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R0切除且无远处转移胃癌患者上下切缘距离与预后关系研究被引量：1: 2017年; 目的:探讨R0切除且无远处转移胃癌患者上下切缘距离与预后的关系。方法:回顾性分析行胃癌根治术患者281例,分析上下切缘距离与年龄、性别、肿瘤大小、血管侵袭、淋巴结转移、TNM分期、胃癌组织类型、肿瘤位置、手术方式的关系。比较不同上下切缘距离患者生存时间的差异。结果:上切缘距离增大与肿瘤大小>5 cm、TNM分期、肿瘤部位、胃癌组织类型显著相关(P<0.05);下切缘距离与肿瘤大小>5 cm、有血管侵袭、有淋巴结转移、TNM分期、胃癌组织类型显著相关,(P<0.05);上切缘≤3 cm的患者5年随访期中位生存时间48个月,显著的高于上切缘>3 cm的患者的46个月(P<0.001);下切缘≤3 cm的患者5年随访期中位生存时间45个月,显著高于下切缘>3 cm的患者的44个月(P<0.001)。结论:胃癌术后上下切缘与肿瘤大小、TNM分期等因素显著相关,上下切缘>3cm者的生存时间显著低于上下切缘≤5 cm者。; 郑成军王永洪王依宁江培彭忠但杰朱明杰王健; 关键词：胃肿瘤切缘预后

45例ERCP术治疗老年胆石患者临床分析: 2015年; 目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)在老年胆石患者临床治疗中的应用效果,为今后的临床工作提供参考。方法 90例老年胆石患者,按照治疗方式分为保守组与手术组,各45例。保守组给予保守药物治疗,手术组给予ERCP术治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果手术组总有效率为97.78%明显高于保守组的82.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ERCP术在老年胆石患者的临床治疗中,疗效确切,明显优于保守药物治疗,在今后的工作中应对于符合手术的老年患者积极开展手术治疗,提高临床治疗效果。; 江培赵雪云郑成军; 关键词：内镜下逆行胰胆管造影术胆石症老年

NS398在大鼠胰十二指肠移植缺血再灌注损伤中对P选择素的影响: 2015年; 目的探讨NS398(一种特异性环氧合酶-2抑制剂)能否抑制大鼠胰十二指肠移植缺血再灌注损伤中P选择素(P-selectin,Ps)的表达。方法 60只SD大鼠随机分为3组:假手术组(12只)、移植组(12对)、移植+NS398组(12对)。三组分别于术后1、6、12h测定血清淀粉酶含量,胰腺组织学改变、胰腺组织中Ps的表达情况。结果各时间点:假手术组胰腺组织损伤不明显,血淀粉酶不升高,Ps不表达;移植组胰腺组织损伤加重,血淀粉酶升高,Ps明显表达;移植+NS398组胰腺组织轻度损伤,血淀粉酶轻度升高,Ps表达但明显低于移植组。结论 NS398能抑制胰十二指肠移植缺血再灌注损伤大鼠Ps的表达,对大鼠胰十二指肠移植缺血再灌注损伤有保护作用。; 江培赵雪云郑成军王永洪但杰朱明杰; 关键词：缺血再灌注损伤 NS398 P选择素

264例直肠癌预后的影响因素分析被引量：32: 2014年; 目的探讨影响直肠癌患者预后的因素,为临床上直肠癌的防治提供理论依据。方法对2007年1月至2012年12月在乐山市人民医院接受直肠癌根治术的患者进行随访,选取其中264例随访资料完整,且经病理确诊患者的病理资料进行单因素和多因素分析。结果单因素分析表明,肿瘤大体类型、肿瘤组织类型、肿瘤浸润深度、Dukes分期、淋巴结转移、远处转移以及术前CEA水平与直肠癌预后相关;而年龄、肿瘤位置、手术方式、术后有无化疗及术后有无吻合口漏则与预后无显著关联。Cox比例危险回归模型多因素分析显示,肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移是影响直肠癌预后的独立因素。虽然在单因素分析中术后有无化疗对预后并没有影响,但进一步分层分析显示在Dukes C期患者中,术后化疗能显著提高其3年生存率。结论肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移是直肠癌预后重要的独立因素。术后化疗能改善Dukes C期直肠癌患者的预后。; 郑成军赵雪云王健李亚平付金强江培杜波但杰朱明杰王永洪; 关键词：直肠癌预后因素化疗回顾性分析

