- mdm2蛋白和线粒体肌酸激酶在甲状腺癌组织中的表达被引量：2
- 2000年
- 成继民李军马毓梅张乃哲陈兴郭宏杨秀娜
- 关键词：甲状腺癌MDM2蛋白线粒体肌酸激酶
- 咽源性颈深部纵隔脓肿及脓胸3例被引量：6
- 2003年
- 陶振峰李晓明高春梅李军
- 关键词：纵隔脓肿脓胸咽部感染
- 鼻－鼻窦鳞状细胞癌治疗后复发及挽救手术治疗被引量：2
- 2013年
- 目的分析影响鼻-鼻窦鳞状细胞癌治疗后复发的相关临床病理学因素，探讨复发性鼻．鼻窦癌挽救手术治疗方法的有效性及可行性。方法回顾性分析1996-2007年白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科收治的107例原发鼻－鼻窦鳞状细胞癌患者临床及病理学资料，采用Logistic回归模型分析与复发有关的临床病理学因素；根据肿瘤的复发状况和侵及范围以及术前全面评估结果，选择性地对治疗后复发病例实施不同方式手术切除，手术进路包括侧鼻切开、面部正中翻揭手术和颅面联合进路等，通过多种组织瓣技术包括阔肌筋膜瓣、帽状腱膜骨膜瓣、颞肌筋膜瓣、胸大肌肌皮瓣、游离前臂皮瓣和游离腹直肌肌皮瓣修复切除术后的重要缺损；对所有患者进行常规随访，通过直接法和Kaplan—Meier法计算107例患者和再手术患者的5年生存率。结果107例患者的5年生存率为52．39％（56／107）。术后随访发现，44例患者出现治疗后复发。Logistic回归分析证明，影响鼻－鼻窦鳞癌治疗后复发的主要临床病理学因素为肿瘤T分期（OR=0．258，P=0．001）。对复发病例中的34例实施了挽救手术切除，术后复发患者挽救手术的5年生存率为29．1％。结论原发肿瘤的T分期是影响鼻－鼻窦鳞状细胞癌治疗后复发最重要的危险因素。对于治疗后复发的鼻－鼻窦癌，通过充分术前评估选择性实施挽救性手术能够延长部分患者的生存时间。
- 李晓明李军邸斌宋琦邵永良吴彦桥高春梅尚耀东
- 关键词：鼻窦肿瘤鳞状细胞挽救疗法修复外科手术
- 口腔鳞癌颈淋巴结转移的临床病理学特点及其对预后的影响被引量：11
- 2005年
- 背景与目的口腔癌淋巴结转移率在50%～59%之间,对其处理好坏关系到患者的预后。本研究拟探讨影响口腔鳞癌颈淋巴结转移的临床病理因素及其对预后的影响。方法对191例口腔鳞癌患者的临床病理学因素与颈淋巴结转移的关系进行回顾性研究,并对颈淋巴结转移状态、转移颈淋巴结大小、转移颈淋巴结数目、转移颈淋巴结累及区域、转移颈淋巴结最低受累区域等淋巴结病理学因素对预后生存的影响进行Cox回归分析。结果口腔鳞癌患者5年生存率为48.7%。χ2分析显示,仅肿瘤浸润深度与发生颈淋巴结转移有关。Cox回归分析表明,临床N分期、颈淋巴结转移状态、转移颈淋巴结累及区域数、转移颈淋巴结最低受累区域因素影响患者预后,特别是临床N分期、转移颈淋巴结最低受累区域因素与口腔鳞癌患者预后明显相关。结论口腔鳞癌颈淋巴结转移是影响患者预后的重要因素,了解其颈淋巴结转移的规律,并对影响预后的淋巴结因素采取相应治疗措施,对提高口腔鳞癌治疗效果具有重要意义。
- 李晓明邸斌尚耀东李军成继民
- 关键词：口腔肿瘤颈部淋巴结预后
- 影响下咽癌患者复发及其预后的临床病理学因素被引量：5
- 2009年
- 目的探讨影响下咽癌术后局部区域复发的临床病理学因素及预后影响因素。方法回顾性分析1998--2004年101例下咽癌手术切除＋术后放疗患者的临床病理学资料及术后随访情况。应用X2检验和Logistic回归分析下咽癌患者临床病理学因素与术后局部区域复发的关系。应用Kaplan—Meier法进行生存分析，组间比较用Log—Rank检验，多因素分析采用Cox模型。结果下咽癌术后局部区域复发44例，复发率43．6％（44／101），其中原发灶复发14例次（13．9％），颈部复发32例次（31．7％）。Logistic回归分析显示，术后局部区域复发与颈部阳性淋巴结累及区域数的关系最为密切（OR=0．334，P=0．0242）。而颈部阳性淋巴结累及区域数（OR：0．353，P=0．0389）、颈阳性淋巴结破膜（OR=0．259，P=0．0069）是影响术后颈部复发最主要的因素。下咽癌术后总体5年生存率23．2％，局部区域复发者降至11．4％。其中，对12例喉及咽部分切除术后原发灶复发、择区性颈清扫术后同侧颈部复发及颈部对侧（未手术侧）复发患者实施了挽救性手术，其首程治疗后的5年生存率为33．3％。Cox回归分析显示，复发时间（RR=0．317，P〈0．0001）、复发后的治疗方式（RR=6．119，P=0．0001）与复发性下咽癌患者预后明显有关。结论下咽癌患者术后局部区域复发率较高，严重影响患者预后。其复发以颈部多见。重视颈部淋巴结病理学因素，特别是颈部阳性淋巴结累及区域数、颈阳性淋巴结破膜情况，并采取措施预防和控制颈部复发，对改善患者预后有重要意义。对适合病例实施挽救性手术可以改善患者的预后。
- 邸斌李晓明尚耀东宋琦李军申宇鹏成继民
