薛强
- 作品数：9 被引量：40H指数：4
- 供职机构：攀枝花市中心医院更多>>
- 发文基金：重庆市医学科研计划项目四川省应用基础研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 椎旁阻滞联合椎管内麻醉对全髋关节置换术患者应激反应和疼痛的影响被引量：14
- 2018年
- 目的探讨椎旁阻滞联合椎管内麻醉对全髋关节置换术患者应激反应和疼痛的影响。方法选取2017年1月—2018年1月攀枝花市中心医院收治的全髋关节置换术80例,每组40例。2组均在椎管内麻醉下行全髋关节置换术,观察组在椎管内麻醉基础上给予椎旁阻滞,对照组术后给予药物镇痛。观察并比较2组术后应激反应、视觉模拟疼痛评分、康复情况和并发症、血流动力学和不良反应发生情况。结果 2组术前C反应蛋白(CRP)和血管紧张素II(Ang II)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后24 h的CRP及Ang II水平高于术前,且观察组CRP及Ang II水平显著低于对照组(P<0.05);术后24 h观察组疼痛视觉模拟评分显著低于对照组(P<0.05)。2组出院时间、术后并发症、术中血流动力学和不良反应比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论椎旁阻滞可以降低全髋关节置换术患者术后应激反应和疼痛评分,值得进一步推广。
- 薛强郑继根钟传礼
- 关键词：关节成形术椎旁阻滞疼痛
- 静脉输注利多卡因与右美托咪啶防治CRBD临床效果的对照分析被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨静脉输注利多卡因与右美托咪啶在全麻后留置尿管的男性患者导尿管源性膀胱不适(catheter-related bladder discomfort,CRBD)的临床效果。方法:选取本院行择期全麻手术的男性患者210例,随机分为利多卡因组(麻醉诱导时静滴利多卡因1.5 mg/kg,插管后持续静脉输注利多卡因2 mg·kg-1·h-1)、右美托咪啶组(麻醉诱导时采取10~15 min恒速泵注右美托咪啶0.5μg/kg,插管后持续静脉输注右美托咪啶0.4μg·kg-1·h-1)、对照组(麻醉诱导时静滴生理盐水,插管后持续静脉输注等量生理盐水)各70例,3组均采用16F的舒适导尿管经石蜡油润滑后置入膀胱,对比各组术中舒芬太尼用量、术后舒芬太尼用量以及拔管后不同时间点的CRBD评分、视觉模拟疼痛程度评分(VAS)、心率(HR)、收缩压(SBP)。结果:T1~T4时刻,利多卡因组CRBD评分均低于右美托咪啶组和对照组,利多卡因组的VAS评分均低于对照组,右美托咪啶组的CRBD评分、VAS评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);在T0~T4时刻,各组HR、SBP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利多卡因能减轻全麻后留置尿管男性患者CRBD的发生程度。
- 张帮健杨小燕薛强沈娟
- 关键词：全麻手术导尿管利多卡因
- 海马小胶质细胞参与SNI大鼠抑郁样行为相关机制的初步探究被引量：2
- 2022年
- 目的探究海马小胶质细胞在选择性坐骨神经损伤(SNI)大鼠抑郁样行为中的作用及机制。方法将60只雄性SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、SNI组、SNI+米诺环素组(SNI+Mino组),每组20只。SNI组建立SNI模型,Sham组做伤口对照,SNI+Mino组在SNI的基础上于术后1、7、14 d侧脑室注射米诺环素,其余两组侧脑室给予磷酸盐缓冲液。于术后7、14、21 d进行热缩足反射潜伏期(TWL)检测、强迫游泳实验、转棒试验评价各组大鼠的疼痛、抑郁样行为以及运动功能。于术后21 d进行海马取材,采用免疫荧光染色、Western blot实验以及高尔基染色观察海马中小胶质细胞的活化程度、未成熟神经元发育情况。结果术后7、14、21 d,相比于Sham组,SNI组大鼠的TWL值明显减小,而强迫游泳不动时间明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。侧脑室注射米诺环素后,相比于SNI组,SNI+Mino组大鼠的TWL值明显延长,而强迫游泳不动时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),三组大鼠的运动功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。此外,于术后21 d,相比于Sham组,SNI大鼠海马CA1、CA3、DG区小胶质细胞增殖活化,Iba-1的表达量增加,DCX的表达量降低,并且DG区神经元树突棘数量减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。而SNI+Mino组大鼠的小胶质细胞活化受到明显抑制,相比于SNI组,Iba-1的表达量降低,DCX的表达量增加,DG区神经元树突棘数量也增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论海马小胶质细胞参与SNI大鼠抑郁样行为的形成过程,其机制可能其激活后通过抑制DG区未成熟神经元的发育而影响海马的功能。
- 薛强邹鲁宏张雪娟刘文值边疆
- 关键词：小胶质细胞海马
- 一种改良性甲状腺颈枕
- 本实用新型公开了一种改良性甲状腺颈枕，包括卷布，卷布的内部设置有记忆棉和橡胶垫块，卷布的两端分别设置有捆绑机构。该种改良性甲状腺颈枕，通过记忆棉和橡胶垫块的柔韧性，可以增加患者躺在卷布、记忆棉和橡胶垫块上感觉更加舒服，提...
