熊朝晖
- 作品数：29 被引量：125H指数：7
- 供职机构：广安市人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金四川省科技厅科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同剂量舒芬太尼对老年患者全麻诱导期血流动力学的影响被引量：19
- 2013年
- 目的观察不同剂量舒芬太尼全麻诱导对老年患者血流动力学的影响。方法 120例全麻老年患者随机均分为6组。以咪达唑仑0.08mg/kg、丙泊酚1.0mg/kg、舒芬太尼0.2～0.7μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg麻醉诱导,记录诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)的SBP、DBP、HR的变化。结果Ⅲ组与Ⅳ组比较,各时点SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P>0.05)。与T1时比较,Ⅰ、Ⅱ组在T2、T3、T4、T5时SBP、DBP明显增高、HR增快,(P<0.05)。与Ⅲ、Ⅳ组比较,Ⅰ、Ⅱ组在T2、T3、T4、T5时SBP、DBP明显增高、HR增快,高血压、心动过速的发生率高(P<0.05)。与Ⅲ、Ⅳ组比较,Ⅴ、Ⅵ组在T1、T2、T3、T4、T5时SBP、DBP明显降低、HR减慢,低血压、心动过缓的发生率高(P<0.05)。结论舒芬太尼0.4～0.5μg/kg适合老年患者的麻醉诱导。
- 熊朝晖陈运良秦素兰
- 关键词：舒芬太尼气管插管老年血流动力学
- 喉罩对全麻患者血流动力学的影响被引量：5
- 2013年
- 对于全身麻醉的患者,气道管理及气道保护是非常重要的,常规的全身麻醉下控制呼吸多采用气管插管的方法。该呼吸管理方法保证患者足够的通气支持,维持全身麻醉下的有氧代谢。但是,气管插管对患者的刺激是十分强烈的,可引起强烈的血流动力学变化,这对于老年患者及并存心血管疾病的患者来说属于高危因素,甚至给患者带来痛苦的回忆。较多学者认为喉罩通气具有易于操作、对气道刺激小、通气可靠的等优点,近年来喉罩在临床中的应用取得了较大的推广。
- 熊朝晖
- 关键词：血流动力学变化全麻患者喉罩通气气道管理通气支持
- 轻比重单侧腰麻对高血压患者髋关节置换术血流动力学及应激反应的影响被引量：4
- 2016年
- 目的观察轻比重单侧腰麻对高血压患者髋关节置换术血流动力学及应激反应的影响。方法回顾分析研究择期髋关节置换术的患者60例,ASA分级Ⅱ-Ⅲ级,合并原发性高血压,分为两组：常规腰麻组（A组）和轻比重单侧腰麻组（B组）,分别评定麻醉效果,记录麻醉前（T0）、手术开始时（T1）、手术结束时（T2）、术后12h（T3）的平均动脉血压（MAP）、心率（HR）,同时在各时点抽取静脉血测定血浆中肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（CORT）的浓度,记录术中及术后的不良反应。结果两组患者麻醉效果均满意,差异无统计学意义（P〉0.05）。与A组比较,B组患者在T1、T2时的MAP更高,HR更低,差异有统计学意义（P〈0.05）;与A组比较,B组患者在T1、T2、T3时的E、NE、CORT更低,差异有统计学意义（P〈0.05）;结论轻比重单侧腰麻对高血压患者髋关节置换术血流动力学影响小、应激反应轻、不良反应少,优于常规腰麻。
- 陈运良熊朝晖王波
- 关键词：高血压髋关节置换血流动力学应激反应
- 右美托咪定联合利多卡因雾化吸入麻醉对纤维支气管镜检查患者镇静效果和麻醉苏醒质量的影响被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨右美托咪定联合利多卡因雾化吸入麻醉对纤维支气管镜检查患者镇静效果以及麻醉苏醒质量的影响。方法 180例行纤维支气管镜检查患者随机分为两组各90例。对照组予以利多卡因雾化吸入麻醉,研究组予以右美托咪定联合利多卡因雾化吸入麻醉。比较两组的镇静效果、麻醉苏醒质量及不良反应。结果 研究组插管时、插管后1 min及插管后5 min的Ramsay镇静评分均显著高于对照组(P<0.05)。研究组的麻醉起效时间及呼吸恢复时间均显著短于对照组(P<0.05)。研究组的不良反应总发生率为2.22%,显著低于对照组的10.00%(P<0.05)。结论 右美托咪定联合利多卡因雾化吸入麻醉对纤维支气管镜检查患者的镇静效果较好,并可明显提升患者麻醉苏醒质量,减少不良反应的发生。