- 关键词：下咽肿瘤肿瘤复发预后统计学
- 喉全切除气管造口复发癌挽救性手术治疗的相关问题探讨被引量：4
- 2009年
- 目的探讨喉全切除术后气管造口复发癌挽救性手术治疗的相关问题。方法回顾性分析白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科1990年1月-2006年1月手术治疗的36例气管造口复发癌的临床资料，对术前综合评估、手术技术、手术方式、围手术期并发症的处理和治疗效果进行综合研究和分析。结果经过术前评估和预测，33例患者的肿瘤得以完整切除。本组患者术后1年、2年和3年总体生存率分别为68．8％（21／32）、43．8％（14／32）和12．5％（4／32）。2例患者分别在术后3周和2个月发生颈总动脉和无名动脉破裂短期内死亡。甲状腺全切患者术后出现不同程度的甲状腺功能低下症状23例次，其中8例出现明显的甲状旁腺功能低下症状；术后伤口感染发生咽瘘6例次（其中1例因感染造成颈动脉破裂）；胸部供皮区伤口裂开3例次；胸壁血肿4例次；术后2个月发现胸壁供皮区肿瘤种植转移1例次；术后3～6个月出现不同程度咽狭窄6例次（其中4例为感染后咽瘘者）。上述各类并发症均经合理治疗而治愈。结论喉全切除术后气管造口复发癌病情凶险，情况复杂，预后差，手术治疗可以挽救和延长部分患者的生命。实施气管造口复发癌的挽救性手术需要合理选择手术适应证，充分注意术前评估和围手术期有关问题的处理。
- 李晓明尚耀东邸斌宋琦李军陶振峰
- 关键词：喉肿瘤气管造口术肿瘤复发挽救疗法预后
- 慢性鼻-鼻窦炎伴或不伴鼻息肉患者细菌培养及药敏试验分析被引量：17
- 2016年
- 目的:了解慢性鼻-鼻窦炎(CRS)伴(或不伴)鼻息肉患者窦腔分泌物的细菌培养及药敏试验情况。方法:收集175例CRS伴(或不伴)鼻息肉患者窦腔内分泌物进行细菌培养和药敏试验,分析细菌菌群分布的特点及敏感药物。结果:送检标本175例,检出致病菌118株,阳性率为67%。其中革兰氏阳性菌菌株79株,革兰氏阴性菌菌株39株。革兰氏阳性菌中最常见病原菌为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌。革兰氏阴性菌中最常见病原菌为铜绿假单胞菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌。对革兰氏阳性菌敏感率较高的抗生素分别为:阿米卡星、达托霉素、利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛。对革兰氏阴性菌敏感率较高的抗生素分别为:阿米卡星、头孢哌酮(舒巴坦)、亚胺培南、头孢他啶、氨曲南、左氧氟沙星。结论:CRS伴(或不伴)鼻息肉患者多数窦腔内存在细菌感染。其中革兰氏阳性菌为主要致病菌。革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌在抗生素敏感度上存在很大的差异,需根据细菌培养及药敏试验选用敏感抗生素。
- 李军吴彦桥李晓明邸斌王丽梅
- 关键词：慢性鼻-鼻窦炎细菌培养抗菌药物
- 误诊为结核性脑膜炎的慢性鼻脑毛霉菌病一例
- 2017年
- 患者男,62岁,主因头痛伴间断发热1个月余于2014年10月2日收入我院传染病科.患者2014年8月中旬无诱因出现头痛,以头顶部持续性胀痛为主,伴视物模糊,无恶心、呕吐,无视力下降,无咳嗽、咳痰,次日出现发热,体温37.5℃,就诊于当地县医院,行胸部X线检查提示：左肺陈旧性肺结核,左侧胸膜肥厚、粘连,给予口服中药、抗炎治疗无明显好转.后就诊于多家综合性医院,均给予腰椎穿刺脑脊液生化及常规检查,结果均提示细胞总数、葡萄糖、蛋白偏高,细胞以单核细胞为主,均考虑结核性脑膜炎可能性大,给予抗结核治疗,但头痛、发热症状无好转.
- 王丽梅邸斌吴彦桥李军
- 关键词：结核性脑膜炎慢性误诊陈旧性肺结核细胞总数
- 经中鼻甲基板入路蝶窦开放术治疗孤立性蝶窦病变被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨经中鼻甲基板入路蝶窦开放术治疗孤立性蝶窦病变的安全性及可行性。方法:64例孤立性蝶窦病变患者接受鼻内镜下经中鼻甲基板水平部入路蝶窦和后筛开放,切开中鼻甲基板水平部,进入上鼻道,以上鼻甲为标志开放蝶窦和后组筛窦。结果:术中未发生严重并发症。术后随访1年,真菌性蝶窦炎30例、蝶窦囊肿13例、慢性蝶窦炎12例、蝶窦息肉6例、乳头状瘤3例均无局部复发,蝶窦口开放良好,无闭锁。结论:中鼻甲基板水平部入路蝶窦开放术不但可以更好地开放蝶窦和后组筛窦,而且处理孤立性蝶窦病变更安全有效。
- 李军吴彦桥李晓明邸斌王丽梅
- 关键词：内镜外科手术蝶窦
- 鼻内镜下难治性鼻出血出血点寻找及止血策略被引量：37
- 2013年
- 难治性鼻出血是指出血部位隐蔽，经前鼻镜无法窥及出血部位的凶猛的鼻出血。
- 吴彦桥邸斌李军高晓红
- 关键词：难治性鼻出血鼻内镜外科手术
