王磊
- 作品数：26 被引量：76H指数：5
- 供职机构：中国人民解放军第252医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上肢高位撕脱离断伤的围手术期注意事项
- 2011年
- 目的探讨上肢高位撕脱离断伤的围手术期处理方法。方法回顾性分析2006年6月～2010年10月我院收治的5例上肢高位撕脱离断病例的手术处理情况及术后恢复情况。其中肩胛带离断伤3例,肱骨外科颈处撕脱离断2例。结果 1例肩胛带离断伤患者死亡;剩余4例中1例肩胛带离断伤患者行肩部残端修整,另1例肩胛带离断和2例肱骨外科颈处离断伤患者均行断肢再植术。术后平均随访18(10～27)个月,肢体不同程度获得功能恢复。结论上肢高位撕脱离断伤的病人应严格把握手术适应证,在保全生命的前提下采取再植手术,再植成功后的综合治疗使患肢功能得到更好的恢复。
- 胡长青闫厚军王磊付贯忠张吉庆
- 关键词：上肢手术期间
- 盐酸羟考酮在全麻苏醒期的应用被引量：7
- 2016年
- 目的探讨盐酸羟考酮应用于全麻(全身麻醉)苏醒期患者的临床效果及安全性。方法 60例择期腹腔胆囊切除术患者,随机分为羟考酮组和舒芬太尼组,每组30例。记录两组患者拔管前(T0)、拔管时(T1)、拔管后5 min(T2)、拔管后10 min(T3)、拔管后30 min(T4)各时间点的血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2),观察记录拔管后视觉模拟评分(VAS)和镇静评分(Ramsay)情况。结果舒芬太尼组患者拔管后T1、T2、T3、T4的HR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显大于羟考酮组,差异有统计学意义(P<0.05),而SpO_2差异无统计学意义(P>0.05)。舒芬太尼组患者拔管后T2、T3、T4时点VAS评分明显高于羟考酮组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸羟考酮应用于全身麻醉苏醒期可以有效降低患者心血管应激反应,降低躁动发生率,不延长苏醒时间,临床使用安全有效。
- 刘琳琳程庆春李超袁素平王磊孟哲安弟蒙
- 关键词：盐酸羟考酮腹腔镜胆囊切除术全身麻醉苏醒期安全性
- MicroRNA-491-5p调控基质金属蛋白酶9参与退变性腰椎侧凸的发病机制被引量：6
- 2016年
- 背景:mi RNAs广泛参与蛋白表达的调控,在机体的多种生理和病理过程中发挥重要的作用,但是目前对其在椎间盘退变中的表达谱及发挥的作用知之甚少。目的:比较退变性腰椎侧凸患者与正常对照组椎间盘组织中mi RNAs表达谱的差异,确定退变性腰椎侧凸特异性相关的mi RNAs,并对其进行功能验证。方法:对获取的退变性腰椎侧凸57例患者手术髓核组织和腰椎骨折42例患者正常髓核组织依次进行总RNA提取,其中,各取10例进行miR NA芯片筛查,挑选表达有差异的microR NA。随后,采用RT-q PCR技术对其进行验证。对表达显著差异的mi RNA进行探究。进一步对其进行功能验证,确定其与Ⅱ型胶原表达的关系。运用Western与荧光素酶报告系统进一步确定靶基因。结果与结论:与正常对照相比,22条mi RNA表达存在显著差异(17条表达上调和5条表达下调)。随后进行RT-qP CR验证,与正常对照相比,mi R-491-5p在退变性腰椎侧凸患者椎间盘组织中,表达显著下调。此外,mi R-491-5p表达水平与椎间盘退变评分密切相关。高表达miR-491-5p促进Ⅱ型胶原表达。生物信息学软件证实,基质金属蛋白酶9为miR-491-5p理论上的靶基因。荧光素酶报告系统证实mi R-491-5p影响基质金属蛋白酶9的表达。结果表明,下调的mi R-491-5p通过调控基质金属蛋白酶9,导致椎间盘组织中Ⅱ型胶原的丢失,进而引起椎间盘退变及退变性腰椎侧凸;mi R-491-5p可成为治疗退变性腰椎侧凸的一个新的治疗靶点。
