李晓明
- 作品数：3 被引量：12H指数：3
- 供职机构：六安市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定抑制精神分裂症患者在改良电休克后谵妄发生的作用及对血清CRP的影响被引量：5
- 2021年
- 改良电休克(Modified Electroconvulsive Therapy,MECT)是一种应用镇静药物和肌松剂后,在精神分裂症患者意识消失时进行的电休克方法[1]。近年来,与传统的电休克方法比较,MECT已显示出更好的疗效和舒适性。然而,MECT控制患者的精神症状和诸如谵妄等并发症发生的机制迄今尚未完全阐明[2]。麻醉药物的应用,是MECT的一个重要步骤[3-4]。以往研究发现右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)在MECT实施过程中具有预防谵妄发生的作用[5]。我们观察了不同剂量右美托咪定对抑制MECT后谵妄发生的效果及对患者血清CRP浓度变化的影响,报道如下。
- 马金芝马金芝李凌燕李晓明李晓明
- 关键词：精神分裂症患者电休克谵妄肌松剂血清CRP
- 全麻脊柱手术患者术后认知功能障碍风险因素探讨被引量：3
- 2014年
- 目的探讨行脊柱手术的全麻患者术后认知功能障碍(POCD)的相关危险因素及其影响COPD发生的作用。方法择期行脊柱手术的全麻患者56例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,分别于麻醉前24 h、术后24 h和72 h时运用术后恢复质量量表(postoperative quality of recovery scale,PQRS)评估认知功能,根据是否发生POCD将患者分为POCD组和非POCD组。记录并比较两组患者的一般情况、麻醉时间、术中出血量、输血量、输液量、尿量及术后24 h时VAS评分、麻醉恢复期躁动及躁动时间等容易定量观察及比较的指标。结果术后POCD发生率21.4%。两组患者麻醉恢复期躁动及躁动时间、麻醉时间、年龄、术中出血量差别有统计学意义。logistic回归分析结果显示:与POCD发生明显相关因素的危险程度从高至低:麻醉恢复期躁动及躁动时间、手术和麻醉时间、年龄、术中出血量。结论麻醉恢复期躁动及躁动时间、手术和麻醉时间、年龄、术中出血量是全麻脊柱手术患者发生POCD的危险因素。
- 李晓明余清
- 关键词：全身麻醉脊柱手术
- 右美托咪定在老年患者下腹部手术镇静效应的临床观察被引量：4
- 2013年
- 目的比较丙泊酚与右美托咪啶在老年患者腰-硬联合麻醉中的镇静作用。方法腰硬联合麻醉下行下腹部手术老年患者80例,随机分为丙泊酚组(P组)和右美托咪啶组(D组),每组40例。于麻醉成功后给予右美托咪定、异丙酚行术中镇静。分别记录麻醉前(T0)、用药后10min(T1)、30min(T2)、45min(T3)及术毕(T4)MAP、HR、RR、SpO2及Ramsay镇静评分及手术时间。记录术中及术后24h内恶心呕吐、寒战、呼吸抑制(SpO2<93%)、低血压、躁动及术中知晓发生情况。结果 T1-T4时D组和P组Ramsay评分、MAP、HR显著低于T0时差异有统计学意义(P<0.05),T1-T4时P组RR显著低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05),T1-T4时D组Ramsay评分显著低于P组(P<0.05)、MAP、RR高于P组(P<0.05);T1-T3时D组HR低于P组,差异有统计学意义(P<0.05),D组术中低氧血症低血压例数、寒战例数、躁动例数显著少于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右旋美托咪啶辅助老年患者腰硬联合麻醉可产生理想镇静状态,能产生可唤醒的镇静,呼吸和循环影响小,防治内脏牵拉反应效果较佳。
- 李晓明沈俊余清李德奎
- 关键词：右美托咪啶老年患者下腹部手术
