王运兰
- 作品数：7 被引量：37H指数：4
- 供职机构：攀枝花市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 探讨腹主动脉瘤的CT诊断价值被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨CT血管成像技术用于诊断腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)的价值作用。方法:以AAA患者临床资料作为对象,从中遴选100例,均于2020年1月—12月来院就诊,且未接受手术治疗。收集分析CT相关资料,如区分真、假性动脉瘤,主动脉瘤部位,CT测量主动脉瘤附壁血栓情况等相关指标。均由两名十年以上影像诊断医师对图像进行讨论,确保结论一致。结果:100例患者中,真性、假性动脉瘤分别为86例、14例。瘤体形态占比情况:囊状动脉瘤占比为52.00%(52/100),混合型动脉瘤占比27.00%(27/100),梭形动脉瘤占比21.00%(21/100)。瘤体内可见钙化者占比63.00%(63/100),溃疡者占比54.00%(54/100)。累及范围经测定为(102.29±70.98)m m,瘤体直径、横径经测定分别为(53.18±17.02)mm、(47.68±16.92)mm。100例患者中伴有附壁血栓形成62例,占比62.00%。血栓形态:弧形总计30例,占比48.39%;不规则形总计18例,占比29.03%;环形总计8例,占比12.90%;双凹形6例,占比9.68%。血栓位置:前壁总计20例,占比32.26%;左侧壁总计17例,占比27.42%;右侧壁总计14例,占比22.58%;后壁总计8例,占比12.90%;双侧壁总计3例,占比4.84%。血栓厚度、血栓长度经测定分别为7.8(0~17.48)mm、34.6(0~85.79)mm。结论:CT血管成像技术用于诊断AAA具有显著优势,可早期发现瘤体特征变化及附壁血栓形成情况,有利于评估临床风险,同时对手术治疗具有良好的指导作用。
- 王运兰王淑颖陈耀康
- 关键词：主动脉瘤附壁血栓CT诊断
- 后程加速超分割三维适形放疗同步FP方案治疗食管癌疗效分析被引量：4
- 2012年
- 目的观察食管癌单纯后程加速超分割三维适形放疗和后程加速超分割三维适形放疗合并同期化疗的近期疗效、生存期及毒副反应。方法将103例食管癌患者根据入选标准随机分为单纯后程加速超分割三维适形放疗组(单放组)53例,后程加速超分割三维适形放疗合并同期化疗组(放化组)50例。单放组全程放疗均采用三维适形,40Gy/20F后重新CT模拟定位,之后改为1.5Gy/F,2F/d,两次间隔>6h,总剂量是62.5～70Gy。放化组放疗同单放组,化疗在放疗的第1天开始,顺铂20mg/(m2.d),5d,氟尿嘧啶500mg/(m2.d),5d,4周为1个疗程,共4个疗程。结果放化组与单放组完全缓解率分别为39.8%、31.5%(P<0.05)。2、3年局部控制率放化组为88.9%、79.1%,单放组79.8%、71.3%(P<0.05)。2、3年生存率两组分别为65.3%、49.6%和56.7%、35.7%(P=0.101)。放化组治疗毒性反应大于单放组,但患者均可耐受。结论以FP方案配合后程加速超分割三维适形放疗治疗食管癌近期疗效和局部控制率均明显提高,有进一步提高远期生存率可能,虽毒副作用增加但能耐受。
- 彭明尧王运兰杨胜利陈建新周雪宇
- 关键词：放射剂量分次三维适形
- 急性胰腺炎伴肺炎的CT表现及其与临床相关性分析被引量：10
- 2020年
- 目的:观察急性胰腺炎(AP)并发肺炎的CT表现,分析其与AP严重程度的相关性。方法:回顾性分析273例AP患者的临床与CT资料,计算肺炎发生率,统计炎症累及各肺叶情况,每一肺叶受累计为1分,肺炎评分为各肺叶受累评分之和。AP的严重程度采用CT严重指数评分(CTSI)、急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分系统及改良Marshall评分进行评价。分析肺炎评分与AP严重程度的相关性。结果:273例AP患者中,131例(48.0%)发生了肺炎。根据CTSI,轻度、中度、重度AP患者分别有19例(17.6%)、101例(66.4%)、11例(84.6%)发生了肺炎,轻、中、重度AP患者的肺炎发生率差异有统计学意义(χ^2值=67.71,P=0.000)。根据APACHEⅡ评分,轻型与重型AP患者分别有81例(40.5%)和50例(68.5%)发生了肺炎,两者肺炎发生率差异有统计学意义(χ^2值=16.790,P=0.000)。根据改良Marshall评分,器官功能衰竭AP患者有23例(95.8%)发生了肺炎,无器官功能衰竭AP患者有108例(43.4%)发生了肺炎,两者肺炎发生率差异有统计学意义(χ^2值=24.136,P=0.000)。肺炎评分与CTSI(r=0.458,P=0.000)、APACHEⅡ评分(r=0.322,P=0.000)及改良Marshall评分(r=0.270,P=0.000)呈正相关。结论:急性胰腺炎伴发肺炎较常见,肺炎累及肺叶数目可作为评价和预测AP严重程度的辅助指标之一。
