- 腹内网膜疝误诊2例
- 2001年
- 王定勇黄健邓金华
- 关键词：误诊
- 双镜联合体内微爆破治疗胆道结石的临床应用
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜下采用体内微爆破碎石技术治疗肝胆道结石的临床价值。方法 2009年1月～2011年11月收治的胆道结石患者,其中23例采取腹腔镜下微爆破碎石处理后再取石。术中观察胆道损伤出血量,术后观察有无胆汁渗漏、有无胆道结石残余。结果术中碎石、取石均顺利完成,术后所有病例均无出血及胆汁渗漏。仅1例发生胆管结石残留,术后经"T"型管瘘道胆道镜成功取石。结论腹腔镜下采用体内微爆破技术治疗胆道结石是安全有效、可行的,且可以扩大腹腔镜下胆道探查手术适应症,减轻胆道的损伤,减少病人痛苦,具有较好的临床应用价值。
- 黄健王雨龙王宁
- 关键词：胆道镜微爆破胆道探查胆管结石
- 新月形切口在乳腺癌根治术中的应用
- 2007年
- 目的：探讨乳腺癌根治术新的皮肤切口，以利于腋窝淋巴结清除及防止皮瓣坏死发生，增加美学效果。方法：对50例女性乳腺癌患者采用新月形切口施行改良根治术。结果：50例患者腋窝淋巴结清扫均满意，无一例发生皮瓣坏死，美学效果佳。结论：新月形切口集中了纵、斜切口及横梭形切口三者的优点，是用于女性乳腺癌改良根治术的一种理想方法。
- 唐和平马银斌谢青王彦铭王雨龙李刚黄健
- 关键词：乳房切除术根治性乳腺肿瘤外科学
- 术前部分脾栓塞术治疗胆石症门脉高压脾功能亢进15例的疗效观察
- 2008年
- 目的探讨术前部分脾栓塞治疗胆石症门脉高压脾功能亢进的疗效和临床价值。方法将同期收治的胆石症门静脉高压症患者15例,行术前部分脾栓塞,待1～2周后行各种胆管手术。结果①15例患者术后外周血象较术前明显改善,脾功能亢进得以纠正。②患者手术前后免疫球蛋白含量比较:手术前后血清IgA、IgG、IgM含量差异无统计学意义(P>0.05)。③术后并发症,未出现消化道出血、胆管出血、肝功能衰竭,肝肾综合征、肝性脑病等严重并发症。结论术前部分脾栓塞治疗胆石症门脉高压脾功能亢进的疗效好,保留了脾的生理功能,维持机体免疫功能,是一种创伤小,并发症少,有一定临床价值的方法。
- 王雨龙黄健
- 关键词：脾栓塞术门静脉脾功能亢进
- 腹腔镜、胆道镜联合经胆囊管行胆道探查术的临床研究被引量：20
- 2011年
- 目的:探讨腹腔镜术中联合胆道镜经胆囊管行胆道探查、取石术的可行性及临床价值。方法:患者随机分为两组,治疗组32例,患者采用腹腔镜、胆道镜联合经胆囊管行胆道探查,胆囊管夹闭或一期缝合;对照组32例,患者采用腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开胆道探查、T管引流。分析两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症、术后住院时间、术后带管时间的差异。结果:治疗组在术后引流量、术后并发症、术后住院时间上显著低于对照组(P<0.05),而手术时间、手术出血量无明显差异。结论:腹腔镜联合胆道镜经胆囊管行胆道探查、取石术是一种可行的、安全有效的微创手术方式,具有较好的临床应用价值。
- 黄健王宁王彦铭唐和平王雨龙
- 关键词：腹腔镜胆道镜胆道探查胆囊管
- 腹腔镜下经胆囊管汇入部切开行胆道探查手术17例综合分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜下经胆囊管汇入部切开行胆道探查、取石的可行性及临床价值。方法通过对17例胆囊结石合并胆总管结石患者采取切开胆囊管汇入部，探查、取石，术后间断缝合胆囊管切口，生物夹夹闭或缝扎胆囊管。术后观察腹腔引流量、肝功能变化及并发症情况。结果术后腹腔引流量（37±16）ml，无胆瘘发生，肝功能胆红素及酶学无明显升高，术后1周B超检查无腹腔积液，术后5个月随访B超检查无胆总管狭窄。结论腹腔镜下经胆囊管汇入部切开行胆道探查手术安全、可靠，且对胆囊管结石嵌顿、胆总管较大结石及胆囊管较细的患者同样适用。
- 黄健王雨龙王宁