- 刘文良余雪美熊朝晖
- 关键词：纤维支气管镜检查利多卡因
- 氯胺酮预防性镇痛用于肠道肿瘤合并抑郁患者的疗效评价
- 2019年
- 目的探讨氯胺酮预防性镇痛对肠道肿瘤合并抑郁患者术后抑郁评分与睡眠的影响。方法选择2015年5月—2017年5月,24项汉密尔顿抑郁评分(Hamilton depression scale,HDRS)≥20分,行腹腔镜下直、结肠癌根治术的肠道肿瘤合并抑郁患者80例,随机分为两组:氯胺酮预防性镇痛组(K组)和常规镇痛组(C组),每组各40例,K组手术前以氯胺酮预防性镇痛,C组行常规术后镇痛,观察两组患者的术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、HDRS评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pitsburgh Sleep Quality Index,PSQI)。结果与C组比较,K组患者术后VAS、HDRS评分与PSQI均较低,差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较,K组患者术后HDRS评分与PSQI下降,差异有统计学意义(P <0.05)。结论氯胺酮预防性镇痛有较好的术后镇痛效果,可降低肠道肿瘤患者术后抑郁评分,改善睡眠质量。
- 张江川刘丰华陈运良伍川熊朝晖
- 关键词：氯胺酮预防性镇痛肿瘤匹兹堡睡眠质量指数疼痛视觉模拟评分
- 改良阴式子宫切除术20例临床应用
- 2004年
- 李世梅阳诚罗海全熊朝晖
- 关键词：改良阴式子宫切除术子宫脱垂
- 舒芬太尼对老年病人的术后镇痛效果及血液流变学和凝血功能的影响被引量：8
- 2015年
- 目的观察舒芬太尼在老年骨科手术病人中的术后镇痛效果,同时观察术后镇痛对其血液流变学及凝血功能的影响。方法择期行脊柱后路手术的老年患者60例,分为术后持续镇痛组(P组)和对照组(C组)。观察术后4、12、24、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应;检测术前1 d(T_0)和术后第1(T_1)、3(T_3)、7天(T_7)红细胞压积、血液流变学指标和凝血功能;术前1 d和术后第7天进行双下肢深静脉彩色多普勒超声检查。结果术后4、12、24 h各时点VAS评分P组明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_3、T_7时点全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体2组均比术前明显升高,但P组明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第7天双下肢深静脉彩色多普勒超声检查2组均未见异常。结论舒芬太尼皮下镇痛对老年骨科手术病人术后镇痛效果良好,且有助于改善病人血液高黏滞度、高血凝状态。
- 秦素兰熊朝晖王波陈运良张春梅
- 关键词：舒芬太尼术后镇痛血液流变学
- 单侧腰麻用于高龄患者髋关节置换术的临床观察被引量：8
- 2014年
- 目的观察单侧腰麻在高龄患者髋关节置换手术应用的麻醉效果及其对血流动力学的影响。方法选择年龄80~99岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级行髋关节置换手术的患者40例,随机分成分两组,单侧腰麻组（A组）和常规腰麻组（B组）,均以0.375%重比重布比卡因2mL为麻醉药,分别评定麻醉效果,记录两组麻醉起效时间、阻滞平面术始、术毕双下肢的Bromage评分及不良反应。结果两组患者术中麻醉效果均满意。A组低血压、尿潴留发生率明显低于B组（P〈0.05）,A组各时点健肢Bromage评分明显低于患肢（P〈0.05）,两组患者麻醉起效时间、麻醉平面及维持时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论单侧腰麻用于高龄患者髋关节置换手术麻醉效果好,对患者血流动力学影响小,不良反应少,是一种效果好而可行的麻醉方法。
