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黄海波: 作品数：33 被引量：62H指数：5; 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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成人复杂畸形先天性心脏病的外科治疗分析: 张燕搏张荣媛杨克明李守军黄海波常硕蒙延海史晨刘子娜杨秋蓝刘玲峰

脉搏指示连续心排血量技术指导成人法洛四联症围术期治疗的随机对照研究被引量：1: 2016年; 目的探讨脉搏指示连续心排血量(pulse indicator continuous cardiac output,PiCCO)技术在成人法洛四联症围术期治疗中的应用价值及意义。方法40例行手术治疗成人法洛四联症患者分为PiCCO组20例和对照组20例,PiCCO组根据放置PiCCO导管检测的相关数据进行血管活性药物及液体平衡管理,对照组根据常规检测数据对患者进行经验性处理,观察2组围术期指标、术后血管活性药物应用、液体负平衡及并发症发生情况,比较2组呼吸机时间、ICU时间和住院时间。结果 2组体外循环时间、主动脉阻断时间、胸腔置管引流时间、术后动脉血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05);PiCCO组呼吸机时间[(22.1±8.4)h]、ICU时间[(2.3±1.6)d]和住院时间[(6.8±2.6)d]明显低于对照组[(30.2±12.4)h、(3.2±2.3)d、(8.1±3.4)d](P<0.01);2组患者ICU期间血管活性药物应用情况比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2组住院期间均无死亡,PiCCO组术后胸腔置管引流时间≥7d者2例、心律失常1例、因出血再次手术1例、切口愈合不良2例、二次入ICU0例,对照组分别为3例、3例、2例、1例、1例,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用PiCCO技术指导成人法洛四联症围术期治疗可促进患者早期恢复,安全、有效。; 张燕搏蒙延海杨克明黄海波常硕史晨张荣媛杨秋蓝刘子娜刘玲峰; 关键词：法洛四联症脉搏指示连续心排血量随机对照研究

175例成人先天性心脏病患者外科治疗术后早期结果被引量：4: 2015年; 目的总结175例成人先天性心脏病（adult congenital heart disease,ACHD）外科治疗及早期术后效果。方法回顾性分析行手术治疗175例ACHD患者临床资料。结果 175例ACHD中,90例为简单畸形,85例为复杂畸形;年龄18~65（31±11）岁,56.6%的患者年龄≤30岁;162例行修复手术,12例行姑息手术,1例行心包开窗术;术后ICU停留时间（2.5±1.1）d,无早期死亡,17例患者发生术后并发症,并发症发生率9.7%。结论 ACHD病史长,病理生理变化明显,手术及围术期处理得当可获满意效果。; 张燕搏张荣媛刘子娜蒙延海杨克明常硕史晨黄海波杨秋蓝; 关键词：成人先天性心脏病围术期处理

冠状动脉旁路移植术治疗老年冠心病临床分析被引量：13: 2017年; 目的分析冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)治疗老年冠心病患者的早期临床资料。方法 2 450例行CABG治疗的冠心病患者,其中≥70岁441例为观察组,<70岁2 009例为对照组,分析并比较2组术后早期临床资料,比较观察组患者体外循环下行CABG与非体外循环下行CABG早期临床资料。结果 2 450例患者术后30d总体病死率为0.24%,观察组病死率为0.68%;观察组体外循环CABG患者比例(31.06%)与对照组(26.82%)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组非体外循环CABG患者术后呼吸机辅助时间[(16.2±2.6)h]和ICU治疗时间[(2.0±0.8)d]短于体外循环CABG患者[(22.3±10.9)h、(2.3±0.7)d](P<0.05),术后并发症发生率(10.6%)和术后30d病死率(0.32%)低于体外循环CABG患者(17.5%、1.45%)(P<0.05)。结论老年冠心病患者外科治疗总体效果满意,非体外循环CABG是一种安全、有效的方法。; 张荣媛张燕搏王水云黄海波常硕蒙延海刘子娜史晨; 关键词：冠心病老年冠状动脉旁路移植术非体外循环

成人先天性心脏病二次手术患者的临床结果分析被引量：1: 2018年; 目的:本研究分析接受二次手术的成人先天性心脏病(ACHD)的病种分布和临床预后。方法:2015-01至2017-12期间在阜外医院第二住院部接受二次手术的ACHD患者57例,占同期ACHD手术量(624例)的9.1%,现将该类患者的病种、年龄分布及并发症和预后等临床情况进行总结和分析。; 张燕搏杨克明蒙延海黄海波刘子娜史晨鞠帆; 关键词：二次手术成人先天性心脏病

PiCCO技术指导成人先天性心脏病围术期治疗的随机对照研究: 蒙延海张燕搏杨克明黄海波常硕史晨刘子娜杨秋蓝张荣媛刘玲峰

儿童先天性心脏病术后呼吸道病毒感染临床研究: 目的:探讨先天性心脏病(先心病)术后呼吸道病毒感染的特点、转归和治疗原则,为提高治疗效果提供依据.方法:回顾我中心3116例行体外循环心脏矫治术患儿的资料,对16例术后发生呼吸道病毒感染的病例进行统计分析.; 张燕搏王旭李守军蒙延海杨克明孟颖常硕杨秋蓝黄海波史晨

