郑念东
- 作品数：58 被引量：255H指数：10
- 供职机构：乐山市人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划四川省卫生厅科研基金更多>>
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- 手术治疗107例高血压脑溢血的体会被引量：6
- 2003年
- 脑溢血是指原发于脑实质内和脑室内的出血,又称脑出血或出血性脑卒中.脑溢血的病因半数以上是高血压病所致,其他病因包括颅内动脉瘤、动静脉畸形、动脉炎和维生素C缺乏症等.我科1993年12月至2003年6月对107例高血压脑溢血患者施行了手术治疗,取得了较好的疗效.现报告如下.
- 郑念东朱晓丹熊献尧李庆王山
- 关键词：手术治疗高血压脑溢血颅内血肿尿激酶
- 动脉瘤夹闭术对不同Fisher分级患者的蛛网膜下腔积血量及脑血管痉挛程度的影响
- 2016年
- 目的:探讨动脉瘤夹闭术对不同Fisher分级蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者蛛网膜下腔积血量及脑血管痉挛程度的影响。方法:选取2012年1月-2015年1月于本院就诊的180例SAH患者,其中Fisher分级Ⅰ级患者60例,Ⅱ级患者75例,Ⅲ级患者45例,将其分为动脉瘤性SAH组(A组,60例),非动脉瘤SAH组(B组,54例),同期未出现破裂动脉瘤行夹闭术的患者组(C组,66例),比较各组患者的手术效果。结果:治疗后,三组患者脑痉挛评分均有所下降,三组患者血流速度在第7天和第13天均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而A、B组患者中I、Ⅱ级患者的血流速度均明显高于Ⅲ级患者血流速度,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:行动脉瘤夹闭术会增加患者蛛网膜下腔出血量,Fisher分级I级和Ⅱ级患者的脑血管痉挛症状及出血较Ⅲ级患者更重,该治疗方法对Ⅲ级患者起到的效果更好。
- 万晓强郑念东张道宝卫正洪雷波
- 关键词：动脉瘤夹闭术脑血管痉挛动力学
- 神经内镜与开颅治疗高血压脑出血疗效比较被引量：12
- 2016年
- 目的探讨神经内镜与开颅血肿清除治疗高血压性基底节区脑出血的疗效差异。方法选取2010年1月-2014年9月收治的86例高血压性基底节区脑出血患者,随机分为内镜组和开颅组,每组各43例。内镜组在神经内镜直视下清除血肿,开颅组在手术显微镜下清除血肿。比较两组手术术中出血量,术后残余血量,血肿清除率,术前、术后7 d、术后1及3个月的神经功能缺损美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及巴氏指数(BI)评分变化情况,并进行统计学分析。结果内镜组术中出血量为(127±26)m L,术后残余血量为(6±4)m L,血肿清除率为(86±9)%;开颅组术中出血量为(184±41)m L,术后残余血量为(11±6)m L,血肿清除率为(72±8)%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前NIHSS及BI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。内镜组术后7 d、1和3个月NIHSS评分均低于开颅组,BI评分均高于开颅组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜手术治疗高血压性基底节区脑出血具有微创、直视、血肿清除彻底、术后神经功能恢复好等优点,为基底节区脑出血的治疗提供了新的方法。
- 雷波张召郑念东万晓强卫正洪文伟
- 关键词：神经内镜高血压基底节区脑出血
- 高血压脑出血手术入路对基底核区脑血流量的影响被引量：14
- 2016年
- 目的探讨经外侧裂入路、经颞上沟入路及经颞中回入路治疗基底核区高血压脑出血术后脑组织的血流动力学变化情况。方法回顾性分析105例高血压脑出血病人的临床资料,随机分为经外侧裂组(n=34)、经颞上沟组(n=36)和经颞中回组(n=35)。术后3 d及术后2周分别行基底核区CT灌注成像,分析3种不同手术入路术后术区相对局部脑血容量(r CBV)、相对局部脑血流量(r CBF)、平均通过时间(MTT)的变化情况。结果术后3 d,经外侧裂组的r CBV、r CBF明显高于经颞上沟组及经颞中回组,MTT明显少于其余两组(P<0.05),经颞上沟组及经颞中回组的r CBV、r CBF、MTT间差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周,3组间的r CBV、r CBF及MTT差异无统计学意义(P>0.05)。结论经外侧裂入路术后脑组织血流灌注状态及预后可能在一定程度上优于经颞上沟入路和经颞中回入路,对高血压脑出血病人的临床诊治及评估预后有指导作用。
- 卫正洪詹傲文伟岳林张道宝万晓强王山郑念东
- 关键词：CT灌注成像
- 应用CT灌注成像评价基底节区高血压脑出血手术前后患者血流动力学变化及近期预后
- 目的应用CT灌注成像探讨基底节区高血压脑出血手术前后血流动力学变化及近期预后。方法收集2014年6月至2018年3月53例高血压脑出血患者的临床资料,术前及术后两周行基底节区CT灌注成像,术后三月为患者行日常生活能力（A...
