- 阴道超声、宫输卵管碘油造影及超声子宫水造影对不孕症患者中子宫腔粘连的诊断价值研究被引量：14
- 2015年
- 目的:探讨阴道超声(TVS)、宫输卵管碘油造影(SHG)、超声子宫水造影(SIS)以及三种方法联合对不孕症患者中子宫腔粘连(IUA)的诊断价值。方法:以230例行宫腔镜检查或治疗的不孕症患者为研究对象,回顾性分析各种检查方法对IUA的诊断结果,评价各种检查方法的准确性、可靠性以及预测值。结果:230例病例中共确诊IUA患者112例,阳性率为48.7%。单一采用TVS、HSG或SIS检查,对IUA的诊断灵敏度均较低,其中以SIS最高,达到64.2%;三种方法特异度均高于灵敏度,其中以HSG最高达到90.4%;三种方法的漏诊率均明显高于误诊率,其中HSG漏诊率最高,达到60.0%。三种方法中SIS的正确诊断指数最高,达到47.5%。HSG阳性似然比最大(4.167),SIS阴性似然比最小(0.430)。将三种方法联合以后,诊断灵敏度提高到80.8%,漏诊率下降到19.2%,正确诊断指数达到65.4%,整体结果明显较单一诊断方法好。结论:存在宫腔异常的不孕症患者中宫腔粘连阳性率较高,单一阴道超声检查、子宫输卵管造影或超声子宫水造影检查的灵敏性较低,漏诊率较高,与金标准诊断的一致性较差,联合TVS/HSG/SIS三种方法用于宫腔粘连的诊断,准确性、可靠性及预测值均较好。
- 吴羽辛亚兰周雪梅郑兰英李群
- 关键词：不孕症宫腔粘连
- 腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合亮丙瑞林对卵巢子宫内膜异位囊肿患者卵巢储备功能的影响被引量：17
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合亮丙瑞林对卵巢子宫内膜异位囊肿患者卵巢储备功能的影响。方法选取2013年1月~2015年12月在乐山市人民医院妇产科因卵巢子宫内膜异位囊肿手术的患者112例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,观察组62例,对照组50例。对照组实施腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗,观察组在对照组治疗基础上加用亮丙瑞林治疗3个周期。采用放射免疫法检测患者抗苗勒氏管激素(AMH)、血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)及血CA125水平。随访1年,统计患者囊肿复发率和卵巢储备功能。结果术前和术后1年两组患者AMH、FSH、E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年两组患者阴道超声检测基础状态卵泡数目、卵巢体积和卵巢收缩峰值流速比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前CA125水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年观察组患者血CA125水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术前后CA125水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1年对照组复发率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢子宫内膜异位囊肿患者在腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗后给予亮丙瑞林治疗,可降低复发率,且对卵巢储备功能无明显影响,值得在临床推广。
- 闵爱萍吴羽
- 关键词：亮丙瑞林腹腔镜抗苗勒氏管激素
- 宫腔镜电切术治疗宫腔内良性病变的临床应用
- 罗晓夏秀英万晓丽廖芸吴羽许洪梅
- 一、课题来源与背景：自选项目。二、技术原理及性能指标技术原理：患者取膀胱截石位，经阴道、宫颈管等自然腔道，置入宫腔镜手术器械，灌流液膨胀宫腔，宫腔镜头将宫腔内检查及手术治疗图像呈现在电视屏幕上，从而在直视下治疗宫腔内病变...
