张斌
- 作品数：9 被引量：27H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 第50届太平洋小儿外科医师协会年会会议纪要
- 2017年
- 第50届太平洋小儿外科医师协会（Pacific Associationof Pediatric Surgery，PAPS）年会于2017年5月28至6月2日在美国西雅图举行。此次大会由由WalterChawls教授出任大会主席，地区主席JohnMeehan教授主持工作。共有来自26个国家和地区的444位小儿外科医生参加，其中中国代表38名。本次会议的学术交流共有大会发言（FullOral）15篇、短篇发言（ShortOral）160篇、展板（poster）136篇和视频演示（Vedio）18篇。自2011年起PAPS设立了“PAPS青年奖（PAPsPrize）”，奖励来参加会议并进行大会发言的35岁以下的青年住院医师，共设2个奖项。
- 李凯陈功沈桢朱海涛孙松王作鹏万柔杨一凡张斌郑珊
- 关键词：小儿外科医师协会SURGERYPAPS
- 肾盂输尿管交界处梗阻患儿术后分肾功能无法恢复正常的危险因素分析被引量：6
- 2020年
- 目的分析术前患肾分肾功能(split renal function,SRF)<40%,且按照美国胎儿泌尿外科学会(Society of Fetal Urology,SFU)分级系统进行评估和分类的单侧SFUⅣ度的肾盂输尿管交界处梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)患儿术后6个月SRF无法恢复至正常的危险因素。方法回顾性分析2016年1月1日至2018年12月31日在复旦大学附属儿科医院、首都医科大学附属北京儿童医院、上海市儿童医院、中国医科大学附属盛京医院这4个儿童临床中心行Anderson-Hynes手术治疗的术前SRF<40%且单侧SFUⅣ度的UPJO患儿146例。其中,男126例,女20例;82.2%(120/146)的患侧为左侧,17.8%(26/146)的患侧为右侧;中位手术年龄为5.5个月,四分位区间为2.0~38.0个月,中位术前肾盂分离前后径(anteroposterior diameter,APD)为32.4 mm,四分位区间为24.5~43.3 mm,中位术前SRF为31.4%,四分位区间为22.7%~36.2%;19.9%(29/146)的患儿在术前出现临床症状。将患儿的人口学资料、术前检查以及手术方式等数据纳入研究并进行统计学分析。结果所有患儿中,64.4%(94/146)术后6个月患肾SRF无法恢复至正常。术后6个月患肾SRF无法恢复至正常的独立危险因素为手术年龄(OR=1.014,P=0.035)和术前患肾SRF(OR=0.958,P=0.035)。手术年龄(≥8.1个月比<8.1个月)和术前患肾SRF(<22.1%比≥22.1%)的OR值分别为2.619(P=0.012)和4.907(P=0.006)。结论术前患肾SRF和手术年龄为术后患肾SRF无法恢复至正常的两个独立危险因素。手术年龄≥8.1个月以及术前患肾SRF<22.1%的患儿术后患肾SRF无法恢复至正常的风险更高。
- 殷晓鸣赵谦杨屹王翔张斌陈方谢华陈艳宋宏程韩文文
- 关键词：肾盂成形术肾盂输尿管交界处梗阻
- 经阴囊单切口睾丸下降固定术治疗低位隐睾的临床应用
- 目的 比较经阴囊上缘或中部单切口与经腹股沟阴囊双切口睾丸下降固定术治疗低位隐睾的临床效果.方法 回顾性分析2013 年3 月至2014 年4 月复旦大学附属儿科医院收治的109 例低位隐睾的临床资料,依据手术切口方式的不...
