李锐
- 作品数：7 被引量：29H指数：3
- 供职机构：巴中市中心医院更多>>
- 发文基金：四川省科技厅科技支撑计划项目四川省教育厅科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 腰大池持续引流治疗后颅窝开颅术后脑脊液漏31例体会
- 2012年
- 目的:探讨腰大池持续引流治疗后颅窝开颅术后脑脊液漏的治疗方法及治疗效果。方法:回顾性分析我院自2005年10月-2011年10月间,共采用腰大池持续引流治疗后颅窝开颅术后脑脊液伤口漏31例的临床资料。结果:28例在引流6～12d后正常拔出引流管治愈;1例行2次引流术后治愈;2例其他原因死亡。结论:腰大池持续引流是一种痛苦少、较简单、安全、有效的治疗后颅窝开颅术后脑脊液漏的方法。
- 张骥张映军李锐吴过袁晓东
- 关键词：后颅窝开颅术脑脊液漏腰大池持续引流
- 计算机体层血管成像联合IL-6、TNF-α水平检测对颅内动脉瘤的诊断价值被引量：2
- 2022年
- 目的 探讨采用计算机体层血管成像(CTA)与白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)联合检测对颅内动脉瘤的诊断鉴别价值。方法 选取本院2019年3月~2022年3月收治的108例颅内动脉瘤疑似病例,采用CTA联合IL-6、TNF-α检测分析其对颅内动脉瘤的诊断价值。结果 108例疑似患者经数字减影血管造影检测发现93例确诊为颅内动脉瘤,CTA诊断为87例,CTA诊断的Kappa值为0.669,准确性为90.74%,敏感度为0.914,特异性为0.867;颅内动脉瘤患者机体血清IL-6、TNF-α水平高于非颅内动脉瘤患者(P<0.05);Spearman相关性分析显示:IL-6、TNF-α与患者颅内动脉瘤的发生呈正相关关系(r=0.377、0.453,P<0.05);ROC曲线显示,CTA与IL-6、TNF-α联合诊断指标曲线下面积为0.974,高于各单项指标曲线下面积(P<0.05)。结论 CTA联合IL-6、TNF-α检测对颅内动脉瘤具有较高的诊断价值。
- 李锐郭文才吴过彭逸凡吴勇
- 关键词：颅内动脉瘤白介素-6肿瘤坏死因子-Α
- 颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后症状性脑血管痉挛的影响因素分析被引量：11
- 2015年
- 目的探讨影响颅内动脉瘤术后症状性脑血管痉挛的相关因素。方法回顾性分析在我院救治的蛛网膜下腔出血患者514例的临床资料,分析术后症状性脑血管痉挛的影响因素。结果多因素分析结果显示年龄≥55岁、既往有颅内动脉瘤破裂史、采用夹闭手术治疗、Hunt-HessⅣ级、大脑前动脉瘤、Fisher分级3级是独立预测因子(P<0.01)。结论高龄、既往有颅内动脉瘤破裂史、Hunt-Hess分级、Fisher分级、动脉瘤位置、手术方式是颅内动脉瘤术后发生症状性脑血管痉挛的影响因素。
- 郭文才吴勇李锐
- 关键词：颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血症状性脑血管痉挛影响因素
- 腰大池引流时程与颅内动脉瘤术后慢性分流依赖性脑积水的关系被引量：7
- 2015年
- 目的:探讨腰大池引流时程与颅内动脉瘤术后慢性分流依赖性脑积水之间的相关性。方法:选取我院2010年3月至2012年3月神经外科收治的ASAH患者109例。所有患者在入院时均由医师记录年龄、性别、有无脑室积血、有无急性脑积水、Hunt-Hess分级、蛛网膜下腔出血的改良Fisher分级等资料。采用腰大池引流治疗期间,连续记录患者每日的引流量、脑脊液的形状及其检验结果。结果:年龄(P=0.027)、脑室内积血(P=0.000)、Hunt-Hess分级(P=0.002)、改良Fisher分级(P=0.001)、腰大池引流时程(P=0.017)与慢性分流依赖性脑积水发生情况之间存在关联性。经进一步的Logistic回归分析显示腰大池引流时程、改良Fisher分级是慢性分流性脑积水最主要的危险因素。结论:腰大池引流时程、改良Fisher分级是慢性分流性脑积水最主要的危险因素。但如何选择最佳的腰大池引流时程,减少患者颅内动脉瘤术后慢性分流依赖性脑积水的发生仍需要更多的研究进行探讨。
- 郭文才吴过熊建平李锐
- 关键词：颅内动脉瘤
- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血后慢性脑积水形成的相关因素分析被引量：7
- 2015年
