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王志旭

作品数:31 被引量:117H指数:6
供职机构:乐山市人民医院更多>>
发文基金:国家自然科学基金更多>>
相关领域:医药卫生更多>>

文献类型

  • 29篇期刊文章
  • 2篇科技成果

领域

  • 30篇医药卫生

主题

  • 13篇腹腔
  • 12篇切除
  • 10篇切除术
  • 9篇腹腔镜
  • 8篇手术
  • 6篇腹股沟
  • 5篇术后
  • 5篇小儿
  • 4篇胰十二指肠
  • 4篇胰十二指肠切...
  • 4篇胰十二指肠切...
  • 4篇十二指肠
  • 4篇十二指肠切除
  • 4篇十二指肠切除...
  • 4篇腔内
  • 4篇外科
  • 4篇腹腔内
  • 3篇胆道
  • 3篇胰腺
  • 3篇疝囊

机构

  • 31篇乐山市人民医...
  • 3篇四川大学华西...
  • 2篇江苏大学附属...
  • 1篇成都市第六人...
  • 1篇西南医科大学
  • 1篇遵义医科大学

作者

  • 31篇王志旭
  • 23篇雷泽华
  • 18篇杜波
  • 11篇付金强
  • 10篇乌建平
  • 9篇谢青云
  • 7篇刘宇
  • 6篇包平倩
  • 5篇张英毅
  • 5篇周泉宇
  • 4篇王志刚
  • 4篇俞慎林
  • 4篇彭忠
  • 4篇王清
  • 2篇唐刘红
  • 2篇张艳
  • 2篇余会平
  • 2篇敖敏
  • 2篇李军
  • 2篇鲁恒

传媒

  • 5篇中国普外基础...
  • 3篇肝胆胰外科杂...
  • 2篇中华普通外科...
  • 2篇中华疝和腹壁...
  • 1篇中华肝胆外科...
  • 1篇医学新知
  • 1篇现代医药卫生
  • 1篇中华小儿外科...
  • 1篇广西医学
  • 1篇四川医学
  • 1篇生物医学工程...
  • 1篇重庆医学
  • 1篇交通医学
  • 1篇中国医药导刊
  • 1篇现代医学与健...
  • 1篇吉林大学学报...
  • 1篇中国循证医学...
  • 1篇实用医院临床...
  • 1篇现代生物医学...
  • 1篇中华肿瘤防治...

