目的探究肝动脉介入联合脾动脉栓塞对肝癌合并脾功能亢进患者门静脉血流动力学及T淋巴细胞亚群的影响。方法选取巴中市中心医院2016年7月至2019年7月收治的104例肝癌合并脾功能亢进患者,按照随机数字表法分为两组,各52例。对照组给予肝动脉介入栓塞治疗,观察组给予肝动脉介入联合脾动脉栓塞治疗。比较两组术前、术后7 d外周血白细胞、血小板计数、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]、门静脉血流动力学(门静脉直径、门静脉对比剂达峰时间)、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、血清肿瘤标志物[高尔基体糖蛋白73(GP73)、甲胎蛋白异质体-L3(AFP-L3)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]及并发症发生情况。结果术后7 d观察组外周血白细胞、血小板计数高于对照组,血清ALT、TBIL低于对照组,门静脉对比剂达峰时间、门静脉直径短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后7 d CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,血清AFP-L3、GP73、TGF-β1低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组腹水、胸腔积液、门静脉血栓发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝动脉介入联合脾动脉栓塞治疗肝癌合并脾功能亢进能有效减轻患者脾功能亢进级肝功能损害,改善门静脉血流动力学及机体免疫功能,降低肿瘤标志物水平,且安全性高。