- 薛强杨昶赵宇张邦建郑继根沈娟赵清林吴勇刘义鑫何文学
- 文献传递
- 10例腹腔镜嗜铬细胞瘤手术的围术期麻醉管理体会
- 2010年
- 目的:探讨腹腔镜下嗜铬细胞瘤手术的围术期麻醉管理方法。方法:回顾性分析2007年7月～2010年5月石河子大学医学院第一附属医院10例嗜铬细胞瘤手术的围术期麻醉管理,分析麻醉过程中监测指标的变化及术后恢复情况。结果:分离肿瘤时DBP、SBP较麻醉前升高,HR增快,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤切除后DBP、SBP及HR同分离肿瘤时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术毕苏醒迅速,术后随访无麻醉并发症,均康复出院。结论:充分的术前准备,严密的术中管理,完善的监测,以及术后后续监测及治疗,是保证此类患者生命安全的关键。
- 刘扬薛强姜红董希玮
- 关键词：嗜铬细胞瘤麻醉术中管理
- 七氟醚麻醉对体外循环下心脏手术患者的心肌保护作用研究被引量：3
- 2012年
- 目的探讨七氟醚麻醉对体外循环下心脏手术患者的心肌保护作用研究。方法本实验选取了218例在2010年12月～2011年8月份在我科室进行治疗的体外循环下心脏手术患者为对象进行研究,把所有患者打乱分为109例实验组(七氟醚麻醉组)和109例对照组(全凭静脉麻醉组),后进行统计及比较各组患者的手术操作和复跳情况以及术后情况。结果实验组患者的手术操作和复跳情况以及术后情况明显优于对照组,P<0.05,有显著性差异。结论七氟醚麻醉对体外循环下心脏手术患者的麻醉效果好,能很好的保护患者体外循环下心脏手术的正常心肌功能,并且有利于患者术后恢复,建议在体外循环下心脏手术患者中广泛使用。
- 赵宇薛强
- 关键词：七氟醚体外循环心脏手术心肌保护作用
- 丙泊酚-瑞芬太尼对肝脏缺血再灌注损伤的影响被引量：1
- 2012年
- 目的探讨丙泊酚-瑞芬太尼对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用以及作用机制。方法 2009年6月-2011年12月选择择期需阻断肝门的肝脏手术患者40例,随机分为丙泊酚-瑞芬太尼组(P组)和异氟醚组(I组),每组20例。在术前(T0)和肝门阻断开放后30 min(T1)、60 min(T2)、6 h(T3)、24 h(T4)、72 h(T5)分别抽取动脉血,测定天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量。结果两组AST、ALT、TNF-α较术前均有增高,差异有统计学意义(P<0.05);P组增高幅度明显低于I组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚-瑞芬太尼对肝脏缺血再灌注损伤具有保护作用,抑制TNF-α的产生可能为其作用机制之一。
- 赵宇薛强
- 关键词：肝脏缺血再灌注损伤丙泊酚瑞芬太尼
- 电针超前镇痛对脊髓背角神经元及星形胶质细胞活化的影响被引量：12
- 2020年
