徐茂林
- 作品数：12 被引量：81H指数：5
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- 腹腔镜胆囊切除术后胆囊残留病变的诊治分析被引量：1
- 2013年
- 目的:收集2005年以来我院收治的腹腔镜胆囊切除术后胆囊残留病变患者资料,对腹腔镜术后残留胆囊病变进行诊治分析。方法:对我院收治的20例行腹腔镜胆囊切除术后发生胆囊残留病变的患者进行二次手术治疗,通过手术发现进行具体病变确诊以及治疗效果分析。结果:术后患者的胆囊残留病变均得到判断与证实,切除残留病灶成功。手术前的症状得到控制甚至消失,手术前后对比具有统计学意义。住院所用时间平均为(8.1±1.0)d。结论:按照科学精准的胆囊切除手术步骤进行手术操作,是防止术后胆囊发生残留病变的重要手段。对有明确症状的残留胆囊病变及早诊疗,并进行相应的二次手术治疗,可以改善患者生活质量,治愈疾病。产生的临床效果显著,值得临床推广应用。
- 康欣汪涛张勇赵良松胡毅杨涌徐茂林杨兴建
- 关键词：胆囊残留病变腹腔镜胆囊切除术诊治分析
- 伴多发伤的结直肠损伤的诊治
- 2005年
- 探讨伴多发伤的大肠损伤25例诊治经验。25例中．男23例，女2例．年龄18～56岁。闭合性损伤11例，开放性损伤14例。其中升结肠3例．横结肠8例．脾曲2例，降结肠2例，乙状结肠4例，肛门直肠6例。1例升结肠上端伤和1例脾曲伤在充分游离局部后，发现分别为近全周断裂和前后壁穿通；另1例十二指肠水平段穿通伤，第一次手术探查漏诊。结肠损伤19例经手术探查确诊．直肠损伤均借助指检、X线片及临床症状确诊。处理按先止血后修补原则进行，术式力求简化安全。14例结直肠损伤伤情较重行：朗于术．9例较轻者选用一期手术．2例术中死亡。25例中21例康复，1例自动出院，3例死于严重创伤、损伤性和（或）失血性休克。
- 徐茂林侯勇侯昌映苏振飞陈宜常冯涛修陈东杨一邨杨森华阳旭
- 关键词：直肠创伤性损伤多处创伤结直肠损伤多发伤手术探查闭合性损伤
- 结直肠癌26例临床分析
- 2004年
- 对26例结直肠癌进行临床分析，其中多原发癌8例，分别行右(左)半结肠切除，Miles术，姑息性切除及全结肠切除回肠直肠吻合，7例康复，1例Miles术后死于感染；复发癌6例，分别行右(左)半结肠切除、回肠造口，会阴局部切除和复发处整块切除，4例生存18，48，66和171个月；直肠癌侵犯膀胱、子宫5例(含复发直肠癌1例)，分别行盆腔清除和后半盆腔清除，5例存活12～60个月；结直肠癌伴腹内病变7例，6例一期手术，择期手术5例，急诊手术2例。6例一期手术后无特殊并发症，恢复顺利。结果表明，多发癌诊治中应防止疏漏；复发癌力争再手术；癌侵犯相邻器官争取广泛扩大切除；伴其他腹内外科病变时，同期手术安全可行。
- 杨一邨杨森华徐茂林侯昌映陈宜常冯涛修康欣
- 关键词：结直肠癌复发癌结肠切除一期手术回肠MILES术
- 胰腺损伤20例诊治的体会被引量：14
- 2003年
- 回顾性分析我院近 4年间 2 0例胰腺损伤术前诊断、手术方式。结果显示腹腔内出血、腹膜炎是主要临床表现。本组术前B超检查 1 6例 ,提示胰腺损伤可能 2例 ;联合CT检查 3例 ,仅有 1例提示胰腺损伤。术前确诊仅为 1 0 %。手术方法 :单纯胰周引流 4例 ,胰腺缝扎止血、修补、胰周引流 7例 ,胰腺近端缝扎、远端切除 2例 ,胰腺近端缝扎、远端胰空肠Roux en Y吻合 2例 ,胰头修补、改良十二指肠憩室化手术3例 ,简化十二指肠憩室化手术 1例 ,胰十二指肠切除术 1例。胰腺损伤术前诊断困难 ,及早剖腹是诊断胰腺损伤的主要方法 ,根据胰腺损伤的部位和损伤程度选择合理的术式是提高胰腺损伤治愈率的关键 ,手术不要求大 ,宁简勿繁。
- 李良侯昌映周国坤徐茂林
- 关键词：外科手术胰腺损伤
- 右半结肠癌误诊为阑尾炎14例报告被引量：4
- 2005年
