李雷
- 作品数：12 被引量：124H指数：4
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- 分析锁定钢板与传统钢板治疗股骨骨折内固定断裂率的临床疗效对比
- 2015年
- 目的：探讨锁定钢板与传统钢板治疗股骨骨折内固定断裂率的临床疗效，分析造成断裂的原因，为减少此类现象发生的几率提供依据。方法：选取来我院进行治疗的股骨骨折患者50例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组患者25例。对照组患者使用锁定钢板进行治疗，观察组患者使用传统钢板治进行治疗，对患者进行为期10个月～43个月的术后随访，比较2组患者股骨骨折内固定断裂率情况。结果：在随访的过程中发现，对照组患者8例发生股骨骨折内固定断裂的现象，股骨骨折内固定断裂的发生率为32％；观察组患者6例发生股骨骨折内固定断裂的现象，股骨骨折内固定断裂的发生率为24％，P＞0．05，无显著性差异和统计学意义。另外，有3种原因能够造成股骨骨折内固定断裂的情况发生，即医源性因素、康复锻炼错误和医源性因素＋康复锻炼错误3个方面。结论：锁定钢板与传统钢板在治疗股骨骨折内固定断裂的过程中并没有显著性的统计学差异，临床治疗的效果基本一致，医源性因素＋康复锻炼错误是导致股骨骨折内固定断裂的情况发生的重要因素。
- 胡波李雷孙成良
- 关键词：锁定钢板临床疗效
- 髂骨条内侧支撑联合锁定钢板内固定治疗内侧不稳定肱骨近端骨折被引量：5
- 2020年
- 目的探讨髂骨条内侧支撑联合锁定钢板内固定治疗内侧不稳定肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-06—2018-06采用髂骨条内侧支撑联合锁定钢板内固定治疗的8例内侧不稳定肱骨近端骨折。结果 8例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间平均12(6~36)个月。手术时间平均95(75~115)min,术中出血量平均380(120~530)mL,住院时间平均7.5(5~14)d。8例均骨性愈合,骨折愈合时间平均4.3(3~9)个月。末次随访时按Constant肩关节评分标准评定疗效:优5例,良2例,可1例。结论髂骨条内侧支撑联合锁定钢板内固定治疗内侧不稳定肱骨近端骨折能够很大程度上提高内侧稳定性,操作简单,固定确切,值得在临床推广。
- 闫军李雷周劲松周立康孙成良赵吴敌
- 关键词：肱骨近端骨折锁定钢板
- 闭合复位PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折被引量：25
- 2012年
- 目的探讨闭合复位防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 2008年9月至2010年9月采用闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折21例。按Evans分型,Ⅰ型1例,Ⅱ型1例,Ⅲ型12例,Ⅳ型7例。闭合复位,经皮置入PFNA。结果手术时间32～75min,平均46.40min。术中出血量60～140mL,平均84.3mL。18例获得随访,随访时间6～24个月,平均12个月。均获得骨折愈合,且未发现螺旋刀片切割及退出、髋内翻畸形、术后感染等并发症。疗效依照Kuderna改良Merle D′Aubigne标准评估,优13例,良4例,可1例,优良率94.4%。结论 PFNA具有微创、操作简单、手术时间短、出血量少、固定可靠、愈合率高等特点,尤其适用于老年骨质疏松患者,是治疗高龄股骨粗隆间骨折患者理想的内固定物。
- 闫军周劲松孙成良胡波李雷
- 关键词：闭合复位防旋型股骨近端髓内钉高龄股骨粗隆间骨折
- 经尺骨鹰嘴截骨入路Herbert螺钉结合锚钉内固定治疗DubberleyⅢB型肱骨小头骨折的疗效分析被引量：4
- 2021年
- 目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路Herbert螺钉结合锚钉内固定治疗DubberleyⅢB型肱骨小头骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-01—2019-01采用经尺骨鹰嘴截骨入路Herbert螺钉结合锚钉内固定治疗6例DubberleyⅢB型肱骨小头骨折。术中复位肱骨小头及滑车,并选用多枚Herbert螺钉进行埋头固定。对于合并外上髁骨折加以锚钉固定。复位尺骨鹰嘴,以2枚克氏针固定,尖端从对侧皮质穿出,于鹰嘴截骨线远端垂直骨嵴钻孔,穿过钢丝8字张力带固定。结果 6例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间10~36个月,平均13.5个月。6例均获得骨性愈合,骨折愈合时间2.0~5.5个月,平均2.8个月。术后1例肘关节活动受限,未出现肱骨小头缺血坏死及创伤性关节炎等并发症。末次随访时按Mayo肘关节功能评分评价疗效:优2例,良3例,可1例。结论经尺骨鹰嘴截骨入路Herbert螺钉结合锚钉内固定治疗DubberleyⅢB型肱骨小头骨折患者可以早期开始肘关节功能锻炼,术后骨折恢复疗效确切。
- 闫军李雷赵吴敌
- 关键词：肱骨小头骨折HERBERT螺钉
- 去皮质术联合附加钢板内固定治疗股骨骨折髓内钉固定术后骨不愈合
- 2019年