- 钟海军王翔张斌阮双岁陆毅群陆良生沈剑刘颖汤梁峰陈宏毕允力
- 尿生殖窦游离术在治疗女性先天性肾上腺皮质增生症的疗效评估被引量：3
- 2016年
- 目的探讨尿生殖窦游离（UGSM）术在治疗女性先天性肾上腺皮质增生症（CAH）的疗效。方法对2008年9月至2014年7月收治的13例一期完成阴蒂整形＋UGSM的女性cAH患儿临床资料进行回顾性分析，分为尿生殖窦部分游离（PUM）和尿生殖窦整体游离（TUM）两组，评估围手术期情况，通过DAN．PSS调查表了解术后下尿路症状及尿控情况，并采用改良的CAH女性外阴重建后外观评分标准对术后会阴部外观进行评分。结果PUM组8例，TUM组5例，中位手术年龄分别为3．2岁和5．9岁，共同通道中位长度分别为1．1cm和3．0cm，中位手术时间分别为180rain和200min。两组术后中位随访时间分别为42个月和50个月。PUM组中术后出现明显下尿路症状（LUTS）的共2例，1例为经常性的遗尿，1例为经常性的尿频尿急伴急迫性尿失禁。TUM组中术后出现明显LUTS的共3例，1例为中度的排空障碍伴轻微的排尿费力，1例为经常性的遗尿，1例为经常性的尿频尿急伴急迫性尿失禁。两组术后LUTS比较无明显差异，且术后均可获得良好的尿控能力。13例术后会阴部外观中4例美观，6例一般，3例不理想，两组比较无明显差异，共6例术后阴道口暴露不满意，专科医师建议二次手术。结论UGSM是目前治疗女性CAH尿生殖窦畸形非常有效的手术方式，可在青春期前一期完成，术前需全面评估尿生殖窦情况，术后可获得良好的尿控能力及满意的女性会阴外观。
- 张斌毕允力陆良生阮双岁
- 关键词：先天性肾上腺皮质增生症会阴
- 保留淋巴管的腹腔镜精索静脉高位结扎术12例治疗体会被引量：6
- 2017年
- 目的 探讨以亚甲蓝染色、保留精索淋巴管的腹腔镜精索静脉高位结扎术的可行性,并总结治疗经验及手术技巧.方法 回顾性分析2014年2月至2014年9月收治的12例精索静脉曲张患儿的临床资料.12例均为左侧,均以阴囊上方肿物就诊,其中10例伴有明显的阴囊坠胀感.所有患儿通过物理检查及B型超声确诊.其中Ⅱ级精索静脉曲张3例,Ⅲ级9例.B型超声检查表现为阴囊上方不规则血管团块,血管内径明显增宽,与对侧相比患侧睾丸体积均有不同程度缩小.手术年龄7～14岁,平均（11.42±1.78）岁.采用保留淋巴管的腹腔镜精索静脉高位结扎术,手术开始前通过阴囊穿刺在睾丸鞘膜与白膜之间注入亚甲蓝1 ml并轻柔按摩,使精索淋巴管染色.结果 11例患儿淋巴管成功显色并得以保留,10例患儿保留了睾丸动脉.术中出血量少,无1例中转开放手术.手术时间45～90 min,平均（58.33±12.12）min.所有患儿在术后第1天出院,除1例外,余者均无明显阴囊肿胀.随访5个月至1年,无一例发生鞘膜积液,无一例出现明显并发症.结论 通过在睾丸鞘膜囊内注射亚甲蓝能够使精索淋巴管染色,为手术中确切地保留淋巴管提供指引,而通过该方法保留淋巴管对减少术后鞘膜积液发生的意义尚需进一步随访明确.
- 刘颖毕允力陆良生张斌汤梁峰沈剑
- 关键词：精索静脉曲张腹腔镜精索静脉高位结扎术
- 肾盂成形手术的微创方法
- 目的 微创外科(MIS)的概念越来越广泛,各种微创术式不断被应用于临床,适宜技术的推广有利于患者接受安全和微创的手术治疗.我们总结目前临床应用的肾盂成形手术的微创方法.方法 回顾性统计我院过去3 年开展的各种微创治疗肾盂...