年份

  • 1篇2022
  • 4篇2021
  • 2篇2020
  • 6篇2019
  • 4篇2018
  • 3篇2017
  • 1篇2016
  • 2篇2015
  • 4篇2014
  • 1篇2013
  • 1篇2011
  • 2篇2005
31 条 记 录,以下是 1-10
排序方式:
“LEER”模式加速康复外科理念在胰十二指肠切除术中的应用被引量:12
2020年
目的探讨"LEER"模式加速康复外科(ERAS)理念在胰十二指肠切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析2017年9月至2019年5月乐山市人民医院收治的62例行胰十二指肠切除术的患者基本临床资料。37例围术期采用传统方案(传统组),25例围术期采用"LEER"模式ERAS方案(ERAS组)。"LEER"模式为:少痛(less pain)、早动(early move)、早食(early eat)、安心(reassuring)。结果 ERAS组相比于传统组,术后疼痛评分更低[(3.12±0.78) vs (4.59±1.01),t=6.459,P<0.05],术后胃肠道功能恢复更快[(3.28±0.46)d vs (3.76±1.01)d,t=2.205,P<0.05],术后下床活动时间[(1.96±0.79)d vs (2.62±0.64)d,t=3.635,P<0.05]及术后拔除引流管时间[(3.28±0.46)d vs (6.05±1.39)d,t=7.056,P<0.05]更早,胰漏发生率更低[20.00%(5/25) vs 51.35%(19/37),χ^2=6.181,P<0.05],住院时间更短[(11.52±1.39)d vs (15.76±2.51)d,t=7.671,P<0.05],住院费用更低[(61 610.92±4 272.13)元 vs (70 167.70±3 736.14)元,t=8.348,P<0.05]。两组手术时间、术中出血量及其他并发症无统计学差异(P>0.05)。结论"LEER"模式加速康复外科理念应用于胰十二指肠切除术安全有效,可加快术后康复,缩短住院时间,减少医疗费用。
雷泽华谢青云赵欣杨洁鲁恒高峰畏龚杰张艳余会平罗忠纯蒋康怡刘宇王清周泉宇薜谦甘元涛乌建平付金强杜波王志旭许鹏
关键词:加速康复外科胰十二指肠切除术
腹腔镜与开腹胰十二指肠切除术围术期疗效的对比研究被引量:2
2021年
目的探讨在地市级医院实施腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年11月至2020年1月期间在乐山市人民医院接受胰十二指肠切除术患者的临床病理资料,根据患者的手术方式分为LPD组和开腹胰十二指肠切除术(OPD)组,比较2组患者围术期的安全性和有效性。结果本研究共纳入72例患者,其中LPD组30例,OPD组42例。2组患者的年龄、性别等基线指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。虽然LPD组手术时间长于OPD组(P<0.05),但与OPD组比较,LPD组术中出血量更少(P<0.05)、术后住院时间、术后排气时间及术后下床活动时间均更短(P<0.05),并且2组在术中输红细胞量、术中输血情况、术后ICU住院时间、住院费用、总体并发症及具体的并发症(除切口感染率LPD组明显低于OPD组外,P=0.031)以及切缘阳性率、清扫淋巴结数量及淋巴结阳性率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在地市级医院实施LPD在围手术期与OPD具有同等的安全性和有效性且更有利于患者术后恢复。
蒋康怡高峰畏雷泽华乌建平付金强杜波王志旭谢青云周泉宇龚杰薛谦赵欣
关键词:胰十二指肠切除术腹腔镜安全性有效性
腹腔镜胆道探查一期缝合三种手术方案优缺点比较
2018年
目的:探讨腹腔镜胆道镜探查一期缝合三种手术方案的优缺点。方法:胆道手术患者120例,随机分为腹腔镜下经胆囊管胆总管切开一期缝合组(A组)、腹腔镜胆总管切开一期缝合组(B组)和腹腔镜胆总管切开内支架一期缝合组(C组)各40例,比较3组手术时间、手术出血量、术后住院时间、住院费用,采用Clavien-Dindo分级比较各组并发症,比较3组各级胆漏和胆管狭窄的发生率。结果:手术时间C组176.70±29.74分钟,长于A组的153.12±21.27分钟和B组的159.27±18.86分钟,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术出血量3组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后住院时间C组8.07±5.03天,短于A组的8.07±5.03天和B组的8.48±5.52天,B组短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。住院费用B组21660.49±5688.71元,少于C组的21681.44±5653.36元差异有统计学意义(P<0.05)。A组Ⅰ级并发症发生率5.0%,低于C组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。C组A级胆漏发生率22.5%,高于B组的5.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规一期缝合组住院费用较内支架一期缝合组少,经胆囊颈一期缝合组术后住院时间最长,常规一期缝合组居中,内支架组最短;内支架组手术时间较另外两组长;经胆囊颈切开一期缝合组Clavien—DindoⅠ级并发症发生率低于内支架一期缝合组;内支架一期缝合组A级胆漏发生率低于常规一期缝合组。
