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腹腔镜辅助切除伴炎症水肿困难胆囊的难点与对策分析: 2023年; 目的研究腹腔镜辅助切除伴炎症水肿困难胆囊的难点与对策。方法选取2018年1月—2021年1月收治的急性胆囊炎患者120例,以单双数字法将其分成微创组60例及开腹组60例。开腹组开展常规开腹胆囊切除术治疗,微创组则开展腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗。对比两组各项手术指标、术后并发症发生情况以及血清CRP、白细胞计数、粒细胞百分比变化情况。结果微创组手术时长、术中失血量、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、引流管留置时间以及住院时间分别为(61.89±3.56)min、(30.79±2.16)mL、(17.89±2.47)h、(23.86±1.89)h、(2.45±0.51)d、(4.72±0.75)d,相较于开腹组的(80.03±6.18)min、(42.12±2.49)mL、(32.12±3.69)h、(40.57±4.26)h、(3.66±0.72)d、(7.06±0.94)d更低(均P<0.05)。在并发症总发生率方面对比,微创组低于开腹组(3.33%对13.33%)(P<0.05)。术前1 d两组血清CRP以及白细胞计数、粒细胞百分比对比均不明显(均P>0.05);术后1 d微创组血清CRP以及白细胞计数、粒细胞百分比分别为(32.84±4.19)mg/L、(12.46±2.30)×10^(9)/L、(77.86±7.28)%,相较于开腹组的(51.78±6.26)mg/L、(15.17±3.06)×10^(9)/L、(83.47±8.09)%更低(均P<0.05)。结论腹腔镜辅助切除伴炎症水肿困难胆囊的效果显著,可促进患者早日康复,降低术后并发症发生风险,减轻炎症反应。; 廖伟明陈应驹磨鹏诗梁永辉刘达; 关键词：炎症水肿白细胞计数

腹腔镜下TAPP治疗腹股沟疝的疗效观察与安全性评价被引量：13: 2017年; 目的观察腹腔镜下TAPP(三维立体补片)治疗腹股沟疝患者的疗效与安全性。方法随机选取2014年10月至2016年8月我院收治的86例腹股沟疝患者,分为两组各43例。开放式组行开放式无张力疝修补术(充填式网塞)治疗,腹腔镜组行腹腔镜下TAPP治疗。比较两组患者的手术指标、并发症发生率及复发率。结果腹腔镜组的手术时间长于开放式组,住院时间短于开放式组,总住院费用高于开放式组,术中出血量低于开放式组,术后下床活动时间早于开放式组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组的并发症发生率、复发率分别为7.0%、4.7%,低于开放式组的23.3%、20.9%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与开放式手术比较,腹腔镜下TAPP治疗腹股沟疝患者具有较好的临床疗效,以及较低的并发症发生率与复发率。; 廖伟明磨鹏诗高向林吴振生陈应驹梁永辉温钦; 关键词：腹腔镜 TAPP 腹股沟疝疗效安全性

靶向抑制Her2治疗胃癌的研究进展: 2015年; 胃癌作为消化道常见的恶性肿瘤,死亡率较高,患者的预后生存质量与患者的病症分型、肿瘤分型等密切相关,Her2作为Her/erb B家族的活化受体在相关信号转导中起重要的作用,小分子酪氨酸激酶抑制剂、单克隆抗体以及si RNA调节Her2活性。单克隆抗体联合一线的化疗药物对患者进行综合化疗,其对胃癌晚期的患者生存期有显著改善,因此,其分子靶向治疗具有广阔应用前景。; 廖伟明; 关键词：靶向抑制胃癌单克隆抗体

老年患者胆管结石围手术期处理分析: 2016年; 目的:分析老年患者胆管结石围手术期治疗。方法:回顾性分析2008年2月-2014年2月在笔者所在医院行手术治疗的200例胆管结石老年患者围手术期的资料。结果:术后出现胆漏6例,膈下感染5例,切口感染7例,肠粘连1例,肺部感染22例,急性呼吸衰竭7例,心功能不全5例,心律失常21例,急性肾功能不全6例,锁骨下中心静脉导管感染2例。其中因肺部感染继发MOSF死亡3例,其余均予以积极对症处理后痊愈出院。结论:对老年患者避免急诊手术,重视围手术期处理,根据患者身体状况选择个体化的术式,可减少并发症发生。; 李林立梁辉声廖伟明叶启文林枫; 关键词：老年患者胆管结石围手术期

封堵取石导管与N-trap拦截网在输尿管镜弹道碎石治疗输尿管上段结石的应用比较被引量：9: 2014年; 目的比较封堵取石导管与N-trap拦截网在输尿管镜弹道碎石治疗输尿管上段结石临床应用中的效果。方法回顾性分析40例输尿管上段结石患者,其中2010年7月至2012年11月输尿管镜下N-trap拦截网辅助弹道碎石系统治疗输尿管上段结石22例,2012年6月至2013年12月输尿管镜下封堵取石导管辅助弹道碎石系统治疗输尿管上段结石18例。结果 N-trap拦截网组一期结石清除率15/22(68.18%)低于封堵取石导管组17/18(94.44%),差异有统计学意义(P<0.05);N-trap组平均手术时间:(78.5±9.2)min,大于封堵取石导管组:(49.9±5.1)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论封堵取石导管与N-trap拦截网各具有不同的结构设计特点,单中心数据初步显示拦截效果封堵取石导管优于N-trap拦截网。; 吴振声高向林陈应驹温钦廖伟明梁永辉; 关键词：输尿管镜气压弹道碎石输尿管上段结石