- 目的分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血后慢性脑积水形成的相关因素。方法选择2011年1月—2014年2月巴中市中心医院神经外科收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者143例,根据患者是否有慢性脑积水形成分为慢性脑积水组23例和非慢性脑积水组120例。回顾性分析两组患者的临床资料,包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病史、出血是否破入脑室、动脉瘤位置、出血次数、Hunt-Hess分级及Fisher分级等。结果两组患者性别、吸烟史和饮酒史阳性率及动脉瘤位置比较,差异无统计学意义(P>0.05);慢性脑积水组患者年龄、Hunt-Hess分级和Fisher分级大于非慢性脑积水组,高血压病史阳性率和出血破入脑室发生率高于非慢性脑积水组,出血次数多于非慢性脑积水组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄〔OR=1.83,95%CI(1.21,2.59)〕、高血压病史〔OR=2.09,95%CI(1.46,3.14)〕、出血破入脑室〔OR=2.01,95%CI(1.27,3.09)〕、多次出血〔OR=1.95,95%CI(1.42,3.61)〕、Hunt-Hess分级较高〔OR=2.82,95%CI(1.79,4.28)〕及Fisher分级较高〔OR=2.12,95%CI(1.58,3.90)〕是动脉瘤性蛛网膜下腔出血后慢性脑积水形成的危险因素(P<0.05)。结论高龄、有高血压病史、出血破入脑室、多次出血、Hunt-Hess分级较高及Fisher分级较高的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者易并发慢性脑积水。
- 袁晓东吴过熊建平李锐
- 关键词：脑积水
- CT定向下双靶点微创穿刺引流术治疗丘脑出血破入脑室的临床研究被引量：2
- 2023年
- 目的探究CT定向下侧脑室联合丘脑血肿双靶点微创穿刺引流术治疗丘脑出血破入脑室对患者神经损伤程度及脑部血流动力学的影响。方法采用随机数字表法将2017-06—2021-02巴中市中心医院收治的98例丘脑出血破入脑室患者分为2组。对照组49例,给予侧脑室穿刺引流术治疗。观察组49例,给予CT定向下侧脑室联合丘脑血肿双靶点微创穿刺引流术治疗。比较2组血肿清除率、再出血率、颅内感染率、手术相关指标及格拉斯哥预后评分(GOS);观察患者手术前后脑部血流动力学指标,并统计术后并发症发生情况。结果观察组血肿清除率高于对照组[(92.15±3.68)%vs(86.87±4.59)%,P<0.05],术后收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)高于对照组[(85.02±6.93)cm/s、(37.12±3.85)cm/s vs(79.38±6.24)cm/s、(34.95±4.07)cm/s,P<0.05],GOS评分优于对照组(P<0.05);2组颅内感染率、术后并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT定向下侧脑室联合丘脑血肿双靶点微创穿刺引流术治疗丘脑出血破入脑室的血肿清除率高,能缩短术后恢复时间,并可改善患者脑部血流动力学。
- 李炯吴过郭文才李锐李龙祥
- 关键词：CT定向侧脑室穿刺引流术丘脑出血破入脑室血肿清除率
- 高危神经母细胞瘤差异表达基因的生信分析被引量：1
- 2021年
- 目的应用生信分析方法筛选高危神经母细胞瘤的差异表达基因(DEG)。方法从GEO数据库下载2个高危神经母细胞瘤数据集(GSE49710、GSE73517),筛选DEG,应用GO和KEGG进行富集分析,构建PPI网络筛选中枢基因。结果GSE49710包括34个上调DEG和284个下调DEG,GSE73517包括62个上调DEG和309个下调DEG。GO分析显示,生物过程主要集中在细胞粘附、GTP酶活性的正调节、转录的负调节、DNA模板化、凋亡过程的负调节、中枢神经系统发育,调节的细胞成分富集在膜的组成部分、细胞外区域、质膜的组成部分、细胞外空间,调节的分子功能富集于钙离子结合、受体结合。KEGG分析显示在可卡因成瘾、造血细胞谱系、NOD样受体信号通路、糖胺聚糖生物合成-硫酸乙酰肝素/肝素中显著富集。PPI网络确定5个中枢基因(ADRB2、MC4R、CD69、RBFOX1和IL7R)。结论ADRB2、MC4R、CD69、RBFOX1和IL7R可能与高危神经母细胞瘤的发生、发展相关,也可为高危神经母细胞瘤提供潜在治疗靶点。
- 郭文才李锐李龙祥吴勇
- 关键词：神经母细胞瘤生物信息学生物标志物差异表达基因
