- 复合乳酸菌辅助三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床研究
- 2016年
- 目的探讨在三联抗幽门螺杆菌(H.pylori)方案基础上加用乳酸菌对H.pylori感染的临床疗效。方法选择未接受过治疗的H.pylori感染患者148例,随机分为治疗组和对照组,每组74例。2组均给予雷贝拉唑肠溶胶片、阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片标准三联疗法治疗1周,1周后继续使用雷贝拉唑肠溶胶片治疗3周。治疗组在上述治疗基础上加用复合乳酸菌胶囊,共4周。治疗前后行快速尿素酶试验或14 C呼气试验,并记录胃肠道症状。结果治疗组和对照组H.pylori根治率分别为86.5%和73.0%,2组比较差异有统计学意义(P=0.041)。治疗后2组胃肠道症状评分分级表(GSRS)评分均明显降低(均P=0.000 1),但治疗组降低程度明显高于对照组(P=0.000 1)。结论三联抗H.pylori方案基础上加用乳酸菌可以提高H.pylori的根治率并减轻患者的症状。
- 李虎易鸣吴龙飞
- 关键词：标准三联疗法幽门螺杆菌快速尿素酶试验根治率
- 肝硬化患者血钠水平与肝功能分级关系的临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨肝硬化患者不同血清钠水平与肝功能分级的关系。方法回顾分析我科收治的35例肝硬化并发低钠血症患者,根据其入院时血清钠水平分为低钠血症轻(A)、中(B)、重(C)3组。然后比较肝硬化腹水患者不同血钠水平的肝功能分级。结果不同的低钠程度的肝功能分级存在显著性差异(P<0.05)。B、C两组分别与A组比较,肝功能Child分级的差异有显著性(P<0.05),但B、C两组之间比较并无显著性差异(P>0.05)。结论肝硬化患者的血清钠水平与肝功能损害程度有紧密相关性。提示在临床诊疗过程中需重视预防,及时发现并治疗低钠血症。
- 金军谭礼让易鸣李虎
- 关键词：肝硬化低钠血症肝功能分级
- 恩替卡韦联合乳果糖治疗乙型肝炎后肝硬化的临床疗效分析被引量：13
- 2019年
- 目的:探讨恩替卡韦联合乳果糖治疗乙型肝炎(乙肝)后肝硬化的临床疗效。方法:选取2015年8月至2017年8月四川省巴中市中心医院收治的96例乙肝后肝硬化患者,按随机数字表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。对照组采用恩替卡韦治疗,观察组采用恩替卡韦联合乳果糖治疗。治疗3个月后,比较两组治疗前、后肝功能、肝纤维指标、肠黏膜屏障功能、肝功能Child-Pugh评分,并评价治疗期间安全性。结果:治疗后,两组血清天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、内毒素、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平及肝功能Child-Pugh评分均显著降低,且观察组明显低于对照组(均P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组自发性腹膜炎发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:恩替卡韦联合乳果糖治疗乙肝后肝硬化患者效果显著,可有效改善患者肝功能,抑制肝纤维化,保护肠黏膜屏障功能,且安全性好,值得临床推广应用。
- 易鸣李虎罗波
- 关键词：乙型肝炎后肝硬化恩替卡韦乳果糖肝纤维化肠黏膜屏障功能
- 黄连素对高脂饮食诱导非酒精性脂肪性肝病小鼠肝脂毒性的保护作用及相关机制研究被引量：7
- 2019年
- 目的研究黄连素对高脂饮食诱导非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠肝脂毒性的保护作用及其可能作用机制。方法将24只C57BL/6J雄性小鼠随机分为对照组(给予基础饲料进行常规饲养)、高脂组(给予高脂饮食)及干预组(在高脂饮食的同时应用黄连素200 mg/kg进行灌胃3个月),三组各8只。对小鼠原代肝巨噬细胞进行培养,分为A组(未进行处理)、B组(应用0.5 mmol/L棕榈酸)、C组(应用黄连素1μmol/L)、D组(应用0.5 mmol/L棕榈酸+黄连素1μmol/L)。检测小鼠空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)浓度;用油红染色法观察三组小鼠肝脏脂质的沉积状况;检测小鼠肝组织白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清脂多糖水平及促炎细胞因子表达水平。结果高脂组血清FBG、TC、TG、AST及ALT浓度显著高于对照组(P<0.05);干预组血清FBG、TC、TG及ALT浓度较高脂组显著下降(P<0.05)。高脂组小鼠肝组织中IL-6和血清脂多糖水平显著高于对照组,干预组小鼠肝组织中IL-6和血清脂多糖水平显著低于高脂组(P<0.05)。经透射电镜观察可见,B组原代肝巨噬细胞脂质沉积明显,可见胞质中诸多不规则形脂滴;C组与A组原代肝巨噬细胞形态和结构并无显著差异;D组原代肝巨噬细胞内脂滴较少。高脂组小鼠原代肝巨噬细胞中IL-6和TNF-α表达水平显著高于对照组(P<0.05);干预组小鼠IL-6和TNF-α表达水平较高脂组显著下降(P<0.05)。结论高脂饮食诱导的NAFLD小鼠应用黄连素进行干预可有效改善其肝脏脂质沉积,减轻肝脏炎症损伤程度,且作用可能与抑制脂多糖生成,进一步阻滞肝内巨噬细胞中炎症因子IL-6和TNF-α等的释放密切相关。