- 目的探讨去皮质术联合附加钢板治疗股骨骨折髓内钉固定术后骨不愈合的疗效。方法回顾性分析自2011-01-2017-01采用去皮质术联合附加钢板治疗8例股骨骨折髓内钉固定术后骨不愈合,总结治疗经验。结果 8例均获得随访,平均手术时间为85(65~125)min,平均出血量180(70~320)ml。平均住院时间15(9~17)d。骨折全部愈合,平均愈合时间4.6(3~10)个月。膝关节功能良好。所有患者随访期间未发生切口感染、内固定断裂等并发症。结论去皮质术联合附加钢板技术是治疗股骨骨折髓内钉固定术后骨不愈合的有效方法。
- 闫军周劲松李雷周立康胡波孙成良
- 关键词：股骨骨折髓内钉骨不愈合
- 隐性失血对PFNA治疗股骨粗隆间骨折功能的影响分析被引量：3
- 2019年
- 目的:分析隐性失血对PFNA治疗股骨粗隆间骨折功能的影响.方法:回顾性分析2008年5月-2018年5月期间在我院进行单侧PFNA(股骨近端旋髓内钉)内固定治疗的86例患者数据资料,根据隐性失血量将其分为Ⅰ组(低隐性失血)与Ⅱ组(高隐性失血),通过对比2组患者的临床数据资料分析出髋关节功能恢复与隐性失血之间的关系.结果:(1)Ⅱ组患者总失血量、阴性失血量、隐性失血/总失血量均高于Ⅰ组患者,数据差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组患者术前Hb、术后Hb均低于Ⅰ组患者,数据差异具有统计学意义(P<0.05).(2)Ⅰ组患者的年龄、性别、髋关节部位、BMI、骨折分型、是否合并基础疾病的数据资料与Ⅱ组患者对比,数据差异并无意义(P>0.05).(3)2组患者术后1周时髋关节功能恢复评分对比,数据差异并无意义(P>0.05);Ⅱ组患者术后半年时髋关节功能恢复评分低于Ⅰ组患者,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:隐性失血对PFNA治疗股骨粗隆间骨折功能的恢复有着重要的意义,在围术期密切关注血红蛋白的动态变化,预防发生并发症,提高治疗的效果.
- 周立康闫军胡波孙成良周劲松李雷赵吴敌
- 关键词：隐性失血PFNA股骨粗隆间骨折髋关节功能
- PFNA术治疗老年股骨粗隆间骨折对患者功能恢复及IGF-1、ALP的影响被引量：2
- 2019年
- 目的探究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折对患者功能恢复及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、碱性磷酸酶(ALP)的影响。方法选取2017年1月至2019年1月沭阳县中心医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者60例,按照随机数字表法分为对照组(n=30)实施股骨近端钢板治疗,实验组(n=30)实施PFNA内固定术治疗。比较2组患者手术出血量、手术用时、骨折愈合时间、骨折愈合后髋关节功能评分。比较2组患者术前及术后4周骨代谢功能。比较2组患者并发症发生情况。结果实验组手术出血量、手术用时、骨折愈合时间均少于或短于对照组,Harris评分高于对照组(P<0.05);与术前相比,术后4周2组血清IGF-1水平均显著升高,实验组高于对照组(P<0.05),ALP、sICAM-1水平均显著降低,实验组优于对照组(P<0.05);实验组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论PFNA内固定术可减少患者的手术创伤、手术出血量以及骨折愈合时间,促进骨折愈合及改善髋关节功能,并发症发生率较低,对改善老年股骨粗隆间骨折患者的预后有着积极的意义。
- 李雷
- 关键词：股骨粗隆间骨折IGF-1ALP
- 股骨粗隆间骨折PFNA内固定术中闭合复位技巧被引量：17
- 2018年
- 目的探讨股骨粗隆间骨折闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术中的复位技巧。方法回顾性分析自2011-01—2016-01采用闭合复位PFNA内固定治疗的25例骨折较难复位的老年股骨粗隆间骨折,总结通过各种工具辅助复位的操作技巧。结果 25例均闭合复位成功,顺利置入PFNA主钉,手术时间平均61.5 min。25例均获得随访,随访时间平均12(3~18)个月。末次随访时疗效采用Kuderna改良Merle D’Aubigne评分标准评定:优17例,良5例,可3例。结论股骨粗隆间骨折PFNA内固定术中对于较难闭合复位的骨折,可以通过各种工具辅助复位,必要时可以通过置入螺旋刀片处的小切口进行复位,对于复杂、粉碎骨折、移位,可以视情况同时使用多种方法闭合复位。
- 闫军孙成良周劲松胡波李雷陶铁城
- 关键词：股骨粗隆间骨折闭合复位股骨近端防旋髓内钉
- 皮肤回植联合负压封闭引流技术治疗严重创伤后大面积皮肤撕脱伤被引量：2
- 2014年
- 严重创伤常导致大面积皮肤撕脱，如何提高严重创伤救治率，正确处理撕脱皮肤是严重创伤急救中常遇到的难题之一。江苏省沭阳县中心医院自2008年9月-2011年9月，采用皮肤回植联合负压封闭引流技术治疗严重创伤后大面积皮肤撕脱伤8例，效果较好，报告如下。
- 闫军周劲松孙成良胡波李雷
- 关键词：大面积皮肤撕脱伤负压封闭引流技术皮肤回植创伤后严重创伤创伤急救
- PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的体会被引量：4
- 2014年
- 随着社会老龄化的到来及寿命的延长,老年股骨粗隆间骨折的发生率也逐渐增高。本科自2010年4月～2013年4月应用PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者15例,效果满意,现报告如下。
- 胡波闫军李雷孙成良周劲松周立康陶铁成
- 关键词：老年股骨粗隆间骨折PFNA社会老龄化骨折患者发生率