成人先天性心脏病外科手术疗效分析: 张荣媛张燕搏杨克明李守军黄海波常硕蒙延海史晨刘子娜杨秋蓝刘玲峰

改良扩大Morrow手术治疗肥厚型梗阻性心肌病术后合并症及预后分析被引量：7: 2015年; 目的：总结行改良扩大Morrow手术治疗肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）术后主要合并症，探讨影响预后的主要因素。方法：回顾性分析2012-06至2014-07阜外心血管病医院由单一术者实施外科手术治疗的HOCM患者139例，男性87例、女性52例，年龄10～67（43.45±14.65）岁，体重26～105（66.46±13.94） kg，术前左心室流出道峰值压差（LVOTGP）为50~270（84.48±44.75）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。全组均在全麻低温体外循环下行改良扩大Morrow手术，根据术前已知的心脏合并疾病，必要时同期行相应的手术治疗。围术期常规行心脏超声心动图、心电图及X线胸片检查，评价超声心动图检查指标、二尖瓣的结构和功能改变。随访1~24个月。结果：全组无围术期或远期死亡。本组单纯行改良扩大Morrow手术73例（73/139，53%），行改良扩大Morrow手术合并其他手术66例（66/139，47.5%），包括冠状动脉旁路移植术24例，二尖瓣成形术15例，二尖瓣置换术7例，三尖瓣成形术10例，主动脉瓣置换术2例，经胸心脏射频改良迷宫术3例，右心室流出道疏通2例，主动脉瓣下隔膜切除2例，室壁瘤切除术1例。全组机械通气时间8~396（24.05±36.74）h，术后住重症监护病房时间1~27（2.85±3.18）d，术后住院时间5~35（10.11±4.57）d，术后心律失常108例，胸腔积液25例，二次插管1例，气管切开1例，床旁血液滤过治疗1例，主动脉内球囊反搏1例，二次转入重症监护病房3例，无气胸、无二次开胸探查及二次手术。术后左心房内径、左心室流出道峰值压差、室间隔厚度、左心室射血分数与术前比较均减小或降低。二尖瓣关闭好或仅有轻度反流，二尖瓣前向运动基本消失。重症监护病房延时的主要因素为年龄≥55岁，体外循环时间≥120 min，升主动脉阻断时间≥90 min，合并心律失常以及合并右心功能不全。远期随访患者症; 张燕搏常硕王水云于钦军黄海波史晨蒙延海杨秋蓝; 关键词：肥厚型梗阻性心肌病并发症预后

肥厚型梗阻性心肌病的外科治疗及围术期治疗策略被引量：2: 2014年; 目的总结肥厚型梗阻性心肌病(Hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)的外科治疗效果,探讨围术期治疗策略。方法回顾性分析2012年6月至2013年10月我院由单一术者实施外科手术治疗的HOCM患者75例,男性47例(47/75,63%),女性28例(28/75,37%),年龄10-66(42.92±15.07)岁,术前左室流出道峰值压差(LVOTGP)为50-270(86.98±42.69)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。全部患者均接受室间隔心肌切除术(改良扩大Morrow术),同期行冠状动脉旁路移植术6例,室壁瘤切除术1例,二尖瓣置换术4,二尖瓣成形术9,主动脉瓣置换术2,三尖瓣成形术3,先心病2例。围术期常规行心脏超声心动图、心电图及胸部X线片检查,评价超声心动图检查指标、二尖瓣的结构和功能改变。结果全组无围术期或远期死亡。全组体外循环时间66-258(133.00±39.83)分钟,升主动脉阻断时间45-157(84.71±25.85)分钟,机械通气时间8-396(24.47±44.78)小时,术后住ICU时间1-27(2.99±3.23)天,术后住院时间6-35(10.20±5.31)天,术后胸腔积液12例,二次插管1例,气管切开1例,床旁血液滤过治疗1例,主动脉内球囊反搏1例,无气胸、无二次开胸探查及二次手术。术后左心房内径(37.31±4.34 mm vs 43.50±5.89 mm,P=0.000),左室流出道峰值压差(12.31±7.00 mmHg vs 86.98±42.69 mmHg,P=0.000),室间隔厚度(15.41±5.00 mm vs 22.34±6.20 mm,P=0.000)与术前比较均减小或降低。二尖瓣关闭好或仅有轻度反流,二尖瓣前向运动(SAM征)基本消失。术后发生的主要心律失常包括完全性左束支传导阻滞、室内传导阻滞、完全性房室传导阻滞和心房颤动等。远期随访患者症状消失或仅有轻度症状,生活质量明显改善,心动能NYHA分级级别较术前降低I-II级,无远期死亡、并发症或再次手术。结论外科室间隔心肌切除术治疗肥厚型梗阻性心肌病具有良好的手术效果,能够安全有效地解除左室流出道的梗阻,消除二尖瓣SAM征,改善临床症状。术后�; 常硕王水云于钦军黄海波孟颖刘小希张燕搏; 关键词：肥厚型梗阻性心肌病并发症

黄海波

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