杜波王志旭刘宇
关键词:胆道探查一期缝合内支架腹腔镜
胰十二指肠切除术后早期应用肠内营养的系统评价被引量:5
2011年
目的系统评价胰十二指肠切除术后早期应用肠内营养与完全胃肠外营养的有效性及安全性。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆、CBM、VIP、CNKI数据库,纳入胰十二指肠切除术后早期应用肠内营养的随机对照试验。检索时间为2000~2010.3,按纳入排除标准由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入4个RCT,涉及行胰十二指肠切除术患者322例。Meta分析结果显示,胰十二指肠切除术后早期应用肠内营养(试验组)与完全胃肠外营养(对照组)相比,术后平均住院时间[MD=–2.34,95%CI(–3.91,–0.77),P<0.05]、总并发症发生率[RR=0.75,95%CI(0.57,0.99),P=0.04]、肠蠕动恢复时间[MD=–29.87,95%CI(–33.01,–26.73),P<0.05]、住院营养费用[MD=–30.51,95%CI(–35.78,–25.24),P<0.05]有统计学差异,试验组不同程度优于对照组;而在病死率[RR=0.23,95%CI(0.03,2.03),P=0.19]、胰漏[RR=0.78,95%CI(0.45,1.35),P=0.38]、感染并发症[RR=0.71,95%CI(0.43,1.18),P=0.19]、非感染并发症[RR=0.78,95%CI(0.51,1.20),P=0.26]、术后血浆白蛋白[MD=–0.79,95%CI(–2.84,1.27),P=0.45]等指标上两组差异无统计学意义。结论胰十二指肠切除术后早期应用肠内营养与完全胃肠外营养相比,具有较为明显的优势,但由于纳入试验的方法学质量普遍较低,期待更多设计合理的大样本随机双盲对照试验提供高质量的证据。
高峰畏雷泽华胡伟明俞慎林王志刚王志旭蒋洪元
关键词:胰十二指肠切除术完全胃肠外营养肠内营养META分析随机对照试验随机对照试验
机器人与腹腔镜胰体尾切除术近期疗效比较的meta分析
2020年
目的利用meta分析方法比较机器人胰体尾切除术(RDP)与腹腔镜胰体尾切除术(LDP)的近期疗效。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、中国知网、中国生物医学文献数据库及万方数据库,按文献纳入与排除标准筛选出文献并进行质量评估,提取相关数据,应用Revman 5.3软件进行meta分析。结果共计纳入23篇文献,包含3487例行胰体尾切除术的患者。meta分析结果显示,与LDP组相比,RDP组患者的手术时间较长[MD=15.52,95%CI为(0.60,30.45),P=0.04],术中出血量更少[MD=–59.18,95%CI为(–111.62,–6.73),P=0.03],术中保脾率更高[OR=1.74,95%CI为(1.02,2.96),P=0.04],术中中转开腹率更低[OR=0.45,95%CI为(0.34,0.60),P<0.00001],术后住院时间更短[MD=–0.90,95%CI为(–1.70,–0.10),P=0.03],而2组患者的术中输血率[OR=0.88,95%CI为(0.60,1.30),P=0.52]、术后总体并发症发生率[OR=0.88,95%CI为(0.68,1.13),P=0.32]、胰瘘发生率[OR=0.91,95%CI为(0.72,1.14),P=0.41]、90 d再次入院率[OR=1.32,95%CI为(0.95,1.83),P=0.10]和90 d再次手术率[OR=0.73,95%CI为(0.40,1.33),P=0.30]比较差异均无统计学意义。结论RDP具有出血少、术中中转开腹率低及术后住院时间短的优点,但因纳入研究的质量限制,以上结论仍需开展更多高质量的研究予以验证。
赵欣雷泽华高峰畏蒋康怡谢青云乌建平付金强杜波王志旭
关键词:腹腔镜胰体尾切除术META分析
小儿复发性肠套叠的微创治疗研究被引量:3
2015年
目的:探讨小儿复发性肠套叠(套叠3次及以上)的微创治疗。方法:回顾性分析2007年12月~2013年1月期间收治的21例复发性肠套叠(套叠3次及以上)患儿的临床资料。结果:21例患儿均予以腹腔镜探查,3例患儿仅发现回肠末端肠系膜淋巴结增生,18例探及原发病灶:其中Meckel憩室10例,结肠息肉3例,肠重复畸形2例,非霍奇金淋巴瘤1例,异位胰腺1例,小肠腺瘤1例。20例术后随访至今均未再次复发,1例失访。结论:年龄〉2岁,有多次复发肠套叠病史(套叠3次及以上),尤其是短期内复发频繁的患儿,大多存在肠道器质性病变,应积极手术治疗,且以腹腔镜治疗为佳。
包平倩雷泽华张英毅彭忠高峰畏王志旭李园
关键词:肠套叠复发腹腔镜微创
经皮肝穿刺胆道镜取石术治疗肝内外胆道结石的疗效及安全性观察