- 王磊李天旺刘建强刘晓宗王照国田艳张永兴王伟
- 关键词：脊柱侧凸微RNAS骨组织工程退变性腰椎侧凸基质金属蛋白酶9发病机制
- 右美托咪定在全身麻醉下单膝关节置换止血带反应中的抑制效果研究被引量：3
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定在全身麻醉下单膝关节置换止血带反应中的抑制效果研究。方法将2016年7月至2017年7月行全身麻醉下单膝关节置换术的患者90例随机分为2组,2组采用相同的麻醉诱导和麻醉维持方法,观察组给予右美托咪定抑制止血带反应,对照组给予等量0. 9%氯化钠溶液,比较2组患者插入喉罩后(T0)、止血带加压时(T1)、加压后30 min(T2)、加压后60 min(T3)、松止血带时(T4)、松止血带后5 min(T5)时的HR、SBP、MAP、BIS值变化,并记录各时间点疼痛情况,自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间。结果观察组T1～T4时HR、SBP、MAP、BIS值明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),对照组T1～T4时HR、SBP、MAP、BIS值均较T0、T5时显著升高(P <0. 05),而观察组T1～T4时HR、SBP、MAP、BIS值与T0、T5比较差异无统计学意义(P>0. 05);观察组T2～T5时VAS疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),观察组T3～T4时VAS疼痛评分高于其他时间点,而对照组T3～T5时VAS疼痛评分高于其他时间点,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及定向力恢复时间与对照组比较明显缩短,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论右美托咪定在全身麻醉下单膝关节置换止血带反应的抑制效果显著,能降低血压升高发生率,降低止血带疼痛反应,稳定血流动力学,促进术后的苏醒质量,具有积极的临床意义。
- 李雪峰刘向阳田鹏王磊李江超
- 关键词：止血带反应全身麻醉
- 足内侧逆行岛状皮瓣修复后踝部缺损
- 2009年
- 目的对后踝组织缺损采取足内侧逆行岛状皮瓣修复。方法对5例后踩部组织缺损的病例行足内侧逆行岛状皮瓣转移修复治疗。结果全部病例随访3～10个月，5倒皮瓣全部成活。皮瓣无磨损及溃烂，色泽、质地、厚薄与后踝组织相似，神经感觉好。结论足内侧岛状皮瓣修复处于足部非负重区，与后踝组织相似，切取操作简单，切取后对足部负重功能及外观影响较小，不须二次手术，是修复后踝部组织缺损的良好的方法。
- 冯亚高王磊黄晨
- 关键词：皮肤移植
- 应用选择性短节段减压植骨融合内固定术治疗DLS合并椎管狭窄的疗效观察被引量：4
- 2016年
- 目的探讨选择性短节段减压植骨融合内固定术治疗退变性腰椎侧凸（DLS）合并椎管狭窄的疗效及邻近节段退变发生情况。方法回顾性分析2006年1月至2007年12月DLS合并椎管狭窄患者3l例的临床资料。结果该组患者术前、末次随访时下腰痛日本骨科协会评估治疗（JOA）评分及下腰痛改善率差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论选择性短节段减压植骨融合内固定术是缓解DLS合并腰椎管狭窄症的有效手段，脊柱融合术后邻近间隙退变加速仍有待于进一步研究。
- 王磊王伟张永兴刘晓宗王照国李天旺
- 关键词：退变性腰椎侧凸下腰痛相邻节段退变腰椎管狭窄
- 开放性骨盆骨折的治疗体会被引量：3
- 2011年
