张天德
- 作品数：29 被引量：127H指数：7
- 供职机构：攀枝花市中心医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金攀枝花市科技计划项目更多>>
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- 微创经皮肾镜碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石疗效观察被引量：22
- 2011年
- 目的观察微创经皮肾镜碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石的效果。方法选取2008年6月—2010年9月于本院进行治疗的200例复杂性肾结石患者为研究对象,将其随机分为A组(微创经皮肾镜碎石术组)100例和对照组(开放性肾切开取石术)100例,后将两组患者术后的结石清除率和患者满意度进行比较。结果 A组患者术后结石清除率和患者满意度均明显高于B组。结论 微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的效果好,值得广泛应用。
- 母健君雷弋张天德钱济穷
- 关键词：微创经皮肾镜碎石术复杂性肾结石疗效
- 腹腔镜膀胱癌根治术的临床疗效及对患者血清SF,SIL-2R及TSGF水平的影响被引量：12
- 2017年
- 目的:分析腹腔镜膀胱癌根治术的临床疗效及对血清铁蛋白(SF)、可溶性白介素-2受体(SIL-2R)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)的影响。方法:选择2012年8月~2016年2月于我院就诊的98例膀胱癌患者,参照抽签法分作对照组(n=49)与研究组(n=49),对照组采用开放性膀胱癌根治术治疗,研究组采用腹腔镜膀胱癌根治术治疗,观察两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、淋巴结清扫数目,SF、SIL-2R、TSGF,白细胞数、皮质醇,并发症率及复发率。结果:研究组手术时间多于对照组,研究组术中出血量、肛门排气时间、住院时间均少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组淋巴结清扫数目、复发率比较无差异(P<0.05)。术后,两组SF、SIL-2R、TSGF均降低,组间比较无差异(P>0.05),两组白细胞数、皮质醇均上升,研究组低于对照组(P<0.05)。结论:LRC与ORC的临床疗效相似,均可降低血清SF、SIL-2R、TSGF水平,但LRC的创伤较小,在严格掌握适应症的情况下可作为膀胱癌的首选方式。
- 母健君白冰张天德雷弋曾晓明钱济穷王岭王珏郑小敏高建勇李昊贡曾浩
- 关键词：膀胱癌腹腔镜根治术铁蛋白可溶性白介素-2受体恶性肿瘤特异性生长因子
- 膀胱颈及前列腺尿道纤维化致下尿路梗阻的手术治疗
- 2000年
- 目的 :探讨膀胱颈及前列腺尿道纤维化致下尿路梗阻的临床诊断和手术方法。方法 :1997～ 1999收治膀胱颈及前列腺尿道纤维化病人 2 5例 ,采用耻骨上经膀胱、膀胱颈及纤维化前列腺尿道完整切除术。结果 :病人排尿困难、尿频、膀胱区及会阴不适明显改善。结论 :要增强对此病的认识 。
- 张天德彭研嘉雷弋
- 关键词：膀胱颈前列腺尿道纤维化外科手术
- 68例后腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏肿瘤的临床疗效分析被引量：11
- 2016年
- 目的：分析后腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏肿瘤的临床疗效。方法：68例肾脏肿瘤患者行腹腔镜肾部分切除手术,采用全层＂8＂字间断缝合、免打结分层缝合法修复肾脏缺损,观察手术时间、手术出血量、肾脏热缺血时间、住院时间、并发症发生情况;随访1～3年,观察患者肿瘤复发及转移情况。结果：本组68例患者全部手术成功,无发生中转开放性手术及脏器损伤;手术时间68～125min,平均（89.35±7.36）min;手术出血量50～238ml,平均（82.71±14.28）ml;肾脏热缺血时间13～30min,平均（21.47±4.82）min;住院时间7～14d,平均（9.03±1.26）d;术后出现尿瘘者1例,肾周血肿者1例;随访1～3年后,无肿瘤复发或远处转移发生。结论：后腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏肿瘤安全、有效,具有出血少、恢复快等优点。
- 曾晓明雷弋张天德罗琦母健君
- 关键词：后腹腔镜肾部分切除肾脏肿瘤
- 妊娠期顽固性肾绞痛的临床处理
- 目的:探讨膀胱镜下患侧双“J”管置入治疗妊娠期顽固性肾绞痛的可行性资料与方法:1997．6 -2003．6本院收治的20例妊娠期顽固性肾绞痛患者,年龄20-40岁,初次妊娠16例,再次妊娠4 例。左侧腰痛15例,右侧腰痛...
