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胃肠癌患者术前焦虑情绪和术后苏醒期躁动情况及影响因素分析被引量：1: 2024年; 目的探讨胃肠癌患者术前焦虑情绪和术后苏醒期躁动的发生率,分析影响因素以及相关性。方法采用单中心前瞻性队列研究方法,选择2020年1月1日至2022年12月31日在核工业四一六医院手术治疗的胃肠癌患者为研究对象。所有患者在术前1天采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估焦虑情绪状态,采用躁动-镇静程度量表(RASS)评估术后苏醒期躁动情况,收集患者的临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析胃肠癌患者术前焦虑情绪和术后苏醒期躁动的影响因素,分析术前焦虑情绪与术后苏醒期躁动的相关性。结果共入组202名胃肠癌患者,术前焦虑情况的评分为(10.68±2.18)分,术前焦虑发生率为64.85%。单因素和多因素logistic回归分析提示,年龄、教育程度、预计手术时长、付费方式是影响胃肠癌患者术前焦虑情绪的独立因素(P<0.05)。胃肠癌患者术后苏醒期RASS评分为(0.35±0.06)分,术后苏醒期躁动发生率为14.35%,单因素和多因素logistic回归分析提示,年龄、手术时间、麻醉方式、术中低体温是胃肠癌患者术后苏醒期躁动的独立因素(P<0.05)。胃肠癌患者术前焦虑情绪和术后苏醒期躁动具有明显相关性(r=0.511,P<0.001)。结论对于胃肠癌患者,年龄、教育程度、预计手术时长、付费方式是术前焦虑情绪的独立危险因素,年龄、手术时间、麻醉方式、术中低体温是术后苏醒期躁动的独立危险因素,术前焦虑情绪和术后苏醒期躁动具有明显相关性。; 杨星刘梅刘思远张科; 关键词：胃肠癌全身麻醉苏醒期躁动术前焦虑

盐酸戊乙奎醚减少脑瘫患儿全身麻醉下颈动脉外膜剥脱术后口腔分泌物过多的临床观察被引量：2: 2013年; 目的研究需要行颈动脉外膜剥脱术脑瘫患儿全身麻醉(全麻)诱导时给予盐酸戊乙奎醚预防术后口腔分泌物过多的效果。方法 2009年12月-2011年12月选择60例美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级的需要在全麻下行颈动脉外膜剥脱术的脑瘫患儿,随机分为两组,每组30例。A组于麻醉诱导时静脉注射阿托品10μg/kg,B组于麻醉诱导时静脉注射戊乙奎醚10μg/kg。分别记录两组的麻醉持续时间、入室心率、气管插管后10 min的心率差、停药后的拔管时间及拔管时口腔分泌物评分[采用视觉模拟评分法(VAS)]。结果两组相比,患儿麻醉持续时间、入室心率和停药后拔管时间差异均无统计学意义(P>0.05),而拔管时口腔分泌物的VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),其中口腔分泌物过多(VAS>2分),A组为46.67%,B组为16.67%,B组比A组口腔分泌物更少,气管插管后10 min心率A组为(28.30±9.73)次/min,B组为(9.93±10.25)次/min,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚能够有效减少需要行颈动脉外膜剥脱术的脑瘫患儿术后口腔分泌物过多的情况,且比常规应用阿托品的效果更好。; 肖天科吴卫叶章文余学英张科齐磊; 关键词：戊乙奎醚全身麻醉口腔分泌物

右美托咪定联合曲马多预防青壮年男性全麻病人苏醒期躁动评价被引量：8: 2012年; 目的观察右美托咪定用于预防青壮年男性全麻患者苏醒期躁动的效果和安全性.方法选择60例18～45岁择期全麻手术的男性患者,随机分为3组:A组:全麻插管后静脉泵注右美托咪定1μg/kg,10 min后改为0.4μg/(kg.h)至手术结束前30 min停药,缝皮前静注曲马多1 mg/kg;B组:术中泵注等量生理盐水,缝皮前静注曲马多2 mg/kg;C组:术中及缝皮前均给予等量生理盐水.记录3组患者T0-T4各时点的SBP、DBP、HR,记录3组患者的唤醒时间、拔管时间、拔管后5 min的躁动评分及不良反应.结果 3组患者在T0、T1时点SBP、DBP、HR差别无统计学意义;T2时点SBP、DBP、HR,A组明显低于B、C组(P<0.01),T3时点SBP、DBP、HR,A、B组明显低于C组(P<0.01),T4时点A组SBP、DBP、HR明显低于C组(P<0.01),亦低于B组.B组SBP、DBP、HR低于C组(P<0.05).3组患者唤醒时间、拔管时间差别无统计学意义,躁动评分A、B组明显低于C组(P<0.01),且A组低于B组;术后24 h恶心呕吐的发生率A、C组低于B组(P<0.05).结论右美托咪定联合曲马多可有效提高青壮年男性全麻病人的复苏质量,且不增加复苏时间.两者合用可减少曲马多用量,减少术后恶心呕吐的发生.; 齐磊叶章文余学英张科邬龄; 关键词：曲马多全身麻醉苏醒期躁动