- 目的观察电针的超前镇痛效应及对脊髓背角神经元及星形胶质细胞活化的影响。方法将80只SD大鼠随机分为正常组、模型组、预电针组、后电针组,每组20只。模型组、预电针组、后电针组采用4%甲醛右侧足底注射方法构建急性炎性疼痛模型,正常组右侧足底注射等量生理盐水,电针取同侧足三里、阳陵泉穴。预电针组先进行电针刺激30 min后再造模,造模后继续捆绑30 min;后电针组前30 min仅捆绑不进行电针刺激,造模后立即行电针刺激30 min;正常组和模型组先捆绑30 min后造模,再捆绑30 min。观察各组大鼠行为学变化(缩足次数和舔足时间),采用免疫荧光染色及Western blot法观察各组大鼠脊髓背角神经元、星形胶质细胞活化情况及c-fos和GAFP表达情况,ELISA法检测各组大鼠脊髓中干扰素-γ(IFN-γ)、P物质含量。结果与正常组相比,模型组大鼠缩足次数明显增加(P<0.05),舔足时间明显延长(P<0.05);与模型组相比,预电针组、后电针组大鼠缩足次数均明显减少(P均<0.05),舔足时间均明显缩短(P均<0.05),且预电针组效果优于后电针组(P均<0.05)。与正常组相比,模型组大鼠脊髓背角神经元、星形胶质细胞的活化明显增强,脊髓中c-fos和GAFP的表达水平、IFN-γ及P物质含量均明显增高(P均<0.05);与模型组相比,预电针组、后电针组大鼠脊髓背角神经元、星形胶质细胞的活化明显减弱,脊髓中c-fos和GAFP的表达水平、IFN-γ及P物质含量均明显降低(P均<0.05),且预电针组改善情况明显优于后电针组(P均<0.05)。结论电针预刺激可通过抑制脊髓背角神经元、星形胶质细胞的活化,减弱神经炎症以及疼痛放大,从而发挥超前镇痛效应。
- 赵宇郑继根陆明东杨海薛强
- 关键词：电针超前镇痛脊髓背角神经元星形胶质细胞干扰素-ΓP物质
- 两种麻醉方式对老年病人术后认知功能及应激反应的影响被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨全身麻醉与硬膜外麻醉对老年病人术后认知功能及应激反应的影响。方法:选取行外科手术治疗的老年病人72例,并按照随机数字表法将其分为2组,每组36例。观察组病人采用硬膜外麻醉方法,而对照组病人采用全身麻醉方法。在手术前后采用简易智力状态检查表(MMES)和韦氏记忆量表(WMS)对老年病人手术前后认知功能的变化情况进行评估。同时,在术前、术后30 min和术后6 h 3个时间位点测定病人血糖(Glu)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平以对病人的应激反应情况进行评估。结果:2组病人术后6 h、24 h和72 h术后认知功能障碍的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组病人术后1 d的MMES得分和WMS各项目(除Memory accumulation和Memory touch)得分均高于术前(P<0.05~P<0.01);而上述指标在术后3 d的得分与术前相比差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组病人术后1 d的MMES得分和WMS各项目(除Memory pictures和Memory touch)得分均高于术前(P<0.01)。观察组病人术后1 d的MMES和Memory experience得分低于对照组(P<0.01),而Memory pictures得分高于对照组(P<0.01);观察组病人术后3 d的WMS各项目(除Memory accumulation和Memory touch)得分均低于对照组(P<0.05~P<0.01)。观察组病人在术后30 min、6 h机体Glu和hs-CRP的水平均低于对照组(P<0.01)。结论:相对全身麻醉,硬膜外麻醉对病人认知功能及应激反应的负面影响比较小,且用药量少,尤其适用于老年病人,值得临床推广使用。
- 薛强
- 关键词：全身麻醉硬膜外麻醉应激反应老年
