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湖北荆州市84例普通型新型冠状病毒肺炎患者心理变化特点被引量：2: 2020年; 目的探讨湖北荆州市84例普通型新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者的心理变化特征,指导患者心理康复训练。方法使用一般情况调查表、广泛性焦虑量表和抑郁量表,对湖北荆州市第二人民医院2020年1月28日至2020年2月10日收治的84名普通型新冠肺炎患者进行入院时、出院时、出院后第14天和第28天问卷调查。运用无序多分类Logistic回归模型进行统计分析。结果84例新冠肺炎患者确诊时轻度、中度和重度焦虑发生率分别是39.29%、36.90%、17.86%;出院后第28天分别为14.29%、2.38%、2.38%;确诊时抑郁症轻度、中度、中重度及重度发生率分别是45.24%、32.14%、14.29%、7.14%,出院后第28天分别为19.05%、4.76%、1.19%、1.19%。多因素分析结果显示:初中及以下和进城打工者以及家庭工作者易出现不同程度的焦虑情绪,尤其是进城打工者。女性、年龄、家庭工作者容易出现抑郁症,受初中及以下教育者和家庭工作者容易患轻度和中重度抑郁症,尤其应重视受大学教育者。结论新冠肺炎患者易出现不同程度的焦虑及抑郁心理问题,且不同程度焦虑和抑郁情绪的影响因素不完全相同,社区工作者和医务人员应该加强患者出院后的心理康复治疗,让患者尽早恢复健康的心理状态。; 陈君殷宗宝王文虎; 关键词：心理

血清脂肪酶、C反应蛋白、降钙素原预测重症胰腺炎后感染性胰腺坏死的价值分析被引量：4: 2021年; 目的分析血清脂肪酶、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)预测重症急性胰腺炎(SAP)后感染性胰腺坏死(IPN)的价值,为临床诊断和治疗工作提供研究依据。方法选取2018年12月至2020年12月海口市人民医院收治的132例SAP患者作为研究对象,根据患者是否发生IPN将其分为IPN组(48例)和非IPN组(84例)。比较2组患者的一般资料及入院时的白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HB)、血清白蛋白(ALB)、血清淀粉酶、血清脂肪酶、PCT、CRP水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清脂肪酶、PCT、CRP水平诊断SAP合并感染性胰腺坏死的价值。结果2组患者入院时WBC、HB及血清ALB、淀粉酶水平差异均无统计学意义(P均>0.05);IPN组患者血清脂肪酶、PCT、CRP水平分别为(790.60±294.08)U/L、(11.90±5.67)ng/mL、(292.12±67.97)mg/L,均高于非IPN组的(555.09±213.44)U/L、(5.69±3.34)ng/mL、(204.89±44.15)mg/L,差异均有统计学意义(P均<0.05)。血清脂肪酶、PCT、CRP水平预测SAP后IPN的ROC曲线下面积(AUC^(ROC))分别为0.727、0.808、0.845(P<0.05),其中CRP的AUC^(ROC)值最高,在cutoff值278.841 mg/L下,其敏感度和特异度分别为60.42%和91.67%。结论SAP患者疾病早期的血清脂肪酶、PCT、CRP水平对于辅助预测IPN具有一定价值,但存在敏感度不足的局限,不足以满足临床需求,仍需采用多种指标联合检测以提高预测效率。; 陈颖彬李英侯宇陈君黄武峰文惠苏醒; 关键词：C反应蛋白降钙素原急性重症胰腺炎感染性胰腺坏死