- 张天德田华雷弋
- 文献传递
- 双肾多发性血管平滑肌脂肪瘤合并结节性硬化症的临床研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨伴结节性硬化症的肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)的临床诊治特点。方法回顾性分析5例结节性硬化症伴多发性双肾AML患者的临床诊治资料。结果 4例患者经CT检查确诊,1例CT检查未发现肿瘤内特异性脂肪密度组织,B超引导下穿刺活检确诊。1例患者因肿瘤小且症状轻微行保守治疗。1例因右肾肿瘤巨大行肾切除术;2例肿瘤伴出血者经手术治疗症状好转,1例患者双侧肾脏多发肿瘤,双侧肾脏上极肿瘤体积巨大,大小约为14 cm×17 cm×21 cm,与脾脏、主动脉等周围器官关系密切,经过完善的术前准备,顺利完成手术,术中共剜除双侧肾脏大小不等肿瘤6个,并成功保留了左肾,术后病理示双肾巨大血管平滑肌脂肪瘤,患者恢复顺利,随访3～36个月,肿瘤大小无变化,无症状复发。结论伴结节性硬化症的双肾占位即使CP检查未发现特异性脂肪密度也不能排除AML的可能,细针穿刺活检能够确诊并排除肾癌,治疗方案应根据双侧肾肿瘤大小、分布、发展情况及症状决定。
- 白冰徐华敏雷弋张天德
- 关键词：结节性硬化症肾肿瘤血管平滑肌脂肪瘤
- Hem-o-Lok免打结倒刺缝合线在腹腔镜下肾部分切除术中的应用被引量：3
- 2020年
- 目的探讨Hem-o-Lok免打结倒刺缝合线在腹腔镜下肾部分切除术(LPN)中的应用效果和安全性。方法选取2015年1月至2017年12月我院77例实施LPN的患者作为研究对象,所有患者术中均采用连续缝合,按照缝线和方法的不同分为Hem-o-Lok免打结倒刺缝合线组(观察组37例)和传统可吸收线组(传统组40例)。比较2组患者手术时间、肾热缺血时间(WIT)、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、肿瘤复发转移以及肾小球过滤(GFR)恢复情况。结果观察组手术时间少于传统组,差异有统计学意义(t=3.504,P=0.000),2组患者术中出血量和术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和传统组的WIT比较差异有统计学意义(t=8.768,P=0.000);观察组无尿漏、继发性出血、淋巴漏等并发症;传统组出现尿漏1例,无继发性出血、淋巴漏等并发症,2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1个月GFR降低幅度明显低于传统组,差异有统计学意义(t=4.886,P=0.000);术后3个月2组GFR降低幅度比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后病理学检测显示肾细胞癌34例,肾血管平滑肌脂肪瘤3例;传统组肾细胞癌36例,肾血管平滑肌脂肪瘤4例。2组手术切缘均为阴性,所有患者术后随访6个月,均未出现复发和远处转移。结论Hem-o-Lok免打结倒刺缝线在腹腔镜下肾部分切除术中的应用安全可靠,能够明显缩短肾热缺血时间,大大降低手术难度,缩短医生学习曲线。
- 白冰母健君雷弋钱济穷王岭王珏郑小敏高建勇张天德
- 关键词：腹腔镜肾部分切除术
- 隐匿性阴茎的诊断与治疗分析被引量：15
- 2006年
- 目的提高隐匿性阴茎的诊断与治疗水平。方法1998年8月～2004年1月,共收治43例隐匿性阴茎患儿,年龄2～14岁,平均7岁。其中肥胖患儿8例;1例伴蹼状阴茎。本组均采用黄鲁刚等设计的术式,手术的关键是将阴茎海绵体根部的白膜固定在阴茎与腹壁交接处的皮下筋膜上,1例同时行阴茎阴囊交界处横切纵缝,矫正蹼状阴茎;2例肥胖患儿行耻骨前脂肪剔除术。结果术后随访3个月～2年,8例肥胖患儿疗效欠满意,其中2例行耻骨前脂肪剔除术后的患儿,远期效果欠佳。余35例术后阴茎外观改善满意。结论该术式治疗隐匿性阴茎,方法简便,效果满意,但对肥胖患儿手术应慎重。
- 罗琦张天德田华彭研嘉曾晓明雷弋母健君
- 关键词：隐匿性阴茎手术治疗儿童
- 3种治疗输尿管中下段结石方法的比较
- 2013年
- 目的探讨输尿管中下段结石的最佳治疗方法。方法对经体外震波碎石(ESWL)、输尿管镜下气压弹道碎石术(PL)及开放输尿管切开取石术3种方法治疗的2358例输尿管中下段结石患者的临床疗效及并发症进行比较。结果 ESWL组846例,单次碎石成功476例(56.3%),4周后结石排净率为67.9%;PL组1370例,单次碎石成功1278例(93.3%),4周后结石排净率为97.1%;开放输尿管取石142例,取石成功率100%。术后疼痛、发热、恶心呕吐、血尿是3组常见的并发症,PL组术后疼痛、发热发生率最低,分别为3.5%、2.9%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PL治疗输尿管中下段结石其结石清除率高、并发症少,可作为中下段结石的首选治疗方法。开放取石虽能完全取出结石,但创伤大,是其他治疗方式失败的补救措施。
- 雷弋王岭陶红钱济穷母健君白冰张天德曾晓明
- 关键词：输尿管切开取石术
- 急性梗阻性肾功能衰竭应用输尿管镜及气压弹道碎石术治疗89例报告被引量：2
- 2007年
- 目的探讨输尿管镜及气压弹道碎石术治疗急性梗阻性肾功能衰竭的效果。方法应用输尿管镜直视取石或气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻合并急性肾功能衰竭89例。结果结石清除率93%(83/89),血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)恢复正常或接近正常。结论输尿管镜及气压弹道碎石术治疗急性梗阻性肾功能衰竭,具有安全、疗效可靠、创伤小、并发症少的优点,值得推广。
- 雷弋白冰母健君曾晓明罗琦田华张天德
- 关键词：输尿管镜急性肾功能衰竭气压弹道碎石术
