李毅
- 作品数：6 被引量：29H指数：3
- 供职机构：达州市中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 同型半胱氨酸与H型高血压左室肥厚的相关性及马来酸依那普利叶酸片的干预效果被引量：9
- 2019年
- 目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)与H型高血压左室肥厚的相关性及马来酸依那普利叶酸片的干预效果。方法:选取达州市中心医院于2015年8月-2017年7月收治的450例原发性高血压患者,根据血浆Hcy水平将患者分为Hcy正常组(n=134)和H型高血压组(n=316),比较Hcy正常组、H型高血压组患者超声心动图检测指标的差异,并对Hcy水平与左心室结构改变进行相关性分析。同时将316例H型高血压患者随机分为观察组(n=158)和对照组(n=158),其中对照组患者给予马来酸依那普利片治疗,观察组给予马来酸依那普利叶酸片治疗。两组均连续治疗24个月。分别于治疗前、治疗后6个月、12个月、24个月检测血压、血浆Hcy和左心室质量指数(LVMI)水平,观察脑卒中及药物不良反应发生情况。结果:H型高血压组左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室质量(LVM)、LVMI均较Hcy正常组增大(P<0.01)。血浆Hcy与LVPWT、IVST、LVM及LVMI呈正相关(r=0.652、0.526、0.736、0.786,均P<0.05);治疗后6个月、12个月、24个月,观察组与对照组的H型高血压患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平及观察组Hcy、LVMI均较治疗前降低(P<0.05),且观察组SBP、DBP、Hcy及LVMI均低于同时间点的对照组(P<0.05)。两组均未见严重药物不良反应发生,观察组脑卒中发生4例(2.53%)较对照组12例(7.59%)明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆Hcy水平是影响原发性高血压患者左心室肥厚的危险因素;马来酸依那普利叶酸片干预H型高血压患者后可显著降低血压、血浆Hcy水平,改善患者左心室肥厚程度,降低脑卒中发生率。
- 李毅郭勇苟华颜崇平杨渊
- 关键词：H型高血压同型半胱氨酸马来酸依那普利叶酸片疗效
- H型高血压病人心率变异性与临床特征分析被引量：4
- 2019年
- 目的探讨H型高血压病人心率变异性与临床特征。方法前瞻性收集四川省达州市中心医院2016年1月至2017年3月收治的高血压病人147例,根据病人入院时同型半胱氨酸水平,将病人分为观察组63例(H型高血压,同型半胱氨酸≥10mmol/L)和对照组84例(同型半胱氨酸<10 mmol/L)。观察两组病人24 h心率变异性,同时分析心率变异性与病人靶器官功能损伤的相关性。结果与对照组比较,观察组病人24 h全部窦性R-R间期标准差(SDNN)显著降低[(89. 75±18. 28)比(104. 38±22. 71) ms,P=0. 000];每5分钟窦性R-R间期均值的标准差(SDANN)显著降低[(92. 47±13. 47)比(101. 72±15. 28) ms,P=0. 000]; 24 h连续5 min窦性R-R间期标准差的均值(SDNN-Index)显著降低[(33. 29±8. 73)比(40. 67±10. 38) ms,P=0. 000];所有临近窦性R-R间期差值的均方根(r MSSD)显著降低[(27. 48±9. 12)比(31. 84±10. 55) ms,P=0. 010];所有相邻两个窦性R-R间期差值大于50 ms的心搏数占全部心搏数的百分比(PNN50)显著降低[(9. 21±5. 38)比(15. 38±8. 91)%,P=0. 000];颈动脉内膜中膜厚度显著增加[(0. 97±0. 12)比(0. 89±0. 14) mm,P=0. 000];左室质量指数显著增加[(132. 48±21. 48)比(122. 48±22. 72) g/m2,P=0. 008]。SDNN、SDNN-Index和PNN50与颈动脉内膜中膜厚度显著负相关(P <0. 05),SDNN、SDANN、SDNN-Index、r MSSD和PNN50与左室质量指数显著负相关(P <0. 05)。结论 H型高血压病人心率变异性显著降低,与靶器官功能损害有关。
- 税全李毅郭勇
- 关键词：高血压颈动脉内膜中膜厚度肾小球滤过率心率变异性靶器官功能
- 用左卡尼汀治疗缺血性心肌病合并慢性心衰的效果分析被引量：2
- 2015年