- 熊朝晖陈运良秦素兰王波刘文良
- 关键词：单侧腰麻高龄髋关节置换
- 急诊剖宫产术中腰-硬联合麻醉下不同剂量去甲肾上腺素预防低血压效果被引量：7
- 2023年
- 目的:探讨不同剂量去甲肾上腺素预防腰-硬联合麻醉下急诊剖宫产术中低血压临床效果。方法:收集2017年6月-2020年6月本院采取腰-硬联合麻醉行急诊剖宫产手术产妇的临床资料,根据术中有无使用去甲肾上腺素及使用剂量分组,10μg组(n=45)麻醉后注射浓度为10μg/ml的去甲肾上腺素10μg, 15μg组(n=44)麻醉后注射浓度为10μg/ml的去甲肾上腺素15μg,未用组(n=51)不采用去甲肾上腺素,比较3组不同时点收缩压(SBP)、心率(HR)及手术中不良反应,新生儿Apgar评分和血气分析。结果:10μg组、15μg组、未用组腰麻后5 min、10 min、15 min、20 min时SBP、HR逐渐下降(P<0.05),但10μg组、15μg组10 min、15 min时下降幅度低于未用组(P<0.05)。低血压发生率10μg组(4.4%)与15μg组(4.6%)均低于未用组(17.7%)(P<0.05),恶心呕吐、心动过缓、寒战、胸闷发生率3组无差异(P>0.05)。新生儿1min、5min Apgar评分,及脐静脉血PH、PaO_(2)、PaCO_(2) 3组均无差异(P>0.05)。结论:在腰-硬联合麻醉下急诊剖宫产术中,使用去甲肾上腺素能有效预防低血压的发生,对新生儿影响小,推荐浓度为10μg/ml的去甲肾上腺素推荐使用剂量为10μg。
- 李蒙新熊朝晖朱蓉
- 关键词：急诊剖宫产腰-硬联合麻醉低血压去甲肾上腺素
- 右美托咪定对肺癌根治术患者术后镇痛及免疫功能的影响被引量：13
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定对肺癌根治术后使用镇痛药吗啡及免疫功能的影响。方法选取2013年8月~2015年8月在医院择期行肺癌根治术患者84例作为研究对象,ASAⅠ~Ⅱ级,采用随机数表分为右美托咪定组和对照组各42例,右美托咪定组麻醉诱导时泵注右美托咪定0.05μg/kg·min-1,10min后以0.4μg/kg·h^(-1)维持至术毕,对照组术中采用同样方法给予同等剂量的生理盐水。观察术后自主呼吸恢复时间、拔管时间、镇痛期间不良反应,记录术后12h、13~24h吗啡用量及术后48h有效自控镇痛(PCA)次数;术后4h、12h、24h、48h发放视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛程度,麻醉诱导前(T0)、拔除气管即刻(T_1)、术后24h(T_2)、术后48h(T_3)检测外周血T淋巴细胞。结果右美托咪定组术后自主呼吸恢复时间、拔管时间短于对照组(P<0.05);右美托咪定组术后12h、术后13~24h及48h有效PCA次数均少于对照组(P<0.05);与术后4h比较,两组术后12h、24h、48hVAS评分均明显下降(P<0.05),观察组术后4h、12h、24h、48hVAS评分低于对照组(P<0.05);与T0时比较,T_1、T_2、T_3时CD4^+、CD4^+/CD8^+均有所下降(P<0.05),CD8^+无明显变化(P>0.05),与对照组不同时间点比较,右美托咪定组T_1、T_2、T_3时CD4^+、CD4^+/CD8^+均高于对照组(P<0.05);右美托咪定组镇痛期间不良反应发生率为16.67%明显低于对照组中的38.10%(P<0.05)。结论围术期右美托咪定可减轻肺癌根治术患者围手术免疫抑制,减少术后吗啡用药剂量和使用PCA的次数。
- 刘文良余雪美熊朝晖
- 关键词：肺癌自控镇痛吗啡免疫功能