- 金军刘吉祥易鸣
- 关键词：小鼠非酒精性脂肪性肝病黄连素高脂饮食脂滴
- 多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良疗效观察被引量：8
- 2016年
- 目的观察多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良(FD)患者的临床效果。方法选取该院2014年5月-2016年4月收治的FD患者78例,在患者知情同意下给予双盲分组,分为观察组与对照组各39例。2组均给予多潘立酮治疗,在此基础上,观察组加服复方消化酶治疗,比较2组治疗前后症状改善情况、疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后消化系统症状评分均较治疗前明显下降,且观察组低于对照组;观察组总有效率为92.31%显著高于对照组的69.23%,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FD患者治疗中多潘立酮、复方消化酶联合用药,较多潘立酮单独用药治疗有效性增加,安全性高,具有较高的临床价值。
- 刘吉祥谭礼让石海燕易鸣
- 关键词：功能性消化不良复方消化酶多潘立酮
- 肝硬化腹水并发低钠血症的临床分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨肝硬化腹水患者不同血清钠水平与病情严重程度的关系。方法回顾分析2008年7月-2010年6月收治47例肝硬化腹水并发低钠血症患者,根据其入院时血清钠水平分为低钠血症轻(A组)、中(B组)、重(C组)3组。比较肝硬化腹水患者不同血钠水平的腹水程度及疗效的关系、以及低钠程度与肝性脑病、肝肾综合征和死亡发生率的关系。结果与A组比较,B、C两组腹水量、肝性脑病、肝肾综合征及病死率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);对治疗的效果明显降低(P<0.05)。结论肝硬化腹水患者的血清钠水平与其病情程度具有紧密相关性,监测血清钠的水平可作为判断病情严重程度的重要指标之一,提示在临床上需重视预防、及时发现并治疗低钠血症。
- 金军谭礼让李虎易鸣
- 关键词：肝硬化腹水低钠血症肝性脑病肝肾综合征
- 安胃疡胶囊联合硫糖铝混悬凝胶治疗胃溃疡的临床研究
- 2024年
- 目的 探讨安胃疡胶囊联合硫糖铝混悬凝胶治疗胃溃疡的临床疗效。方法 选取2021年8月—2023年6月巴中市中心医院收治的166例胃溃疡患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各83例。对照组给予硫糖铝混悬凝胶,1g/次,晨起饭前1 h、睡前空腹各服用1次。治疗组在对照组治疗基础上口服安胃疡胶囊,2粒/次,4次/d,3餐后和睡前口服,温开水送服。两组疗程6周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后典型症状评分,统计溃疡愈合率、幽门螺杆菌(Hp)根除率,并比较治疗前后两组36项健康调查简表(SF-36)、症状自评量表(SCL-90)评分及血清胃功能指标[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅠ与胃蛋白酶原Ⅱ比值(PGR)、胃泌素-17(G-17)]和前列腺素E2(PGE2)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是96.39%,显著高于对照组的87.95%(P<0.05)。治疗后,两组患者上腹痛评分、嗳气评分、反酸评分均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组典型症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组溃疡愈合率、Hp根除率分别是75.90%、90.36%,显著高于对照组的(61.45%、78.31%)(P<0.05)。治疗后,两组SF-36评分显著升高,而SCL-90评分显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组SF-36评分和SCL-90评分改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PGI、PGR、G-17低于同组治疗前,而血清PGE2水平高于同组治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组血清胃功能指标和PGE2水平改善优于对照组(P<0.05)。结论 安胃疡胶囊联合硫糖铝混悬凝胶治疗胃溃疡具有较好的临床疗效,能有效促进Hp根除和症状缓解,改善胃黏膜功能,利于溃疡愈合及患者身心状态恢复。
- 赵亚平李虎高振凯易鸣罗朝晖
- 关键词：胃溃疡溃疡愈合率幽门螺杆菌根除率胃泌素-17