- 目的 :探讨用左卡尼汀(L-CN)治疗缺血性心肌病(ICM)合并慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。对2012年1月~2014年1月期间我院收治的92例缺血性心肌病合并慢性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这92例患者随机分为观察组和对照组,每组各有46例患者。我院使用常规药物疗法对对照组患者进行治疗,对观察组患者在进行常规药物治疗(方法与对照组患者相同)的基础上,加用左卡尼汀进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果、治疗前后6MWT(6分钟步行试验)的距离、LVEF(左心射血分数)、LVFS(左室短轴缩短率)、LVEDD(左心室舒张末期内径)和E(E波,舒张早期充盈波)/A(A波,舒张晚期充盈波)值。结果 :观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在治疗前,两组患者6MWT的距离、LVEF、LVFS、LVEDD和E/A值相比无显著性差异(P>0.05)。在治疗后,两组患者6MWT的距离、LVEF、LVFS、LVEDD和E/A值均较治疗前有明显的改善,其中,观察组患者治疗后6MWT的距离、LVEF、LVFS、LVEDD和E/A值均明显优于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用左卡尼汀治疗缺血性心肌病合并慢性心力衰竭效果确切,可有效地改善患者的心功能。此药可作为临床上治疗缺血性心肌病合并慢性心力衰竭的优选药物。
- 苟华良李毅张皓干志红郭勇
- 关键词：缺血性心肌病慢性心力衰竭左卡尼汀
- 芪苈强心胶囊联合马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者降Hcy的疗效分析被引量：11
- 2018年
- 目的:探讨芪苈强心胶囊联合马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者降同型半胱氨酸(Hcy)的疗效。方法:选取2015年8月至2017年7月达州市中心医院收治的H型高血压患者316例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组158例,所有患者均采用钙离子通道阻滞剂类抗高血压药物进行治疗,对照组在此基础上采用马来酸依那普利叶酸片进行治疗,观察组则采用芪苈强心胶囊联合马来酸依那普利叶酸片进行治疗,3个月为1个疗程,2组连续治疗2个疗程后进行为期12个月的随访。比较2组临床疗效;检测并比较2组患者治疗前后血压、心功能、Hcy等临床指标水平变化;记录2组治疗及随访中心脑血管事件发生率。结果:治疗后,观察组与对照组的总有效率分别为82. 91%、72. 15%,且观察组显著高于对照组(P <0. 05)。自治疗前到治疗后12个月2组患者24 h平均SBP及DBP均逐渐降低(P <0. 01),且治疗6个月后、治疗12个月后观察组24 h平均SBP及DBP均显著低于对照组(P <0. 05或P <0. 01)。治疗后2组LVEF、SV、E/A水平均较治疗前显著升高(P <0. 01),LVEDD及血浆Hcy水平均较治疗前显著下降,且2组存在显著差异(P <0. 05或P <0. 01)。治疗及随访过程中观察组心血管事件发生率为5. 70%,显著低于对照组的12. 03%(P <0. 05)。结论:芪苈强心胶囊联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压可有效控制患者血压水平,改善其心功能,降低血浆Hcy水平,临床疗效突出。
- 李毅郭勇苟华良颜崇平靳元英
- 关键词：H型高血压芪苈强心胶囊马来酸依那普利叶酸片同型半胱氨酸
- 选择性冠状动脉内注入硝普钠对冠状动脉介入治疗中无复流的影响被引量：3
- 2013年
- 目的评价选择性冠状动脉内注射硝普钠对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中无复流现象的影响。方法选择PCI治疗中存在无复流现象者56例,并分为3组。选择组(A)20例患者采用经微导管选择性冠状动脉靶病变远端注射法,普通组(B)19例患者及对照组(C)17例患者采用常规指引导管内注射法。A,B组药物均采用硝普钠100μg,C组采用硝酸甘油100μg,2s内"弹丸式"快速注射完毕。10min后复查冠状动脉造影,评定冠状动脉心肌梗死溶栓试验血流(TIMI)分级及校正的TIMI血流记帧法(CTFC)。结果 3组均可改善PCI后的无复流现象,选择组85%患者血流均恢复TIMI 3级,CTFC帧数由用药前的(84.0±7.3)帧降至(26.0±6.2)帧,与常规组及对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论选择性冠状动脉内快速注射硝普钠能更有效地改善PCI中无复流现象。
- 苟华良李毅张皓李孟玲郭勇
- 关键词：冠状动脉介入治疗无复流硝普钠
- 原发性高血压患者左心室舒张功能的超声评价及海捷亚的干预
- 目的综合运用心脏超声技术观察海捷亚对高血压患者左室舒张功能的改善情况。方法选取2010年3月1日来重庆医科大学附属第一医院心血管内科就诊的符合条件的门诊或住院原发性高血压患者132例,其中高血压1级59例(A组),高血压...
- 李毅廖慧王志华秦俭高电萨
- 关键词：超声检查高血压海捷亚
- 文献传递
