王锐
- 作品数：5 被引量：42H指数：4
- 供职机构：通化市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 区域协同救治体系下转诊对ST段抬高型心肌梗死患者再灌注治疗时间及短期预后的影响被引量：9
- 2020年
- 目的探讨区域性协同救治体系下转诊对ST段抬高型心肌梗死(STEIM)患者再灌注治疗时间及短期预后的影响。方法选取2016年9月-2018年1月首诊于非经皮冠状动脉介入治疗(PCI)医院并转诊至通化市中心医院胸痛中心行急诊PCI的STEMI患者200例,根据转诊方式不同分为常规转诊92例(A组)和区域协同救治体系下转诊108例(B组)。比较两组患者再灌注治疗时间[包括首次医疗接触至首次球囊扩张(FMC-to-B)时间、到达PCI医院大门至首次球囊扩张(D-to-B)时间、FMC-to-B时间达标率、D-to-B时间达标率]、住院期间病死率、住院时间及住院费用;术后随访6个月,比较两组患者主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果(1)B组患者FMC-to-B时间、D-to-B时间及住院时间短于A组,FMC-to-B时间达标率、D-to-B时间达标率高于A组,住院期间病死率、住院费用低于A组(P<0.05)。(2)随访期间A组患者MACE发生率为10.9%,高于B组患者的3.7%(P<0.05)。结论区域性协同救治体系下转诊可有效缩短STEMI患者再灌注治疗时间及住院时间,降低患者住院期间病死率及住院费用,改善患者短期预后。
- 张旭霞王树东王锐廉银珠林希
- 关键词：转诊再灌注治疗预后
- 胸痛中心认证对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治效率的影响被引量：17
- 2020年
- 目的观察我院胸痛中心认证前后急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)救治关键指标的变化。方法采取回顾性非同期队列研究方式,以我院通过中国胸痛中心联盟正式认证时间为划分时间点,将2017年9月至2018年9月收治的STEMI患者为胸痛中心认证前组(206例),将2018年10月至2019年10月收治的STEMI患者为胸痛中心认证后组(284例)。比较胸痛中心认证前后STEMI患者院前救治、院内救治关键指标的变化以及住院期间死亡率、住院时间和住院费用的差异。结果胸痛中心认证后组心电图(ECG)远程传输比例[122(43.0%)比62(30.1%),P=0.008]和绕行急诊科或CCU比例[117(41.2%)比64(31.1%),P=0.022]与胸痛中心认证前组比较显著增加,首次医疗接触至完成首份ECG(FMC-to-ECG)[3(2,5)min比5(2,7)min,P<0.001]与胸痛中心认证前组比较显著缩短,差异均有统计学意义;两组患者发病至首次医疗接触(S-to-FMC)时间比较,差异无统计学意义(P=0.146)。胸痛中心认证后组ECG至确诊时间[(76.3±57.9)min比(92.0±65.8)min,P=0.040]较胸痛中心认证前组显著下降;胸痛中心认证后组进入医院大门至球囊扩张(D-to-B)时间[76.0(60.0,88.0)min比94.0(78.0,195.0)min,P<0.001]和首次医疗接触至球囊扩张(FMC-to-B)时间[(96.1±67.3)min比(112.4±84.0)min,P=0.022]均较胸痛中心认证前组显著下降,差异均有统计学意义。胸痛中心认证后组D-to-B时间<90 min达标率[201(70.8%)比119(57.8%),P=0.003]和FMC-to-B<120 min达标率[180(63.4%)比101(49.0%),P=0.002]均较胸痛中心认证前组显著增加,差异均有统计学意义。胸痛中心认证后组院内死亡率与胸痛中心认证前组比较,有下降趋势[11(3.9%)比10(4.9%),P=0.654],但差异无统计学意义。胸痛中心认证前后组患者住院时间和住院总费用比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论我院胸痛中心认证后较认证前显著缩短了STEMI救治时间,尤其是D-to-B时间,有助于提高胸痛中心STEMI患�
- 张旭霞王树东王锐林希郭欣
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死胸痛中心经皮冠状动脉介入治疗
- 通心络联合缬沙坦对高血压病的治疗作用观察被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨通心络联合缬沙坦对高血压痛的治疗作用。方法：选取2012年1月至2014年1月我院收治的高血压痛患者130例，随机分为对照组（n=65）和治疗组（n=65），对照组口服缬沙坦胶囊，治疗组在对照组的基础上口服通心络胶囊连续治疗8周，比较临床疗效。结果：治疗组总有效率显著高于对照组（93．85％VS75．38％，P〈0．05）。浩疗组患者TC、TG较对照组显著下降（P〈0．05），HDL-C显著升高（P〈0．05），且与对照组比较差异显著（P〈0．05）。结论：通心络联合缬沙坦治疗可调节血脂水平，对治疗高血压病有很好的临床疗效。
- 王锐
- 关键词：高血压通心络
- 心可舒片治疗冠心病焦虑症状的效果观察被引量：9
- 2014年
- 目的：探讨心可舒片治疗冠心病合并焦虑、抑郁的临床效果。方法：选取2013年1月至2014年1月我院收治的142例冠心病合并抑郁、焦虑患者,随机分为对照组（n=71）和观察组（n=71）,对照组给予常规抗心绞痛药物治疗;治疗组在对照组基础上口服心可舒片,疗程为12周。比较两组临床疗效。结果：观察组总有效率显著高于对照组（97.18%VS88.73%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组患者SAS和SDS评分较治疗前显著下降（P〈0.05）,且观察组较对照组下降更为明显（P〈0.05）。结论：心可舒片可显著改善冠心病合并焦虑、抑郁患者的心理状态,增加临床治疗效果。
- 王锐
- 关键词：冠心病心可舒片焦虑
- miR-155对小鼠急性心肌梗死后左心室重构及心功能的影响被引量：5
- 2020年
- 目的探讨miR-155对小鼠急性心肌梗死后左心室重构及心功能的影响。方法野生型、miR-155过表达和miR-155敲除小鼠各15只,每种小鼠随机选5只进行假手术作假手术组,剩余小鼠采用结扎左前降支动脉法建立急性心肌梗死小鼠模型;采用心脏超声图观察各组小鼠心功能变化,2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法检测小鼠心肌梗死面积,马森(Masson)三色染色法检测心肌纤维化面积,酶联免疫吸附法(ELISA)检测心肌炎症因子水平,蛋白印迹法检测心肌组织中3-磷脂酰肌醇激酶/丝/苏氨酸激酶/内皮型一氧化氮合酶(PI3K/AKT/eNOS)通路蛋白的表达。结果建模第21天时,心功能检测结果显示,与野生型组相比,miR-155敲除组LVEDd、LVESd显著降低,LVEF及FS显著升高,差异有统计学意义(均P<0.05),而miR-155过表达组LVEDd、LVESd显著升高,LVEF及FS显著降低,差异有统计学意义(均P<0.05);心肌组织病理学结果显示,与野生型组相比,miR-155敲除组小鼠心肌梗死死面积和心肌纤维化面积显著降低,差异有统计学意义(均P<0.05),而miR-155过表达组心肌梗死死面积和心肌纤维化面积显著升高,差异有统计学意义(均P<0.05);炎性指标水平结果显示,与野生型组相比,miR-155敲除组心肌组织中TGFβ1、TNF-α及IL-1β的表达显著降低,差异有统计学意义(均P<0.05),miR-155过表达组TGFβ1、TNF-α及IL-1β的表达显著升高,差异有统计学意义(均P<0.05);蛋白结果显示,与野生型组相比,miR-155敲除组PI3K、AKT、eNOS磷酸化水平均显著升高,差异有统计学意义(均P<0.05),而miR-155过表达组PI3K、AKT、eNOS磷酸化水平均显著降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论抑制miR-155表达有利于减轻心室重构和改善心功能,分析其机制可能通过上调PI3K/AKT/eNOS通路,下调急性心肌梗死后的炎症水平。
- 廉银珠陈梁王锐
- 关键词：MIR-155急性心肌梗死左心室重构心功能