2018年
目的探讨肝内外胆道结石患者应用经皮肝穿刺胆道镜取石术治疗的临床效果。方法临床纳入我院2014年10月至2016年10月期间收治的86例肝内外胆道结石患者作为研究对象,按入院先后顺序分组,对照组43例(应用传统切开取石术),观察组43例(应用经皮肝穿刺胆道镜取石术),观察两组手术效果,评估两组并发症发生情况。结果对照组手术时间、切口长度、胃肠功能恢复时间以及出院时间均长于观察组,出血量也较多,观察组手术效果更好;对照组并发症发生率为16. 28%,观察组则为4. 65%,观察组并发症发生率更低,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论肝内外胆道结石患者应用经皮肝穿刺胆道镜取石术治疗有效减少术中出血量,促进患者恢复,缩短住院时间,并发症发生情况也得到改善。
王志旭
关键词:胆道结石手术效果并发症
吲哚菁绿荧光显像技术在腹腔镜胆囊切除术中的应用初探被引量:16
2019年
目的评价吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光显像技术在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中对肝外胆管显像的临床价值。方法回顾性分析2019年1月至2019年5月乐山市人民医院收治的30例在ICG荧光显像技术导航下完成LC的患者临床资料。术前外周静脉注射ICG,术中利用近红外光三维显像胆总管及胆囊管结构。结果行LC的30例患者中有27例(90%)术中胆囊管及胆总管均经ICG显像成功;2例胆囊管未显像,胆总管显像;1例胆囊管与胆总管均未显像。平均手术时间为35(27-65)min,术中平均出血量为3(0-10)mL,术后平均住院时间为3(2-5)d。术后患者恢复顺利,1例脐部伤口红肿,其余患者术后随访1-5个月无并发症发生。结论 LC术中利用ICG荧光显像技术可以实现术中对胆总管及胆囊管的早期定位显像,有助于术中实现对肝外胆管系统的可视化,避免术中因对肝外胆管显示不清引发的医源性肝外胆管损伤,保障手术安全,具有良好的应用前景。
雷泽华高峰畏赵欣蒋康怡谢青云龚杰乌建平付金强杜波王志旭
关键词:腹腔镜胆囊切除术
miR-490-3p过表达对大鼠非酒精性脂肪性肝病的改善作用及其机制
2021年
目的:探讨miR-490-3p过表达对大鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的改善作用,并初步分析其作用机制。方法:32只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、阴性对照组(mimic-NC组)和miR-490-3p模拟物组(miR-490-3p mimic组),每组8只。采用高脂饲料喂养复制NAFLD大鼠模型,对照组大鼠不进行任何处理,mimic-NC组和miR-490-3p mimic组大鼠分别尾静脉注射含无意义序列和miR-490-3p mimic质粒的腺病毒。采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测各组大鼠肝组织中miR-490-3p表达水平,HE染色和油红O染色观察各组大鼠肝组织病理形态表现,ELISA法检测各组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,RT-qPCR法检测各组大鼠肝组织中Toll样受体4(TLR4)和核因子κB(NF-κB)mRNA表达水平,Western blotting法检测各组大鼠肝组织中TLR4和NF-κB蛋白表达水平。结果:与对照组比较,模型组大鼠血清ALT、AST、TNF-α、IL-6、IL-1β和MDA水平和肝组织中TLR4 mRNA及蛋白、NF-κB mRNA表达水平均升高(P<0.05),血清SOD和GSH-Px水平及肝组织中miR-490-3p表达水平均降低(P<0.05);与模型组比较,miR-490-3p mimic组大鼠血清ALT、AST、TNF-α、IL-6、IL-1β、MDA水平和肝组织中TLR4 mRNA及蛋白、NF-κB mRNA表达水平均降低(P<0.05),血清SOD和GSH-Px水平和肝组织中miR-490-3p表达水平升高(P<0.05)。HE染色,对照组大鼠肝细胞排列均匀;模型组和mimic-NC组大鼠肝细胞中堆积大量脂肪,门管区伴有明显炎性细胞浸润,部分肝细胞呈坏死,并出现纤维化病变;miR-490-3p mimic组大鼠肝组织病变程度较模型组减轻。油红O染色,对照组大鼠肝组织中未见明显红染脂肪滴;模型组和mimic-NC组大鼠肝组织中可见明显红染的脂肪滴,数量多且体积大;miR-490-3p mimic组大鼠肝
龚杰雷泽华张远威黄雄杜波王志旭
关键词:非酒精性脂肪性肝病炎症反应
腹腔内小儿腹股沟疝囊充填关闭技术的临床研究
雷泽华唐刘红沈回春高峰畏包平倩王志旭
腹腔内小儿腹股沟疝囊充填关闭技术,旨在克服现行各种缝合技术所存在的缺陷和针对较大的小儿疝所开发的一种技术。因此,该技术是专门针对儿童,开发、设计的一种采用人工材料制成的特殊装置-"经腹腔小儿疝囊闭合器"治疗小儿腹股沟斜疝...
关键词:
关键词:微创治疗方法
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