亡),分析NEWS分值与患者预后的相关性。结果:死亡组患者的NEWS评分明显高于其他2组,死亡组、ICU组与病情好转组患者相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡患者NEWS评分的ROC曲线下面积为0.828,95%置信区间为0.748~0.908,最佳截断点为6.5分;以年龄为预测因素,是否死亡为预测目标,ROC曲线下面积为0.675,95%的置信区间为0.596~0.755。结论:NEWS用于抢救室内科患者病情及预后的评估,具有识别死亡和危重症的作用,有临床应用及推广价值。
- 范华宋田雪张洪波孙力超张国虹
- 关键词：抢救室病情评估预后
- 经胸超声心动在急性主动脉夹层诊断中的价值被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨经胸超声心动(TTE)在急性主动脉夹层(AAD)尤其是Stanford A型AAD诊断中的应用价值。方法:回顾本院近3年诊治的66例AAD患者的临床资料,分析总结其超声表现。采用的TTE分析指标包括:主动脉增宽、主动脉瓣反流、主动脉内膜漂浮和/或主动脉壁内血肿、心包积液/填塞,计算其诊断的敏感性和特异性。结果:本研究中4个指标诊断A型AAD的敏感性分别为66.67%、52.08%、43.75%和35.42%,特异性分别为83.33%、61.11%、94.44%、94.44%;诊断B型AAD的敏感性分别为16.67%、38.89%、5.56%、5.56%,特异性分别为66.67%、52.08%、43.75%、35.42%。其中46例(95.83%)A型AAD患者具有上述一项或以上超声特征,诊断特异性为44.44%。结论:TTE对于Stanford A型AAD的诊断敏感性高,是诊断近端主动脉夹层的可靠方法,可作为AAD(尤其是血流动力学不稳定AAD)诊断和评估的一个有效辅助手段。
- 闫圣涛练睿孙力超张山红张国强
- 关键词：急性主动脉夹层STANFORD敏感性特异性
- 去甲肾上腺素对不同方法血流动力学监测结果的影响被引量：2
- 2017年
- 目的:比较不同浓度去甲肾上腺素对压力记录分析法(PRAM)、动脉轮廓波形分析法(Vigileo system)与脉搏轮廓连续心排量监测(PiCCO)测量血流动力学参数的影响。方法:选取72例外科术后患者,其中36例(A组)应用去甲肾上腺素持续静脉泵入,速度≥0.5μg/kg/min;36例(B组)患者未应用去甲肾上腺素或应用去甲肾上腺素泵入(速度<0.5μg/kg/min),分别通过PRAM、Vigileo及PiCCO测量其每搏输出量(SV)、平均动脉压(MAP)、全身血管阻力指数(SVRI),并分析结果的一致性。结果 :A组经3种方式测得SV分别为(61.31±6.89)ml、(62.72±7.89)ml及(46.08±5.38)ml,除PRAM组与Vigileo system组之间无显著性差异(P>0.05)外,其余两组间比较均有显著性差异(均P<0.05)。A组经3种方式测得的MAP及SVRI,两两比较均无统计学差异(均P>0.05)。B组经3种方式测得的SV、MAP及SVRI,两两比较均无统计学差异(均P>0.05)。结论 :对于未应用去甲肾上腺素或应用去甲肾上腺素持续静脉泵入速度<0.5μg/kg/min的患者,PRAM、Vigileo与PiCCO测得血流动力学参数具有良好的一致性。但应用去甲肾上腺素持续静脉泵入速度≥0.5μg/kg/min的患者,PRAM与Vigileo system对SV的测量不够准确。
- 李雯段军王书鹏陈德生李晨丛鲁红孙力超尹培刚李刚
- 关键词：心输出量去甲肾上腺素血流动力学
- 上消化道出血合并糖尿病酮症酸中毒并发急性心脑梗死1例被引量：3
- 2019年
- 患者男性,46岁,主因“呕血2.5h”于2019年1月11日14:40收入急诊抢救室。既往患2型糖尿病,未规律诊治;胰腺炎合并胰腺假性囊肿,压迫脾静脉致胃底静脉曲张,曾2次发生上消化道出血。入抢时患者神清、精神弱,查体:体温36.8℃、心率117次/min、呼吸18次/min、血压123/85mmHg。ECG示:窦性心动过速。血常规:Hb33g/L、PLT331×109/L;凝血:APTT21.7s、PT15.6s、PTA70%;生化:K+4.9mmol/L、GLU32.85mmol/L、CO28.1mmol/L;血气(FiO233%):pH7.33、pCO215mmHg、pO2164mmHg、HCO3-12mmol/L、Lac1.6mmol/L、BE-16.6mmol/L;尿常规:尿糖56mmol/L、尿酮体2mmol/L。入院诊断:①上消化道出血、食管胃底静脉曲张、重度贫血;②2型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒;③胰腺假性囊肿。
- 王小岗邱钰芹齐志伟温前宽张小燕孙力超
- 关键词：上消化道出血食管胃底静脉曲张脑梗死胰腺假性囊肿急性并发
- 肾脏交感神经消融术治疗顽固性高血压的研究进展
- 2015年
- 顽固性高血压的病因是多种多样的,非侵入性治疗作用有限,以往大量研究显示:高血压、心血管疾病、慢性肾病和代谢综合征中起关键性作用的是交感神经系统的活性。交感传入神经纤维、传出神经纤维、化学及压力感受器神经纤维在肾动脉外膜内形成了神经网络。射频消融术是通过对局部组织的热损伤造成其凝固性坏死,近年来被广泛运用于阻断心脏异常传导径路,以达到治疗快速性心律失常的目的。射频消融术通过温度和功率两种消融模式外加时间控制来实现对交感神经的可控性阻断。而肾交感神经射频消融术(renal sympathetic nerve radiofrequency ablation,RSNA)通过在肾动脉局部进行射频消融,损伤肾脏交感神经,减少交感神经活性和去甲肾上腺素外溢而不累及其他腹盆腔或下肢的神经组织。在尽可能少的不良反应的基础上达到根治顽固性高血压或减少患者对抗高血压药物的依赖性的目的。
- 蔡兆国孙力超
- 关键词：肾交感神经射频消融顽固性高血压
- 一种端坐卧位病人护理用多功能软支撑垫
- 一种端坐卧位病人护理用多功能软支撑垫，其包括一马夹状支撑衣，其特征在于，所述马夹状支撑衣包括背部支撑部和胸腹部支撑部；在所述背部支撑部上端与人体头枕部对应的位置设置一头部支撑垫，在所述胸腹部支撑部上端与人体下颌部对应的位...
- 范华孙力超
- 文献传递