右美托咪定联合羟考酮用于清醒气管插管的效果观察被引量：1: 2018年; 目的观察评价右美托咪定联合羟考酮应用于清醒气管插管的有效性和安全性。方法清醒气管插管的患者70例,采用单盲法设计随机对照试验,随机数字表法将研究对象分为两组,分别为A组(对照组:咪达唑仑+舒芬太尼组),B组(试验组:右美托咪定+羟考酮组)。观察两组患者血流动力学相关指标,观察Ramsay镇静评分,插管舒适度评分气管插管完成时间,一次气管插管成功率和不良反应发生率。结果 T_2、T_3时A组患者SpO_2指标显著低于B组,差异具有显著性差异(P<0.05);T_3时A组患者MAP、HR指标均显著高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组患者插管舒适度评分低(P<0.05);气管插管时间缩短(P<0.05);一次气管插管成功率提高(P<0.05);不良反应发生率降低(P<0.05)。结论右美托咪定联合羟考酮能降低清醒插管时的应激反应,缩短气管插管时间,提高一次气管插管成功率,降低不良反应发生率,值得推广。; 张科肖天科齐磊陈祖棋; 关键词：羟考酮清醒气管插管

普鲁卡因通过调控PRMT5对肺癌细胞的增殖和凋亡的影响: 2023年; 目的探讨普鲁卡因通对肺癌细胞的增殖和凋亡的影响及其作用机制。方法采用不同浓度(0、1.0、2.5、5.0 mmol/L)的普鲁卡因处理肺癌细胞A549,记为不同浓度的普鲁卡因组;将si-NC和si-PRMT5转染至未处理的肺癌细胞A549,记为si-NC组和si-PRMT5组;pcDNA和PRMT5转染肺癌细胞A549后加入5.0 mmol/L的普鲁卡因处理,记为普鲁卡因+pcDNA组和普鲁卡因+PRMT5组。MTT检测细胞的活力;流式细胞术检测细胞凋亡;Western blot检测PCNA、p21、Bcl-2、Bax和PRMT5蛋白表达;qRT-PCR检测PRMT5 mRNA的表达。结果随着普鲁卡因浓度的增加,肺癌细胞的OD值、PCNA蛋白、Bcl-2蛋白、PRMT5 mRNA和蛋白表达表达逐渐降低(P<0.05),p21蛋白、Bax蛋白表达逐渐升高(P<0.05);与si-NC组比较,si-PRMT5组的PRMT5 mRNA和蛋白表达、OD值、PCNA蛋白表达显著降低(P<0.05),p21蛋白表达显著增加(P<0.05);与si-NC组比较,si-PRMT5组的细胞凋亡率、Bax蛋白表达显著增加(P<0.05),Bcl-2蛋白表达显著降低(P<0.05);与对照组比较,普鲁卡因组的PRMT5 mRNA及蛋白表达、OD值、PCNA蛋白表达、Bcl-2蛋白表达明显降低(P<0.05),细胞凋亡率、p21蛋白表达、Bax蛋白表达明显增加(P<0.05);与普鲁卡因+pcDNA组比较,普鲁卡因+PRMT5组的PRMT5 mRNA及蛋白表达、OD值、PCNA蛋白表达、Bcl-2蛋白表达明显增加(P<0.05),细胞凋亡率、p21蛋白表达、Bax蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论普鲁卡因能够抑制肺癌细胞的增殖和促进细胞的凋亡,其作用机制可能与调控PRMT5表达有关。; 付滨余学英刘星邱德亮肖天科张科; 关键词：普鲁卡因肺癌细胞增殖凋亡

泵注右美托咪定减少老年人工髋关节置换术后谵妄的效果观察被引量：32: 2015年; 目的研究右美托咪定用于腰硬联合椎管内麻醉下老年人工髋关节置换术患者术后减少谵妄的效果。方法选择在腰硬联合椎管内麻醉下行人工髋关节置术的老年患者60例,ASA 1～3级。随机分为生理盐水组（A组）,右美托咪定组（B组）,每组30例。两组均采用腰硬联合椎管内麻醉,术后均采用一次性镇痛泵硬膜外镇痛。B给予右美托咪定（浓度为4μg/ml）3μg·kg^-1·h^-1持续10min,然后以右美托咪定（浓度为4μg/ml）0.3μg·kg^-11·h^-1维持至手术结束;A组给予同等剂量的生理盐水。分别记录麻醉持续时间,术中出血量,麻醉开始后45分钟：呼吸变化（次/分）、心率变化（次/分）、收缩压变化（mmHg）、改良OAA/S评分的情况,以及术后48小时患者的谵妄评定方法中文修订版（CAM Chinese reversion,CAM.CR）评分情况。结果两组患者术中麻醉持续时间、术中出血量及呼吸变化（次/分）均差异无显著性（P〉0.05）,麻醉开始后45分钟：心率变化（次/分）、收缩压变化（mmHg）以及改良OAA/S评分的情况,均差异有显著性（P〈0.05）,心率变化（次/分）（A组为-4.13±11.89,B组为-22.43±12.81）,收缩压变化（mmHg）（A组为-1.27±17.38,B组为-18.47±16.44）,改良OAA/S评分（A组为4.53±0.57,B组为3.47±0.68）。术后48小时CAM.CR评分情况差异有显著性（术后谵妄,A组的发生率为36.67%,B组的发生率为13.33%,P=0.037）。结论术中静脉持续泵注右美托咪定能够有效的减少老年患者人工髋关节置换术术后谵妄的发生,并且为腰硬联合麻醉提供了安全有效的镇静环境。; 肖天科付滨余学英叶章文齐磊张科; 关键词：腰硬联合麻醉人工髋关节置换术术后谵妄