- 目的探讨开放性骨盆骨折合理的急救处理及骨折复位方式。方法收治11例开放性骨盆骨折,其中累计髋臼骨折7例,其余为骨盆环多处骨折;急诊行结肠造瘘及膀胱造瘘的9例;一期行外固定架固定的4例,6例二期行切开复位骨折内固定。结果急诊抢救时死亡1例,其余随访8～24个月,平均15个月。有2例轻度跛行,3例结肠永久性造瘘,2例永久性膀胱造瘘,其余行二期尿道会师和结肠还纳再吻合后泌尿及排便通路正常。结论对于开放性骨盆骨折,急诊行简单外固定架固定及结肠、膀胱造瘘可稳定骨折并减少术区感染机会,为二期髋臼切开复位创造无菌环境,同时避免了感染中毒性休克及败血症的发生,术后恢复效果理想且并发症少。
- 胡长青闫厚军付贯中考树均王磊张吉庆
- 关键词：骨盆骨折开放性内固定
- 同种异体深冻肌腱在手外伤中的应用
- 2011年
- 随着同种异体肌腱在临床中的广泛应用,其效果及安全性已逐渐得到大多数临床工作者的认可。我院自2007年5月-2010年6月,应用同种异体深冻肌腱为19例31条上肢肌腱缺损的患者行移植手术，效果良好，现报道如下。
- 胡长青张哲敏付贯忠王磊
- 关键词：同种异体肌腱深冻手外伤移植手术肌腱缺损
- 保留颈后方韧带复合体单开门椎管扩大成形术后其颈椎生理曲度及活动范围的中远期随访被引量：21
- 2014年
- 目的：观察保留颈后方韧带复合体重建伸肌附着点单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病对颈椎生理曲度、活动范围的中远期影响。方法：2005年1月～2008年1月采用保留颈后方韧带复合体联合重建伸肌附着点单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病20例患者，其中男性12例，女性8例，年龄37～68岁，平均52岁。比较患者手术前后JOA评分、颈椎生理曲度（C2～C7 Cobb角）及活动范围（ROM）。结果：20例患者均获随访，随访5～8年，平均7年。JOA评分术前为7～13分，平均9.5分；末次随访时为9~17分，平均14.0分，与术前比较明显改善（P＜0.05），改善率为52%。C5椎管/椎体比率术前为0.56～0.8，平均0.67；末次随访时为0.86～1.42，平均1.21，与术前比较椎管矢状径扩大明显（P＜0.05）。术前C2～C7 Cobb角中立位为0°～16°，平均7.8°；末次随访时为4°～16°，平均8.6°，与术前比较差异有显著性（P＜0.05），过伸位31°（24°～38°），过屈位-2.7°（-11°～0°）。术后颈椎前凸无明显减少，所有随访患者无一例出现后凸畸形。但术后颈椎活动范围较术前减少，平均ROM为28°，与术前（42.1°）比较差异有显著性（P＜0.05），过伸位26°（21°～29°），与术前（28°）比较差异无显著性（P＞0.05），过屈位7°（5.5°～19°），与术前（16°）比较差异有显著性（P＜0.05）。回植的棘突与掀起的椎板骨性融合，回植的C2棘突附着点及椎板的门轴侧均骨性愈合，未出现再次关门情况，椎管形态维持良好。结论：保留颈后方韧带复合体重建伸肌附着点单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病对维持生理曲度具有良好效果，但颈椎活动范围有部分丢失。
- 王磊王伟张永兴任龙喜
- 关键词：颈椎韧带复合体单开门椎板成形术生理曲度
- 游离足内侧皮瓣修复大鱼际皮肤缺损
- 2008年
- 目的探索应用游离足内侧皮瓣修复大鱼际皮肤及软组织损伤方法及疗效。方法自2006年以来游离足内侧皮瓣修复大鱼际皮肤及软组织损伤5例，一期覆盖创面，观察皮瓣成活情况。结果皮瓣全部成活。皮瓣质地优良，外形与感觉功能满意。结论足内侧皮肤血供属多源性，有足底内侧动脉，内踝前动脉及附内侧动脉等供养，上述动脉解剖较为恒定，均可做为血管蒂选择，因此，应用大限度地保护和恢复大鱼际的外形和功能。
- 王磊黄晨冯亚高
- 关键词：整形外科皮瓣足内侧皮瓣皮肤缺损