- 2006~2020年1025例早期胃癌临床病理学特征及年代变化趋势分析被引量：9
- 2021年
- 目的:分析1025例早期胃癌患者的临床病理学特征及15年来的年代变化趋势,以期为早期胃癌的人群研究提供参考。方法:收集巴中市中心医院2006年1月至2020年12月诊断的早期胃癌病例,回顾性分析患者的临床病理特征资料,采用卡方检验分析不同人口学因素、不同年代与各临床病理特征间的关系。结果:166260例行胃镜检查患者中,共检出胃癌患者4846例,检出率为2.91%,早期胃癌患者1025例,早期胃癌检出率为0.62%,早期胃癌占全部胃癌比例21.2%。男性检出率明显高于女性(0.78%vs0.44%;χ^(2)=78.924,P<0.001)。早期胃癌检出率的年龄分布中,<40岁、40~49岁、50~59岁、≥60岁4个年龄组的检出率分别为0.20%、0.48%、0.60%、0.92%,胃癌的检出率随着年龄增长而增加,差异有统计学意义(χ_(趋势)^(2)=191.635,P<0.001)。临床病理特征分布:肿瘤最大径≤2cm者占64.20%、肿瘤浸润至黏膜层638例(62.24%)、分化型611例(59.61%)、合并溃疡者467例(45.56%)、胃窦(48.00%)、胃体(30.73%)、贲门/胃底(21.27%)、肿瘤标记物检测阳性182例(17.16%)、淋巴结转移174例(16.98%)、幽门螺杆菌检测阳性127例(12.96%)、神经侵犯99例(9.66%)、脉管浸润44例(4.29%)。近15年来胃镜检查早期胃癌的检出率呈逐年上升趋势。2010年代以后增加明显,年代变化趋势分析发现≤2cm小胃癌的检出例数及构成比逐年增加,差异有统计学意义(P<0.001);早期胃癌未伴淋巴结转移的检出数量和比例逐年增加(P=0.003),黏膜内癌的检出比例逐年上升(P=0.007)。结论:早期胃癌检出率逐年升高,直径≤2cm胃癌、黏膜内癌、未出现淋巴转移早期胃癌检出率升高。
- 高振凯梁述蓉易鸣石海燕谭礼让
- 关键词：早期胃癌胃镜病理特征流行病学
- 苯扎贝特联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的效果观察被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨苯扎贝特联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效。方法:选择2013年5月至2017年5月在本院就诊的90例原发性胆汁性肝硬化作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组45例。在基础治疗上,对照组使用熊去氧胆酸治疗,观察组在对照组的基础上联合苯扎贝特治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组临床疗效、治疗前后肝功能、免疫球蛋白(IgM)、肝脏弹力硬度值和临床症状体征的变化及不良反应。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)均较治疗前降低(P<0.05),观察组ALP、GGT、ALT、AST、TBil均低于对照组,差异均有统计意义(均P<0.05);两组IgM、肝脏弹力硬度值较治疗前均显著降低(P<0.05),观察组IgM、肝脏弹力硬度值明显低于对照组(P<0.05);观察组乏力、瘙痒、黄疸人数均明显少于对照组(P<0.05);观察组和对照组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苯扎贝特联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化效果显著,可有效改善患者肝功能、肝脏弹力硬度值等指标,显著缓解乏力、瘙痒等临床症状,且联合用药并未增加药物不良反应,临床应用价值高。
- 林谧李虎石海燕易鸣梁述容
- 关键词：原发性胆汁性肝硬化熊去氧胆酸苯扎贝特肝功能
- ^(14)C呼气试验与快速尿素酶试验检测幽门螺杆菌感染的对比研究被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨14C呼气试验和快速尿素酶试验两种方法对幽门螺杆菌(H.pylori)感染的诊断价值。方法:107例有消化道症状的患者,分别用14C呼气试验和快速尿素酶试验两种方法进行检测,比较两种方法对H.pylori检测符合率及灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果:两种方法对H.pylori感染的检出率分别为92.0%和89.8%,但差异无统计学意义。14C呼气试验的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为92.7%、88.0%、93.8%和84.6%。快速尿素酶试验灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为87.8%、80.0%、91.1%和71.4%。结论:14C呼气试验和快速尿素酶试验对H.pylori感染的诊断均有很高的敏感性和特异性,是临床上用于H.pylori感染诊断的可靠方法。
- 李虎谭礼让易鸣何滨岑冯玉桃
- 关键词：快速尿素酶试验幽门螺杆菌