- 关键词：
- 关键词：宫腔镜电切术治疗宫腔内良性病变手术器械
- 卵巢早衰性不孕症预后及妊娠结局研究被引量：10
- 2015年
- 目的:探讨卵巢早衰(POF)性不孕症的发病相关因素、预后及其对妊娠结局的影响。方法:以42例卵巢早衰性不孕症为研究对象(POF组),收集同期输卵管性不孕症患者60例作为对照(对照组),分析POF发病相关因素、临床预后以及受孕和妊娠结局情况。结果:POF组全部都有停经史,平均孕产次低于对照组(P<0.001),但是初潮平均年龄两组相当(P>0.05)。POF组FSH、LH和E激素水平,子宫、双侧卵巢体积以及窦卵泡计数等与对照组明显不同(P<0.001)。POF组患者中腮腺炎病毒/细菌感染史、宫颈Leep刀手术史、放射性及有毒物质长期接触史以及自身免疫性疾病史的构成比显著高于对照组(P<0.001),但是附件手术史以及巨大精神创伤史两组间差异无统计学意义(P>0.05)。POF组治疗1年后月经周期恢复率及自觉症状改善率均在95%以上,激素FSH、E、LH,子宫体积、卵巢体积、窦卵泡等情况也在持续改善,但是,卵巢功能相关临床指标达标率较低。两组随访2年,POF组自然妊娠率7.4%(3/42),辅助生殖率4.8%,抱婴率4.8%(2/42),对照组自然妊娠率25.0%(15/60),辅助生殖率28.3%,抱婴率38.3%(23/60),两组自然妊娠率、辅助生殖率以及抱婴率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卵巢早衰性不孕症发病病因复杂,可能和多种因素有关,治疗效果不佳,卵巢功能指标恢复正常率较低,治疗后妊娠率、抱婴率也较低,要加强预防,早诊断、早治疗。
- 周雪梅辛亚兰袁丽萍王霞吴羽廖芸
- 关键词：卵巢早衰不孕症预后
- 子宫内膜增生患者术后诊断为子宫内膜癌的危险因素探讨被引量：8
- 2017年
- 目的探讨子宫内膜增生患者术后诊断为子宫内膜癌的临床危险因素。方法选择2014年4月至2017年5月在乐山市人民医院妇产科住院、术前诊断为EH且接受子宫切除术或子宫内膜电切术的76例患者作为研究对象,统计分析年龄、BMI、诊刮病理类型、术中冰冻切片病检结果、术后病检结果等临床资料,对比子宫内膜癌组与非内膜癌组的上述临床指标差异。结果 76例EH患者有28例术后诊断为子宫内膜癌,其中38例增生不伴非典型性患者有10例术后诊断为子宫内膜癌(26.3%),38例非典型增生患者有18例术后诊断为子宫内膜癌(47.4%),差异无统计学意义(P>0.05);52例EH患者行术中冰冻切片病检,有25例最终诊断为子宫内膜癌,其中11例子宫内膜癌术中冰冻切片病检未检测出(44.0%);子宫内膜癌组与非子宫内膜癌组的年龄、BMI、诊刮病理类型等临床指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论年龄、BMI、初潮年龄、绝经状态等临床指标不能作为EH患者漏诊子宫内膜癌的危险因素;子宫内膜复杂性增生患者亦有可能存在较高的子宫内膜癌漏诊率;术中冰冻切片病检在鉴别EH与子宫内膜癌中的价值有限。
- 任王静刘娟闵爱萍万晓丽吴羽夏秀英罗晓
- 关键词：子宫内膜增生子宫内膜癌
- 宫腔镜下微型剪刀配合微电极分离宫腔粘连疗效评价被引量：8
- 2017年
- 目的分析评价宫腔镜微型剪刀配合微电极分离宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)的临床疗效。方法选取2015年1月至2016年10月在乐山市人民医院因IUA住院行宫腔镜下微型剪刀配合微电极治疗的患者56例为观察组,其中轻度粘连30例,中度粘连26例。另选取2013年6月至2014年12月50例IUA行普通宫腔镜电切术的患者为对照组,其中轻度粘连22例,中度粘连28例。两组患者术毕均宫腔安置相应型号宫内节育器,并口服戊酸雌二醇片和黄体酮胶囊周期治疗。术后3月复查宫腔镜和超声测量子宫内膜厚度,统计月经改善情况。结果术后3月,观察组轻度和中度IUA患者总有效率分别为96.7%和88.5%;对照组分别为90.90%和78.57%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者子宫内膜厚度均增加,观察组增加更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者月经均有改善,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下微型剪刀配合微电极分离轻、中度IUA可减少普通电切术后导致的宫腔再次粘连。