早期肠内营养在老年维持性血液透析患者骨质疏松中的应用效果被引量：1: 2021年; 目的探究早期肠内营养对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)的老年患者骨质疏松的影响。方法选取2017年4月至2020年2月于海口市人民医院进行MHD的老年患者120例为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和研究组,每组各60例。对照组患者接受正常饮食干预,研究组患者在正常饮食干预的基础上口服肠内营养混悬液。比较两组患者治疗前后蛋白质指标[血红蛋白(hemoglobin,Hb)、转铁蛋白(transferrin,TF)、白蛋白(albumin,Alb)、前白蛋白(prealbumin,PA)]、骨代谢标志物[Ⅰ型前胶原氨基端前肽(N-terminal propeptide of typeⅠprocollagen,PINP)、Ⅰ型胶原C末端肽(C-terminal telopeptide of typeⅠcollagen,CTX)、骨钙蛋白(osteocalcin,BGP)、降钙素(calcitonin,CT)]、营养素、能量、三大营养物质供能比及骨密度的差异。结果治疗后6个月,两组患者血清Hb、TF、Alb、PA、PINP、BGP水平,钙、磷、维生素A、维生素D、总能量摄入量,蛋白质、碳水化合物供能比,腰椎和左侧股骨颈的骨密度均显著高于本组治疗前(均P<0.05),血清CTX、CT水平均显著低于本组治疗前(均P<0.05);研究组患者血清Hb、TF、Alb、PA、PINP、BGP水平,钙、磷、维生素A、维生素D、总能量摄入量,蛋白质、碳水化合物供能比,腰椎和左侧股骨颈的骨密度均显著高于对照组(均P<0.05),血清CTX、CT水平均显著低于对照组(均P<0.05)。研究组患者脆性骨折发生率显著低于对照组(χ^(2)=7.434,P=0.006)。结论早期肠内营养可有效促进行MHD的老年患者营养素的合理摄入,优化患者营养状况,增加骨密度,减少脆性骨折的发生。; 王妮陈君蔡晓云林之斌文惠; 关键词：早期肠内营养维持性血液透析慢性肾衰竭骨质疏松

ScVO_(2)和Pcv-aCO_(2)与脓毒症休克患者IVCrvi关系及对容量反应性的预测效能被引量：4: 2022年; 目的探究中心静脉血氧饱和度(ScVO_(2))、中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2))与脓毒症休克患者下腔静脉内径呼吸变异指数(IVCrvi)相关性及对容量反应性的预测效能。方法选取海口市人民医院重症医学科脓毒症休克患者84例,根据液体复苏前、液体复苏6 h后心排指数变化率(ΔCI)判断容量反应性,分为有反应组(ΔCI≥15%,57例)与无反应组(ΔCI<15%,27例)。比较两组一般资料、液体复苏前后ScVO_(2)、Pcv-aCO_(2),分析ScVO_(2)、Pcv-aCO_(2)与IVCrvi、ΔCI及容量反应性的关系,评价ScVO_(2)、Pcv-aCO_(2)对容量反应性的预测效能。结果两组液体复苏前APACHEⅡ评分、血乳酸、每博变异度(SVV)、IVCrvi差异有统计学意义(P<0.05);两组液体复苏6 h后ScVO_(2)高于液体复苏前,有反应组高于无反应组,Pcv-aCO_(2)低于液体复苏前,有反应组低于无反应组(P<0.05)。Pearson相关性分析,液体复苏前、液体复苏6 h后ScVO_(2)与液体复苏前IVCrvi、ΔCI呈正相关,Pcv-aCO_(2)与液体复苏前IVCrvi、ΔCI呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析,控制其他因素后,液体复苏前、液体复苏6 h后ScVO_(2)、PcvaCO;仍与脓毒症休克患者液体复苏容量反应性(ΔCI)显著相关(P<0.05);将ScVO_(2)、Pcv-aCO_(2)进行Logistic二元回归拟合,返回预测概率Logit(P)作为独立检验变量,获取联合预测无反应的AUC为0.878,95%CI:0.788~0.939,Z=10.407,P<0.001,预测敏感度为88.89%,特异度为78.95%,显著优于两者单独预测(P<0.05)。结论脓毒症患者ScVO_(2)、Pcv-aCO_(2)与IVCrvi高度相关,液体复苏前两者联合预测容量反应性具有可靠价值,为临床提供新途径。; 陈栩栩陈君刘芙蓉; 关键词：脓毒症休克中心静脉血氧饱和度

一种充气式护理床: 本实用新型公开了一种充气式护理床，涉及医疗器材技术领域，具体包括承托板，所述承托板两侧均固定连接有第三U型架，所述第三U型架顶部固定连接有横杆，所述横杆之间设有多根支撑杆，所述支撑杆分别与两侧横杆相连接，所述支撑杆顶部上...; 陈丹丹陈君黄星