生长抑素治疗术后早期炎性肠梗阻被引量：7: 2014年; 目的：总结术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗体会。方法回顾性分析该院2009-01～2013-06收治的30例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果应用生长抑素等保守治疗30例术后早期炎性肠梗阻患者，均治愈出院，肠梗阻解除时间3～7d，平均4.5d。结论术后早期炎性肠梗阻常见于腹部手术后1个月内，治疗方法以保守治疗为主，生长抑素能明显缩短术后早期炎性肠梗阻的治疗时间，值得基层医院推广应用。; 温钦何暖坚廖伟明梁永辉; 关键词：术后早期炎性肠梗阻生长抑素

B超定位联合X线引导经皮经肝穿刺碎石取石术治疗肝内胆管结石被引量：16: 2016年; 目的:探讨B超定位联合X线引导经皮经肝穿刺碎石取石术对肝内胆管结石的临床效果。方法:选取2015年6月—2016年2月在收治的肝内胆管结石患者,并随机分为对照组和观察组,每组30例,观察组行B超定位联合X线引导经皮经肝穿刺碎石取石术,对照组行单纯X线引导经皮经肝穿刺碎石取石术,比较两组患者相关临床指标以及术后6个月生活质量情况。结果:与对照组比较,观察组住院时间和胃肠道蠕动恢复时间均无统计学差异(均P>0.05),但手术时间明显缩短(69.46 min vs.158.67 min),出血量明显减少(35.15 m L vs.102.76 m L),手术成功例数增多(30例vs.25例),结石残留和近期复发例数明显减少(0例vs.6例;0例vs.4例),术后急性胰腺炎、急性胆管炎、胆汁漏和出血发生率明显降低,术后6个月SF-36量表各项指标评分均明显增高(均P<0.05)。结论:B超定位联合X线引导经皮经肝穿刺碎石取石术治疗肝内胆管结石是一种安全、有效、简便的方法,具有定位准确、结石残留率低、手术时间短、术后并发症少等优点。; 廖伟明温钦吴振声梁永辉陈应驹高向林; 关键词：碎石术

腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠肿瘤的临床疗效观察被引量：14: 2015年; 目的观察分析腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠肿瘤的临床疗效。方法选取乐从医院2011年7月至2014年7月收治的40例结直肠肿瘤患者,将其随机分成观察组与对照组,每组20例;观察组采用腹腔镜联合结肠镜手术治疗,对照组采用单纯腹腔镜手术治疗,观察对比两组患者的临床疗效。结果所有患者均手术成功,观察组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率均少于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠肿瘤能够大大减少患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间以及术后并发症发生率,疗效比较理想,值得广大医务工作者大力推广与应用。; 梁永辉温钦磨鹏诗廖伟明谭浩明陈应驹吴振声; 关键词：结直肠肿瘤临床疗效

经皮胆囊穿刺引流加化学灭活治疗老年急性胆囊炎的临床疗效分析: 2014年; 目的：探讨经皮胆囊穿刺引流加化学灭活治疗老年急性胆囊炎的疗效。方法回顾分析37例施行经皮胆囊穿刺引流加胆囊化学灭活治疗的老年急性胆囊炎患者的临床资料。结果37例患者均成功施行经皮胆囊穿刺置管引流术，获得有效的胆囊引流，术后6周经引流管注入95％无水酒精进行胆囊化学灭活，未发生胆瘘、出血等并发症，均痊愈出院。随访1～3年无一例再出现“胆囊炎”症状。结论经皮胆囊穿刺引流加化学灭活治疗老年急性胆囊炎，创伤小，简单易行，安全有效。; 温钦何暖坚廖伟明曾迪藩; 关键词：急性胆囊炎化学灭活

改良三孔法腹腔镜阑尾切除术58例报告被引量：3: 2014年; 目的：探讨改良三孔法腹腔镜阑尾切除术的临床价值。方法2011年10月～2014年2月我院行改良三孔法腹腔镜阑尾切除术58例。自耻骨联合上方约2 cm阴毛处，做2个长约5 mm横形切口，两切口相距3～5 cm，分别置入5 mm trocar，作为2个操作孔，处理阑尾及其系膜，阑尾根部用套扎线套扎，切除阑尾，阑尾标本装入异物袋取出。结果58例均顺利完成改良三孔法腹腔镜阑尾切除术，手术时间20～80 min，平均35 min；术后住院时间3～7 d，平均4 d。术后2例穿刺口感染，换药处理后切口愈合良好。58例随访3～12个月，平均8个月，无一例出现穿刺口疝和粘连性肠梗阻等并发症。结论改良三孔法腹腔镜阑尾切除术，术后瘢痕更隐蔽，美观效果更好。; 温钦何暖坚廖伟明梁永辉; 关键词：改良三孔法腹腔镜阑尾切除术

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