梁晓玲
- 作品数：4 被引量：7H指数：2
- 供职机构：淮南新华医疗集团新华医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值是慢性肾衰竭血液透析患者2年内死亡的独立影响因素被引量：4
- 2023年
- 目的:探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对慢性肾衰竭血液透析患者预后的预测价值。方法:收集112例行维持性血液透析(MHD)治疗的慢性肾衰竭患者的临床资料,于MHD治疗当天开始进行随访,记录患者2年内生存情况。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价MHR预测患者死亡的最佳截断值及其灵敏度和特异度,根据ROC曲线所得MHR最佳截断值,将研究对象分为高MHR组和低MHR组;采用多因素Cox回归法分析慢性肾衰竭血液透析患者2年内死亡的独立预测因素。结果:Cox回归分析显示年龄、合并糖尿病或脑卒中、白细胞计数、单核细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、MHR是慢性肾衰竭血液透析患者2年内死亡的独立预测因素;ROC曲线结果显示MHR预测慢性肾衰竭血液透析患者2年内死亡的曲线下面积为0.821(95%CI:0.752~0.890),最佳截断值为0.37,其灵敏度为65.8%,特异度为93.1%。结论:MHR是慢性肾衰竭血液透析患者2年内死亡的独立预测因素,临床医师需注意患者血液透析前MHR水平。
- 梁晓玲张春山江琛
- 关键词：单核细胞高密度脂蛋白胆固醇慢性肾衰竭血液透析
- 狼疮性肾炎WHO-V型14例临床治疗体会
- 2007年
- 目的探讨狼疮性肾炎(WHO-V型,膜性)临床治疗。方法狼疮性肾炎(WHO-V型)统一采用糖皮质激素pred加环磷酰胺CTX治疗,病理表现具有明显活动性损伤者给予甲基强的松龙冲击治疗,足疗程治疗不能缓解者给予环胞霉素CsA治疗。结果采用以pred+CTX为基础方案治疗LN的总有效率为11/14(78.57%),对上述治疗未完全缓解者,使用CsA治疗完全缓解为42.86%,部份缓解为57.14%,总有效率为100.00%。结论pred+CTX(和/或MP)治疗狼疮性肾炎(WHO-V型型)有效,临床病理具有冲击指征者,MP冲击治疗可有效控制疾病的活动度,对以上治疗无效者,应用CsA可大幅度提高蛋白尿的缓解率。
- 张洪旭王莉梁晓玲丁智江琛陈飞黄岚张波
- 关键词：狼疮性肾炎蛋白尿
- 川芎嗪联合非洛地平可增强维持性血液透析患者抗氧化应激能力被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨川芎嗪联合非洛地平对维持性血液透析(MHD)患者抗氧化应激能力及残余肾功能(RRF)的影响。方法:选取2018年4月至2020年6月淮南新华医疗集团新华医院血液透析中心采取相同透析方案的70例MHD患者,随机分为对照组和观察组,每组35例。2组患者均给予常规血液透析、非洛地平降压等基础治疗,观察组在基础治疗上加用川芎嗪注射液治疗,40 mg/次,3次/周,于透析治疗结束后静脉滴注。比较2组患者治疗前及治疗6个月后尿量、RRF、血液透析充分性[尿素下降率(URR)、尿素清除指数(KT/V)]、外周血超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及生活质量[生理健康总测量(PCS)、心理健康总测量(MCS)]评分变化及不良反应发生情况。结果:治疗后,2组患者尿量、RRF均较治疗前下降,且观察组高于对照组(P均<0.05)。观察组URR、KT/V较治疗前显著提高,且治疗后明显高于对照组(P均<0.05)。2组患者SOD水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P均<0.05);MDA水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.05)。治疗后,2组患者PCS、MCS评分较干预前降低,且观察组PCS、MCS评分高于对照组(P均<0.05);2组治疗期间均未见明显的药物不良反应。结论:川芎嗪联合非洛地平可增强MHD患者的抗氧化应激能力,延缓其RRF的下降,提高血液透析充分性及生存质量,且安全性较好。
- 张波张春山梁晓玲刘玲玲
- 关键词：血液透析川芎嗪非洛地平氧化应激残余肾功能
- 血液透析过程中影响伴糖尿病患者血糖波动的危险因素及预防策略
- 2023年
- 目的探讨伴糖尿病(DM)患者血液透析(HD)过程中影响血糖波动的危险因素及预防策略。方法回顾性分析2020年8月—2022年2月淮南市东方医院集团总医院收治的86例伴DM并行规律HD的T2DM患者的临床资料,设为训练集;根据HD过程中血糖是否波动,将患者分为血糖波动组(44例)和无血糖波动组(42例)。按照相同标准选取2022年3月—2022年8月的29例伴DM并行规律HD的T2DM患者,设为验证集,行外部验证。通过LASSO回归分析后进行多因素Logistic回归分析,建立列线图预测模型,并进行模型评价。结果HD过程中,患者血糖波动范围为1.62~27.81 mmol/L,平均(8.46±3.25)mmol/L。随着透析的进行,透析1 h血糖下降幅度最大,透析2 h至结束,血糖轻微上升,但血糖变化幅度总体趋于平缓。HD过程中,患者中有19例(30次)出现低血糖(22.09%),有25例患者(47次)出现高血糖(29.07%)。与无血糖波动组相比,血糖波动组患者的DM病程以及HD时间均更长,知晓低血糖定义的患者比例更低,自理能力差的患者比例更高,SBP以及HbAlc水平均更高(均P<0.05)。LASSO回归分析筛选出4个预测因子,多因素Logistic回归分析结果显示,DM病程≥18.2年、自理能力差、收缩压(SBP)≥152.3 mmHg、糖化血红蛋白(HbAlc)≥8.4%,均为患者HD过程中血糖波动的独立危险因素(P<0.05)。模型验证发现,两集校准曲线和理想曲线较为贴近,训练集和验证集的ROC曲线下面积分别为0.807、0.797。DCA曲线显示阈值概率在1%~94%时,具有较高的净获益值。结论DM病程≥18.2年、自理能力差、SBP≥152.3 mmHg、HbAlc≥8.4%均为患者HD过程中血糖波动的独立危险因素。在临床治疗中,需密切关注伴DM患者HD过程中各指标的变化情况,以明确其血糖波动风险,从而更加准确、及时地调整治疗方案。
- 江琛刘立军朱明久梁晓玲陈文婧
- 关键词：糖尿病血液透析血糖