- 阮双岁汤梁峰陆良生王翔刘颖沈剑张斌陈宏毕允力
- 不同术前分肾功能的单侧SFUⅣ度UPJO患儿术后治疗效果比较-多中心回顾性队列研究被引量：3
- 2020年
- 目的通过多中心回顾性队列研究,对不同术前分肾功能(split renal function,SRF)的单侧美国胎儿泌尿外科学会(Society of Fetal Urology,SFU)Ⅳ度肾盂输尿管交界处梗阻患儿术后疗效进行分析。方法以2016年1月1日至2018年12月31日于我国四个儿童临床中心接受Anderson-Hynes手术治疗的单侧SFUⅣ度肾盂输尿管交界处梗阻患儿281例(进行倾向性匹配后最终纳入214例)为研究对象,并将入选患儿分为术前SRF≥40%组与术前SRF<40%组。对患儿人口学资料,术前检查、手术方式、术后半年肾脏形态恢复、术后半年肾脏功能恢复以及术后并发症发生情况等资料进行统计学分析。结果术前SRF≥40%组与术前SRF<40%组的患儿相比,术后半年SRF更好(48.8%vs.42.1%,P<0.001),术后SRF恢复正常的比例更高(75.7%vs.35.5%,P<0.001),但术后半年SRF与术前相比恢复程度较低(1.6%vs.9.0%,P<0.001)。结论本次多中心回顾性队列研究发现,虽然术前SRF≥40%患儿术后半年SRF与术前相比恢复程度较低,但术后半年SRF更好,且术后半年SRF恢复正常患儿的比例更高,建议单侧SFUⅣ度肾盂输尿管交界处梗阻患儿SRF≥40%且出现临床症状或积水加重时应行手术治疗,而不要待SRF降至40%以下后再行手术治疗。
- 殷晓鸣赵谦刘鑫杨屹王翔张斌陈方谢华陈艳宋宏程韩文文
- 关键词：肾盂成形术肾盂输尿管交界处梗阻
- 经阴囊单切口睾丸下降固定术治疗低位隐睾的临床研究被引量：3
- 2014年
- 目的比较经阴囊上缘或中部单切口与经腹股沟阴囊双切口睾丸下降固定术治疗低位隐睾的临床效果。方法回顾性分析2013年3月至2014年4月复旦大学附属儿科医院收治的109例低位隐睾患儿的临床资料，分别经阴囊上缘单切口（A 组）、经阴囊中部单切口（B 组）和经腹股沟阴囊双切口（C 组）行睾丸下降固定术。比较三组手术时间、手术成功率及并发症的发生情况。结果109例患儿136侧手术均成功完成。A 组49例62侧，B 组23例33侧，C 组37例41侧。平均手术时间：A 组（38．14±12．80）min，B 组（37．48±11．07）min，差异无统计学意义（P ＞0．05），但 A、B 两组均较C 组[（44．38±13．37）min]短（P ＜0．05）。随访2-15个月，3组患儿术后均未出现严重并发症。结论3种手术切口均可安全有效地治疗低位隐睾，经阴囊上缘或中部单切口行睾丸下降固定术具有手术时间短、创伤小的优势，特别是经阴囊上缘单切口更为隐蔽美观。
- 钟海军王翔张斌陈宏汤梁峰刘颖沈剑陆良生毕允力阮双岁
- 关键词：隐睾外科手术阴囊
- 分期Duplay术治疗合并阴茎阴囊转位的重度尿道下裂被引量：6
- 2016年
- 目的：探讨分期原位皮瓣卷管（Duplay）成形尿道术治疗合并阴茎阴囊转位的重度尿道下裂的临床疗效。方法2013年10月至2016年2月我们采用分期 Duplay 术式修复重度尿道下裂21例，中位年龄12（9～24）个月，其中阴囊型9例，会阴型12例，均伴有阴茎阴囊转位。Ⅰ期完成 Byars 术＋Duplay 术＋阴茎阴囊复位术，术后半年以上行Ⅱ期 Duplay 术。患儿均获得随访，中位随访时间8（6～28）个月，均观察并处理并发症，对阴茎外观进行评分。结果重建尿道中位长度5.0（4.0～6.5）cm。Ⅰ期 Duplay 成形尿道中位长度1.5（1.0～2.0）cm，术后阴囊伤口感染2例，其中1例继发根部尿道口狭窄，后行狭窄切开造口。Ⅱ期 Duplay 成形尿道中位长度3.5（3.0～4.5）cm，术后尿道瘘4例（4／21），其中根部瘘2例，体部瘘1例，冠状沟瘘1例；均已完成尿道瘘修补，术后无再次尿瘘发生；所有病例均无尿道狭窄、尿道憩室等并发症发生。Ⅱ期术后3个月对阴茎外观行改良 HOSE 评分，为17～20分，平均19分。结论分期 Duplay 术治疗合并阴茎阴囊转位的重度尿道下裂安全有效，并发症相对较少，也得到令医患满意的外观。
- 张斌毕允力陆良生沈剑刘颖汤梁峰阮双岁
- 关键词：分期手术