- 目的探讨右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因及预防措施。方法对1996年～2003年收治的误诊为阑尾炎的右半结肠癌患者14例,进行回顾性分析。结果14例右半结肠癌患者入院时均误诊为急、慢性阑尾炎或阑尾周围脓肿,最终经病理证实为结肠腺癌合并急性单纯阑尾炎。结论右半结肠癌本身临床表现不典型,病变与阑尾邻近,常继发阑尾炎,医务人员缺乏警惕性是造成误诊的主要原因。减少误诊最重要的是仔细询问病史和体格检查,以及行相关的辅助检查。术中应对盲肠、升结肠进行探查。
- 徐茂林张毅
- 关键词：右半结肠癌临床表现不典型结肠腺癌警惕性升结肠
- 胰腺损伤漏误诊18例分析
- 2003年
- 李良侯昌映周国坤徐茂林
- 关键词：胰腺误诊
- 泛影葡胺胃肠道造影在粘连性肠梗阻中的临床应用被引量：40
- 2006年
- 目的 观察泛影葡胺在粘连性肠梗阻中的诊断及治疗效果和手术时机的选择。方法 对137例粘连性肠梗阻患者经胃管注入76％泛影葡胺60～100ml行胃肠道造影，通过腹部X线摄片动态观察造影剂在胃肠道中的位置及通过情况，以确定梗阻部位以及梗阻是否完全，从而确定手术时机。结果 137例中103例造影剂在6～24h后到达结肠而给予保守治疗，平均症状缓解时间为14．8h，1～6d（平均3．3d）后症状消失。另34例见造影剂不能到达结肠且症状体征加重而行手术治疗，痊愈。结论 泛影葡胺胃肠道造影在对粘连性肠梗阻明确梗阻部位及手术时机的选择方面有很好的指导作用，可作为临床医师诊断与治疗粘连性肠梗阻的一种手段。
- 张毅侯勇侯昌映徐茂林潘雷
- 关键词：粘连性肠梗阻泛影葡胺造影
- 表皮生长因子受体拮抗剂吉非替尼对慢性增生性胆管炎的临床疗效研究
- 吴兴武秦昱侯昌映李富宇周国坤徐茂林潘雷杨兴建卢明水侯勇李景黄玉惠陶勇余奎张永秀鲁加煜张勇陈苹梁继鸣李斌
- 一、 课题来源与背景： 自选项目。肝内胆管结石的术后高复发和胆道再狭窄至今依然是肝胆外科中十分棘手和尚未解决的问题。肝内胆管结石的防治特别是如何预防结石的术后复发，还需探索新的治疗途径。 二、技术原理及性能指标： ...
- 关键词：
- 关键词：表皮生长因子受体肝内胆管结石CPC
- 117例肝胆结石术后再次手术的原因分析及防治对策被引量：7
- 2013年
- 目的探究肝胆结石术后再次手术的原因及防治对策。方法随机选取并回顾分析2006年6月至2012年6月于我院行肝胆结石术后再次手术患者117例,对其再次手术原因、并发症及复发率进行统计。结果肝胆结石再发患者97例(82.9%),胆总管囊肿和Caroli病9例(7.69%),胆肠吻合口狭窄11例(11.34%)。对三组患者进行比较,肝内胆管结石患者并发症发生率及3年内结石及局部感染复发率高于其他两组结石患者。结论首次手术前明确诊断和确认患者病灶局部位置,制定完善正确的手术方案,术中注意操作防止医源性损伤是预防再次手术的重要方法。
- 康欣杨兴建徐茂林张勇赵良松胡毅杨涌
- 关键词：肝胆结石再次手术
- 吉非替尼对表皮生长因子受体在胆管上皮细胞中表达的影响及意义
- 2010年
- 目的通过观察吉非替尼对肝内病变胆管上皮细胞中表皮生长因子受体(EGFR)表达的影响,探讨抑制胆管上皮细胞过度增殖的可行性。方法选择双流县第一人民医院2006年8月至2008年8月期间住院需要手术的肝内胆管结石患者共61例,年龄25～65岁(平均46.92岁),随机分为治疗组和对照组。治疗组30例,术中在病变胆管内留置细导管,术后灌注吉非替尼溶液;对照组31例只作T管引流。分别于术中、术后6周和12周行胆道镜碎石及取石的同时,活检灌注处的病变胆管壁组织,行HE染色、免疫组化和RT-PCR检测,观察组织学变化和EGFR的表达。结果术中,2组胆管壁病理组织学改变及EGFR蛋白和mRNA表达无明显差异。术后6周和12周,治疗组的胆管黏膜上皮和黏膜下腺体增殖程度均较对照组明显减弱,EGFR蛋白表达较对照组明显减弱,EGFR mRNA表达明显低于对照组(P<0.05)。结论 EGFR在慢性增生性胆管炎中呈过表达状态,术后局部持续给予吉非替尼治疗能够特异性地阻断EGFR的激活和表达,能有效地抑制术后胆管上皮细胞的过度增殖。
- 吴兴武徐亮秦昱侯昌映徐茂林李富宇
- 关键词：吉非替尼表皮生长因子受体胆管上皮细胞慢性增生性胆管炎免疫组化法