- 吴羽闵爱萍郑兰英周雪梅彭迎春
- 关键词：宫腔镜微电极宫腔粘连雌激素
- 腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症被引量：4
- 2007年
- 目的 探讨腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床价值。方法 86例子宫内膜异位症患者在腹腔镜下行手术治疗后，加用孕三烯酮2．5m吕／次，每周2次，治疗3—6月。结果 86例均在腹腔镜下成功完成手术，随访12—24个月，症状控制率100％，复发4例复发率4．7％（4／86）；36例合并不孕症者术后联合孕三烯酮治疗，妊娠22例，妊娠率61．1％（22／36）。结论 腹腔镜手术应用于各期子宫内膜异位症，联合孕三烯酮治疗，复发率、低受孕率高，可获满意治疗效果。
- 吴羽
- 关键词：子宫内膜异位症腹腔镜孕三烯酮
- 子宫血管平滑肌瘤一例并文献复习
- 2021年
- 了解子宫血管平滑肌瘤的发病机制、临床表现、诊断及治疗方式,探讨对该病的诊治及预后的判断。方法:报告1例子血管平滑肌瘤并复习相关文献。结果:子宫血管平滑肌瘤是一种发生率低、临床初诊较为困难的妇科良性肿瘤,术前彩超、CT鉴别困难,需术后依靠病检确诊。结论:子宫血管平滑肌瘤的诊断需要临床医生及影像学医生综合评估判断,术后可能复发并转移至下腔静脉、右心腔和肺动脉,故子宫血管平滑肌瘤患者术后需密切随访,以便做到及时发现复发,及时治疗。
- 刘颖燕周露秋吴羽万晓丽郑兰英
- 关键词：子宫血管平滑肌瘤病理误诊
- 妇科急腹症637例类型及相关情况分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨妇科急腹症的类型及相关情况变化。方法对2004年—2013年期间我院收治的637例妇科急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。结果妇科急腹症患者年龄、患者中未婚女性比例以及有宫腔操作史或者炎性疾病史的比例在不同时间段组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);异位妊娠在急腹症中的构成比逐年下降,而急性盆腔炎患者比例逐年增加,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01),其他类型急腹症以及急腹症的误诊率变化不大(P>0.05)。结论妇科急腹症的发病率呈下降趋势,但是发病年龄有年轻化趋势,炎性疾病导致的急腹症比例正在逐年上升。
- 周雪梅吴羽廖芸
- 关键词：妇科急腹症
- 腹腔镜子宫切除术85例临床分析被引量：8
- 2007年
- 目的探讨腹腔镜子宫切除术的临床价值及减少并发症的措施。方法在腹腔镜下对85例患者施行子宫切除术,与65例剖腹术式进行比较,就术式选择、手术优越性、适应证、并发症进行对比分析。结果腹腔镜辅助的经阴道子宫切除式(LAVH)受子宫大小及膀胱反折腹膜粘连的影响,适用于子宫<12周尤其是临床高度怀疑子宫颈或内膜有恶变倾向者。腹腔镜下子宫次切术(LSH)可保持宫颈及盆底正常解剖结构的完整性,而且手术受子宫大小及其与周围粘连的限制少。腹腔镜下子宫切除具有术中出血量少及手术时间不延长、术后疼痛轻、术后病率低、手术并发症少、住院时间短、术后恢复快等优点。结论腹腔镜子宫切除手术具有微创、效优的特点,值得推广,提高操作技能是减少并发症的关键。
- 吴羽
- 关键词：腹腔镜子宫切除术