- 张道宝陈舒吴虹刚雷波陈利吴嘉川万晓强郑念东
- 关键词：血流灌注计算机体层摄影术脑出血
- 文献传递
- 老年脑积水的手术治疗分析
- 2015年
- 目的探讨老年脑积水患者行手术治疗的临床效果。方法回顾分析我院68例老年脑积水患者,观察手术治疗的临床效果。结果急性脑积水患者总有效率为93.33%,慢性脑积水患者手术治疗的总有效率为89.47%,术后并发症发生率为16.18%。结论手术治疗老年脑积水是临床较为常见的方法,能够有效提高治愈率,值得推广。
- 万晓强郑念东卫正洪雷波张道宝
- 关键词：脑积水老年手术治疗眩晕
- 纳美芬联合依达拉奉对颅内动脉瘤血管栓塞术后患者的神经功能及血清NSE、MMP-2、ET-1影响观察被引量：19
- 2020年
- 目的:观察纳美芬联合依达拉奉对颅内动脉瘤血管栓塞术后患者的神经功能及血清神经元特异烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血浆内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法:100例动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血后行血管栓塞术的患者随机分为观察组及对照组各50例。在常规治疗基础上,对照组给予依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上加用纳美芬。治疗4周后,比较两组患者治疗前后脑水肿评分、神经功能缺损评分、Barthel指数评分、格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)、脑中动脉血流速度,以及血清NSE、MMP-2、ET-1水平变化;观察两组患者治疗后格拉斯哥预后量表分级(GOS)和脑血管痉挛发生情况。结果:治疗后两组患者的脑水肿评分、神经功能缺损评分、Barthel指数评分、GCS评分、脑中动脉血流速度,以及血清NSE、MMP-2、ET-1水平均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。观察组的GOS评分和脑血管痉挛发生率也明显优于对照组(P<0.05)。结论:纳美芬联合依达拉奉用于颅内动脉瘤行血管栓塞术后患者,可显著改善神经功能,降低血清NSE、MMP-2、ET-1水平,且安全性好。
- 万晓强雷波郑念东张道宝吴虹刚陈舒陈利吴嘉川
- 关键词：纳美芬依达拉奉血管栓塞术神经功能
- 残瘤腔间质内化疗治疗脑胶质瘤的临床研究被引量：2
- 2003年
- 目的 探讨术中残瘤腔安置Ommaya贮液囊对脑胶质瘤患者术后间质内化疗(interstitial chemotherapty)的疗效。方法 在脑胶质瘤手术中尽可能切除肿瘤,于残瘤腔安置Ommaya贮液囊,术后定期行经贮液囊内注射化疗药、VM-26。结果 手术切除后间质内化疗能提高患者的生存率和生存质量。结论 瘤腔间质内化疗方法简捷、费用低、全身毒副作用小,能有效改善患者的生存质量,是一种值得推广的方法。
- 郑念东熊献尧王山李庆
- 关键词：间质内化疗脑胶质瘤生存率开颅手术
- 42例上矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗体会被引量：4
- 2017年
- 上矢状窦旁为脑膜瘤的好发部位，占颅内脑膜瘤的17％-20％，因肿瘤往往累计上矢状窦，中央沟静脉及运动、感觉功能区，手术有较高的难度和风险，我院自2009年6月至2016年3月共显微手术治疗上矢状窦旁脑膜瘤42例，现报告如下。
- 张道宝吴洪刚雷波张召文伟卫正洪万晓强郑念东
- 关键词：上矢状窦旁脑膜瘤显微手术
- 幕上高血压脑出血术后近期预后的影响因素分析
- 2009年
- 目的:探讨幕上高血压脑出血手术治疗近期预后的影响因素。方法:回顾经手术治疗的73例幕上高血压脑出血患者的临床资料,分析患者性别、年龄、术前GCS评分、出血部位、术前瞳孔有无散大、出血是否破入脑室、出血量、手术时机8个因素对患者预后的影响。评定患者日常生活能力(ADL)分级,将ADL 1-3级划为预后良好组,ADL 4-6级划为预后差组。结果:预后良好组和预后差组在术前GCS评分、出血量、出血是否破入脑室、术前瞳孔有无散大及手术时机上在统计学上有显著性差异(P<0.05),而患者的年龄、性别及出血部位则在统计学上未见显著性差异(P>0.05)。Logistic回归分析,术前GCS评分、出血量、出血是否破入脑室与预后ADL分级相关(P<0.05)。其相关系数分别为:-0.456、0.124、0.341。结论:术前GCS评分、出血量、出血是否破入脑室是估计患者手术治疗近期预后有意义的指标,术前瞳孔有无散大、手术时机对评价患者预后有一定的参考价值。了解影响高血压脑出血预后的因素可以更有效的制定治疗方案,估计预后。
- 郑念东卫正洪王山万晓强张道宝
- 关键词：幕上高血压脑出血手术预后