腹腔镜联合结肠镜行结直肠癌根治术对老年患者机体细胞免疫功能和炎症因子的影响被引量：32: 2017年; 目的探讨腹腔镜联合结肠镜行结直肠癌根治术对老年患者机体细胞免疫功能和炎症因子的影响。方法将94例结直肠癌患者按手术方式分为观察组(47例)和对照组(47例)。观察组联合腹腔镜与结肠镜行结直肠癌根治术,对照组给予开腹结直肠癌根治手术。记录两组患者手术情况,检测并比较两组患者术前及术后1d、3d细胞免疫功能、炎症因子指标水平。结果观察组术中出血量、肛门排气时间、住院时间、术后4d腹腔引流量较对照组明显降低或缩短,差异有统计学意义(P<0.05),但手术时间、术中淋巴结清扫数目、术后1d腹腔引流量与对照组比较无统计学差异(P>0.05);术后1d两组CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+水平较术前明显下降,而术后3d均有所上升,且观察组下降或上升程度显著优于对照组(P<0.05);术后1d两组白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、白介素(IL-6、IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较术前明显升高,而术后3d均有所下降,且观察组术后1d各炎症因子水平均显著低于对照组(P<0.05),但术后3d各炎症因子水平与对照组比较(P>0.05)差异无统计学。结论腹腔镜联合结肠镜行结直肠癌根治术对老年患者机体细胞免疫功能影响小,炎症反应轻,术后恢复快,安全有效。; 江培; 关键词：腹腔镜结肠镜结直肠癌根治术细胞免疫功能炎症因子

158例腹腔镜下右半结肠癌根治术的近期疗效及安全性分析被引量：2: 2017年; 目的:分析腹腔镜下右半结肠癌根治术的近期疗效及安全性。方法:将我院2011年5月-2015年5月收治的右半结肠癌患者158例随机分两组。开腹手术组采用开腹手术进行治疗,腹腔镜手术组采用腹腔镜下右半结肠癌根治术治疗。比较两组患者1年生存率、术后并发症发病率;术中出血量、术后平均排气时间、术后平均住院时间;手术前、后患者生存质量的差异。结果:腹腔镜手术组患者1年生存率与开腹手术组相比,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜手术组术后并发症发生率低于开腹手术组(P<0.05);腹腔镜手术组术中出血量少于开腹手术组,术后平均排气时间、平均住院时间短于开腹手术组(P<0.05);术前两组生存质量比较差异无统计学意义(P>0.05),手术后腹腔镜手术组生存质量改善幅度更大(P<0.05)。结论:腹腔镜下右半结肠癌根治术的近期疗效及安全性高,创伤小,可减少出血和并发症,加速术后排气的恢复,缩短出院时间,促进患者生存质量的提升,值得推广。; 王永洪王依宁王健但杰朱明杰李亚平郑成军江培; 关键词：腹腔镜右半结肠癌根治术近期疗效安全性

血清肿瘤标志物癌胚抗原和糖类抗原在胃癌腹膜转移中的诊断价值被引量：13: 2019年; 目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原和糖类抗原在胃癌腹膜转移中的诊断价值,为胃癌腹膜转移的诊断提供理论依据。方法纳入2014年6月～2017年6月于乐山市人民医院肿瘤科诊治的68例胃癌患者,根据是否发生腹膜转移分为转移组(20例)与非转移组(48例);手术或化疗前采用全自动免疫分析仪检测血清肿瘤标志物癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原CA724、CA242、CA211、CA19-9、CA125水平,比较两组各检测指标血清水平、阳性率。进行Logistic回归分析,绘制受试者特征ROC曲线,比较联合检测以及各指标单独检测的诊断效能。结果转移组血清CEA、CA724、CA242、CA211、CA19-9、CA125水平均显著高于非转移组,差异均有统计学意义(P<0.05);转移组血清CA724、CA125、CA211阳性率显著高于非转移组,差异均有统计学意义(P<0.05),血清CEA、CA242、CA19-9阳性率差异无统计学意义(P>0.05);CA724、CA125、CA211联合诊断(Y1)与所有检测指标联合诊断(Y2)ROC曲线下面积(area under the cure,AUC)值均大于单项指标诊断(P<0.05)。结论单项指标中CA125诊断胃癌腹膜转移效能最高,其与CA724、CA211联合诊断可作为胃癌腹膜转移的有效诊断方式。; 彭忠郑成军江培陈雷宋桂芹; 关键词：血清肿瘤标志物癌胚抗原糖类抗原胃癌腹膜转移

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