- 肠内营养在直肠癌术后急性放射性直肠炎中的作用被引量：5
- 2007年
- 目的:评价肠内营养支持对直肠癌术后急性放射性直肠炎的临床疗效。方法:直肠癌根治术后放疗时出现急性放射性直肠炎的患者90例,分为肠内营养(EN)组38例,于入院当天每天供给能全力2000-2500ml。对照组52例,根据患者要求,选择不含脂肪的流质(清水和米汤)、含有低脂肪的流质(鲜奶和肉汤)或半流质饮食。结果:EN组饮食恢复时间为(9.35±2.21)d,明显短于对照组的(12.94±2.95)d(P<0.01),患者的精神状态及体力明显强于对照组;血糖、肝肾功能、电解质与对照组比较差异无显著性意义;治疗后体重、前白蛋白、白蛋白及视黄醇结合蛋白等均高于对照组(P<0.05或0.01);C反应蛋白显著低于对照组(P<0.01)。结论:肠内营养对术后急性放射性直肠炎患者中的应用安全,并且疗效好于常规的流质治疗。
- 唐和平黄健王雨龙李钢
- 关键词：肠内营养直肠癌放射性直肠炎
- 腹腔镜下胆道镜联合微爆破碎石仪治疗胆道结石的临床探讨被引量：8
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜下胆道镜联合微爆破碎石术仪治疗肝胆管结石的安全性及治疗效果。方法回顾分析2008年7月-2012年6月183例胆道结石患者,行腹腔镜下胆道镜联合微爆破碎石仪治疗或单纯经内镜Oddi括约肌切开取石治疗的临床资料。87例患者在术中均应用微爆破碎石仪碎石(微爆破组),96例患者行单纯经内镜Oddi括约肌切开术或经内镜乳头切开术碎石(对照组)。结果微爆破组碎石成功率100%,结石取净率85.06%(74/87),微爆破组的碎石时间、平均住院时间、平均住院总费用、并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下胆道镜联合微爆破碎石术在治疗肝胆管结石病方面,具有微创、安全、经济有效的优点,能降低结石残留率及取石次数,值得临床推广。
- 王彦铭向证文王雨龙李钢黄健王宁唐和平
- 关键词：肝胆管结石腹腔镜胆道镜微爆破碎石
- Y形口在胆肠吻合术中的应用及疗效探讨被引量：3
- 2012年
- 目的探讨Y形口在胆总管后壁分离困难时的胆管空肠Roux-en-Y吻合术中的应用,并与传统方法进行比较,探讨改良胆管空肠Roux-en-Y吻合术的临床价值。方法回顾分析改良胆管空肠Roux-en-Y吻合术36例,并与26例传统端侧式胆肠吻合术进行比较分析,评价两种手术方式的手术时间、术中出血、住院时间、术后恢复情况、远期疗效和并发症等情况。结果无死亡患者,术中出血量减少、手术时间缩短、无胆漏、吻合口狭窄等并发症,临床效果满意。结论Y形口胆肠吻合术应用于胆管后壁分离困难的患者时,操作简易,术中出血量少,可缩短手术时间及住院时间,相对并发症少;在胆总管后壁分离困难时的胆管空肠Roux-en-Y吻合术中有一定临床应用意义。
- 王彦铭王雨龙方敏万祎李钢黄健王宁
- 关键词：胆肠吻合术疗效
- 锥形瓣加强胆管空肠Y型吻合术后抗返流被引量：2
- 2003年
- 目的 探讨锥形瓣预防Roux -en -Y胆肠吻合术 (CJ)术后返流性胆管炎的可行性及临床疗效。方法 在CJ术同时施行锥形瓣成形术 86例 ,其中男性 33例 ,女性 5 3例 ;平均年龄 38岁。严格遵循CJ适应证及手术原则。将胆支空肠预作Y型吻合、系膜缘侧 1.5cm处向对系膜缘侧前后肠壁作等腰三角形切除 ,近侧游离断端封闭 ,远侧游离断端与胃十二指肠支空肠作端端吻合 ,两支空肠并行固定。胆支空肠下端斜形断面与胃十二指肠支空肠肠壁形成的斜形隔和胆支空肠下端开口处空肠粘膜皱襞形成锥形瓣。术后因合并症死亡 2例 ,其余 84例术后通过碘液胆管造影、钡餐胃肠道造影、随访返流性胆管炎临床表现 ,观察锥形瓣抗返流情况。结果 锥形瓣引流通畅、排空好、无返流 ,无返流性胆管炎临床表现。结论 锥形瓣手术安全 ,无直接手术并发症 ,抗返流效果确切 。
- 王彦铭刘敦永王雨龙李刚黄健唐洪波郑才勇王定勇凡中辉聂洪刚谢青
- 关键词：返流性胆管炎