动态监测脓毒症患者心功能变化评估短期死亡的价值分析: 2022年; 目的研究动态监测脓毒症患者心功能变化评估短期死亡的价值。方法回顾性分析海口市人民医院重症2017年2月—2020年2月97例脓毒症患者的临床资料,根据随访1年内是否发生死亡事件将患者分为死亡组(n=24)和存活组(n=73)。收集两组患者性别、年龄、身体质量指数(BMI)、饮酒、吸烟、高血压、血糖、慢性肺病、慢性肾病、急性生理与慢性健康(APACHEII)评分及钙(Ca)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、血流速度E峰与A峰比值(E/A)、血流速度E峰与运动速度E'峰比值(E/E')水平各项信息。将两组有差异信息纳入Logistic模型,行量化赋值,以预后作为因变量(Y,存活=0、死亡=1),以APACHEII评分及Ca、IL-6、TNF-α、CRP、LVEF、LVESD、LVEDD、E/A、E/E'水平为自变量(X),明确影响脓毒症患者短期死亡的危险因素。结果两组性别、年龄、BMI、饮酒、吸烟、高血压、血糖、慢性肺病、慢性肾病比较无显著差异(P>0.05);死亡组APACHEII评分、IL-6、TNF-α、CRP、E/E'水平显著高于存活组,Ca、LVEF、LVESD、LVEDD、E/A显著低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析证实,APACHEII评分≥24.17分、Ca<1.93 mmol/L、IL-6≥25.58 mg/L、TNF-α≥28.02 pg/mL、CRP≥23.01 mg/L、LVEF<44.61%、LVESD<30.11 mm、LVEDD<45.33 mm、E/A<0.81、E/E'≥12.63是脓毒症患者死亡的危险因素(P<0.05)。结论脓毒症患者短期死亡受到APACHEII评分、Ca浓度、炎症因子、心功能影响,临床应给予密切关注,并及时作出干预,降低患者死亡率。; 陈栩栩陈君李景辉; 关键词：脓毒症心功能 LOGISTIC回归分析

ICU中心静脉导管相关性感染系统性护理干预的研究被引量：33: 2015年; 目的探讨施行系统性护理干预对ICU行中心静脉导管相关性感染(CVC-RI)发生的影响,以降低感染率。方法将2012年在ICU行中心静脉导管并对其施行常规护理的200例患者设为对照组,对其进行回顾性调查;将2013年在ICU行中心静脉导管并对其施行系统性护理干预策略的200例患者设为研究组,比较两组患者CVC-RI的发生情况。结果两组患者的性别、年龄、导管置管部位、导管留置时间差异均无统计学意义;研究组与对照组患者导管病原菌定植、穿刺部位感染、隧道感染、植入部位感染、导管相关性血流感染(CRBSI)的感染率,分别为12.5%、6.0%、3.0%、2.0%、3.0%与32.0%、17.0%、10.5%、7.5%、12.5%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组患者置管后局部渗血、导管脱出液外渗、导管阻塞及感染的发生率,分别为2.0%、3.5%、2.5%、9.0%与6.7%、10.0%、7.5%、18.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论系统性护理干预在ICU中心静脉导管相关性感染中的应用,可明显降低并发症的发生率及置管后的不良反应的发生率。; 韩艳丽吴清余陈丹丹欧阳春香陈君殷宗宝; 关键词：系统性护理干预中心静脉导管影响因素

ICU脓毒症患者血清Presepsin、内毒素、IL-6、PCT水平与预后的相关性被引量：14: 2022年; 目的分析重症监护病房(ICU)脓毒症患者血清可溶性白细胞分化抗原14亚型(Presepsin)、内毒素、白细胞介素(IL)-6、降钙素原(PCT)水平及其预后预测价值。方法选取2018年1月—2020年1月海口市人民医院ICU收治的106例脓毒症患者为研究对象,根据病情分为脓毒症组44例、严重脓毒症组42例、脓毒症休克组20例,根据预后分为存活组88例和死亡组18例。对各组患者入ICU治疗24 h内的外周血白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)及血清C-反应蛋白(CRP)、乳酸(LAC)、Presepsin、内毒素、IL-6、PCT水平进行比较。结果随着病情加重,患者PLT水平逐渐降低,其他实验室指标水平逐渐升高(P<0.05)。患者PLT水平与病情严重程度呈负相关关系,其他实验室指标水平与病情严重程度呈正相关关系(P<0.05)。死亡组患者血清Presepsin、内毒素、IL-6、PCT水平均高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清Presepsin、内毒素、IL-6、PCT水平预测患者死亡的受试者工作特征曲线下面积均有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU脓毒症患者病程早期的血清Presepsin、内毒素、IL-6、PCT水平均与其病情严重程度具有相关性,均可用于辅助预测患者的死亡风险,临床医生应酌情考虑采用这些新型标志物来提高临床评价效率。; 陈君王妮陈栩栩韩艳丽马一平; 关键词：内毒素白细胞介素-6 降钙素原脓毒症

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陈君

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