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健康体检者结核病筛查及结核菌素试验强阳性者10年内自然发病情况研究被引量：6: 2015年; 目的：分析健康体检者结核病筛查结果，研究结核菌素试验（TST）强阳性者10年内发病情况，为TST强阳性人群的化学预防提供理论依据。方法选取无结核病的健康体检者12598名，其中在校大学生8896名，农民工2496名，有活动性肺结核密切接触者1206名，进行TST，筛查强阳性人群和结核病患者。对强阳性人群行胸部X线检查和痰抗酸杆菌检测，诊断为结核病者给予规范抗结核治疗，对肺部正常未采取异烟肼预防的强阳性人群429名随访10年，观察3年内和第4-10年结核病发病情况及规范抗结核治疗者复发情况。分析不同人群发病率差异，组间比较使用χ2检验。结果 TST筛查出肺结核病患者37例，检出率为0.29%（37/12598）。其中大学生、农民工和密切接触者分别为11例（0.12%，11/8896）、12例（0.48%，12/2496）和14例（1.16%，14/1206），检出率差异有统计学意义（χ2=31.40，P=0.000）；强阳性人数897名，强阳性率7.12%（897/12598），其中大学生、农民工和密切接触者强阳性分别为316名（3.55%，316/8896）、388名（15.54%，388/2496）和193名（16.00%，193/1206），强阳性率差异有统计学意义（χ^2=583.04，P=0.000），且大学生低于农民工和密切接触者（χ^2=483.51和344.11，P〈0.01）。10年内随访429名TST强阳性者，有54名发病，肺结核累积发病率12.58%（54/429），其中大学生、农民工和密切接触者结核病累积发病率分别为9.21%（14/152）、9.58%（18/188）和24.72%（22/89），后者高于前两者（χ^2=10.63和11.21，P〈0.001）。失访75人，失访率17.48%（75/429），其中大学生、农民工和密切接触者失访率分别为7.89%（12/152）、28.19%（53/188）和11.23%（10/89），失访率差异有统计学意义（χ^2=17.59，P=0.000）。其中3年内，429名被随访者中有31名发病，累积发病率7.23%（31/429），大学生、农民工和密切接触者累积发病�; 林存智许俊华李金凤王芳芳张华王海荣朱新红; 关键词：结核菌素试验累积发病率

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张华

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