七氟醚全凭吸入和静吸复合麻醉用于小儿脑瘫手术的比较被引量：3: 2011年; 目的比较七氟醚全凭吸入麻醉和静吸复合麻醉用于小儿脑瘫手术的安全、有效性和经济性。方法 40例择期手术的脑瘫患儿,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄2～6岁,随机分为两组。A组:七氟醚全凭吸入麻醉组;B组:静脉、吸入复合麻醉组。观察并记录诱导时意识消失时间,气管插管时间,插管时反应,诱导前、意识消失后、气管插管后即刻、手术开始、手术结束时的血流动力学指标(HR、MAP),拔管时间,麻醉苏醒时间,以及单次追加瑞芬太尼补救措施的次数,并计算麻醉药品费用。结果 A组插管时间、拔管时间明显短于B组(P<0.05),但术中因麻醉深度不足时追加瑞芬太尼作为补救措施的次数也明显多于B组,并且麻醉药品的总费用远远高于B组(P<0.05)。结论七氟醚全凭吸入麻醉用于小儿脑瘫手术安全、有效、不良反应少,但术中麻醉维持效果不如静吸复合麻醉,且麻醉药品总费用昂贵。; 吴卫叶章文余学英齐磊张科; 关键词：七氟醚小儿脑性瘫痪

羟考酮注射液用于腹腔镜下胆囊切除术的临床观察被引量：2: 2016年; 目的观察羟考酮注射液用于腹腔镜下胆囊切除术的临床效果。方法选择在全身麻醉下择期行腹腔镜胆囊切除手术的患者60例,按随机数字表法分为舒芬太尼组和羟考酮组各30例。两组均采用静脉复合麻醉加气管插管,于手术结束前10分钟时S组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,羟考酮组则为盐酸羟考酮注射液0.1 mg/kg,比较两组清醒拔管后即刻、拔管后1、2、4、6、8、24 h安静时的VAS疼痛评分,拔管后即刻Ramsay镇静评分以及手术结束后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、恢复室不良反应的发生情况。结果羟考酮组拔管后4 h和6 h时点VAS疼痛评分及拔管后即刻Ramsay镇静评分优于舒芬太尼组,且呼吸抑制发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论羟考酮能安全、有效地减少患者术后疼痛,并且不良反应的发生较少。; 陈祖棋张科余学英齐磊邬龄肖天科; 关键词：羟考酮腹腔镜下胆囊切除术术后疼痛

七氟醚诱导气管插管减轻短期内行两次手术的脑性瘫痪患儿术前焦虑的临床观察被引量：1: 2013年; 目的研究七氟醚诱导气管插管减轻短期内行两次手术的脑性瘫痪患儿术前焦虑的效果。方法 2009年12月-2011年7月选择需要短期内行两次全身麻醉(全麻)手术的痉挛性脑性瘫痪患儿60例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级。随机分为A组常规麻醉诱导气管插管(30例)和B组七氟醚诱导气管插管(30例);分别在一期及二期手术术前访视时(M1、M3)、入手术室时(M2、M4)对两组患儿进行改良耶鲁围术期焦虑量表评估;并分别在一期及二期手术麻醉诱导期(N1、N2)对两组患儿进行诱导期合作度量表的标准评定。结果同组一期、二期手术比较,A组患儿二期手术术前焦虑更明显(P<0.05),二期入手术室时焦虑更明显(P<0.05),二期手术合作度更差(P<0.05);B组患儿两次手术术前焦虑无明显变化(P>0.05),一期入手术室时焦虑明显(P<0.05),一期手术合作度较差(P<0.05)。两组之间,一期手术两组患儿焦虑情况无明显区别(P>0.05),二期手术A组比B组的患儿焦虑更明显(P<0.05),两次手术B组都比A组的患儿合作度更好(P<0.05)。结论七氟醚麻醉诱导气管插管能够有效减轻短期内需要进行两次手术的痉挛性脑性瘫痪患儿的术前焦虑,提高患儿二期手术的合作度,提供良好的手术麻醉条件,保证患儿的围术期安全。; 肖天科黎婷叶章文余学英张科齐磊; 关键词：七氟醚气管插管脑性瘫痪患儿术前焦虑

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张科

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