- 彭容张小明张凌张泽明王智清王运兰
- 关键词：急性胰腺炎肺炎
- 低剂量冠状动脉CT血管造影评估壁冠状动脉管腔的临床价值被引量：10
- 2020年
- 目的探讨基于迭代重建算法(IRA)前瞻性心电门控低剂量冠状动脉CT血管造影(CCTA)技术评估壁冠状动脉管腔的临床价值。方法选取2015年1月至2018年1月期间于攀枝花市中心医院治疗并行CCTA检查确诊为左前降支心肌桥(MB)的160例患者为研究对象。以侵入性冠状动脉造影作为金标准。根据患者MB病变程度将其分为无收缩压迫组32例、轻度收缩压迫组56例以及重度收缩压迫组72例。测量并比较3组患者的壁冠状动脉管腔密度差异(MCA-COD)、冠状动脉腔内强化梯度(TAG)和标化TAG值以及MB长度,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价标化TAG、MCA-COD以及MB长度对收缩压迫MB诊断的临床价值。结果随着收缩压迫程度增加,患者TAG、标化TAG值逐渐下降,MCA-COD以及MB长度逐渐增大;重度收缩压迫组与轻度收缩压迫组、无收缩压迫组相比,差异具有统计学意义(P<0.001)。在检查MB是否伴有收缩期压迫方面,MCA-COD的诊断敏感度和特异度相比标化TAG和MB长度更高,且三者联合检测在预测伴重度收缩压迫时的诊断价值更高。三者联合检测对轻度收缩压迫的诊断敏感度为83.12%,特异度为80.00%,ROC曲线下面积为0.816(95%CI 0.768~0.864);对重度收缩压迫的诊断敏感度为90.62%,特异度为87.50%,ROC曲线下面积为0.844(95%CI 0.799~0.890),相比各指标单独检测诊断价值更高。结论MCA-COD、标化TAG以及MB长度作为基于IRA的前瞻性心电门控低剂量CCTA检查指标,对于评估伴收缩压迫MB具有重要诊断价值。
- 王运兰张蕾田志强
- 关键词：壁冠状动脉心肌桥
- 肾实质型肾盂癌多层螺旋CT增强扫描的影像表现被引量：2
- 2020年
- 目的探讨肾实质型肾盂癌多层螺旋CT增强扫描的表现,提高对其诊断水平,减少误诊率。方法收集我院2016年6月~2019年12月经手术病理证实为肾盂癌且术前均行多层螺旋CT平扫加增强扫描的65例患者影像资料,回顾分析其CT影像表现,根据有无肾实质受侵分为实质型16例,肾盂型49例,再将实质型按有无肾盂内肿块分为A型伴有肾盂(盏)内肿物11例,B型肾盂(盏)内无明显肿物5例,比较不同亚型的术前误诊率及其特征性CT表现。结果实质型肾盂癌16例中A型术前CT诊断误诊率为45.45%,B型术前CT诊断误诊率为80.00%;两种亚型主要CT表现:A型平扫瘤体呈稍低密度2例、等密度6例、稍高密度3例;B型平扫瘤体呈稍低密度1例、等密度3例、混杂密度1例。A型肾局部强化减低9例,2例全肾强化减低;B型肾局部强化减低4例,1例全肾强化减低。A型皮髓质及瘤肾分界不清各有10例;B型皮髓质及瘤肾分界不清各有4例,B型仅有1例与肾实质分界清。A型和B型各有1例其内见坏死;A型有7例局部肾窦脂肪模糊,B型均无肾窦脂肪模糊。A型患侧肾积水8例,B型患肾积水1例。A型5例肾周脂肪受侵及,B型4例肾周脂肪受侵及。A型和B患肾伴有肾结石各1例,B型1例肿瘤内伴钙化。A型淋巴结转移及脉管受侵2例,B型无明显淋巴结转移及脉管受侵。结论实质型肾盂癌术前CT诊断的误诊率高,以B型最为显著,但其多层螺旋CT多期增强扫描有特征性表现;应加强对实质型肾盂癌CT表现的认识,以期提高对实质型肾盂癌的诊断准确率,为临床治疗及手术提供更精准指导。
- 王淑颖王运兰陈耀康张泽明
- 关键词：肾脏肾盂癌多层螺旋CT
- 双源CT检测在冠状动脉狭窄程度诊断中的应用价值被引量：9
- 2016年
- 目的评价双源CT(DSCT)在冠状动脉狭窄程度诊断中的价值。方法选取2012年1月至2014年1月攀枝花市中心医院接诊的200例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者作为研究对象。同时行冠状动脉DSCT和冠状动脉造影(CAG)检查对患者进行动脉狭窄程度的诊断。比较左前降支和右冠状动脉不同狭窄程度等级间冠状动脉钙化斑块(CACP)的参数,比较DSCT与CAG检测冠状动脉狭窄程度的一致性。结果左前降支和右冠状动脉不同狭窄程度等级间CACP体积、CACP数目、CACP钙化积分和CACP当量块比较,差异均有统计学意义(P<0.05),随着狭窄程度的增高,CACP体积逐渐增大,CACP钙化积分逐渐增多,CACP钙化积分和CACP当量块逐渐增加(P<0.05)。DSCT对于冠状动脉狭窄诊断灵敏度为88.6%(241/271),特异度为96.8%(717/741);阳性预测值为90.9%(241/265),阴性预测值为95.8%(717/741),准确率为94.6%(958/1013),两种检测方法具有显著的一致性(Kappa=0.735,P<0.05)。结论 DSCT诊断冠状动脉狭窄程度的准确性较好,可用于冠脉狭窄程度的诊断,且具有无创性,可广泛应用于临床。
- 冉勇王运兰
- 关键词：冠状动脉狭窄冠状动脉造影
