秦晓强
- 作品数：22 被引量：158H指数：8
- 供职机构：潍坊医学院公共卫生与管理学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金教育部“新世纪优秀人才支持计划”教育部人文社会科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学更多>>
- 基于结构方程的乡村医生在岗培训行为意向模型研究被引量：8
- 2016年
- 目的采用结构方程模型推断"感知有用"、"感知易用"、"感知收益"、"培训满意度"、"培训行为意向"之间的关系,得到乡村医生在岗培训行为意向模型。方法通过对山东省6个地市的407名乡村医生进行问卷调查,结合技术接受模型以及专业文献,建立初始模型,经过模型拟合与修正,获得乡村医生在岗培训"感知有用"、"感知易用"、"感知收益"、"培训满意度"、"培训行为意向"之间的关系。结果 "感知有用"与"培训满意度"是乡村医生在岗"培训行为意向"的直接影响因素;"感知易用"与"感知收益"只能通过作用于"感知有用"以及"培训满意度"来间接的影响"培训行为意向"。结论乡村医生在岗培训行为意向模型具有一定的科学性、合理性,在今后的乡村医生培训的工作中应重点加强培训的有用性、提高培训的满意度,同时注重培训的易用性与培训价值。
- 朱丽丽尹文强唐梦琦马牧野曹海虹胡金伟郑骥飞贾海艺秦晓强陈钟鸣
- 关键词：乡村医生在岗培训技术接受模型
- 基本药物制度背景下山东省社区卫生服务中心门诊处方合理用药情况研究被引量：7
- 2015年
- 目的:对基本药物制度实施前后山东省社区卫生服务中心门诊处方合理用药情况进行分析。方法:比较基本药物制度实施前后社区卫生服务中心门诊处方合理用药变化情况,运用RSR法以及聚类分析法,以WHO推荐值为标准值综合评价山东省不同地区10所社区卫生服务中心处方合理用药情况。结果:基本药物制度实施后,处方药品种数均值由2.95降为2.51,书写清晰率由67.2%升至89.0%,但抗菌药物处方率由28.9%上升为41.0%,注射剂处方率由30.0%上升为43.0%,聚类分析中,"较好"及以上的社区卫生服务中心所占比例为60%。结论:基本药物制度实施后,山东省社区卫生服务中心处方用药总体较好,但仍存在抗菌药物及注射剂滥用等现象,应加强用药监管力度,进一步规范处方行为。
- 贾海艺尹文强朱丽丽秦晓强郑骥飞陈钟鸣唐梦琦
- 关键词：基本药物制度社区卫生服务中心
- 基于ARIMA模型的“十三五”期间卫生总费用趋势预测被引量：20
- 2016年
- 目的 预测并分析“十三五”期间卫生总费用发展趋势及我国卫生筹资的可持续性。方法 建立ARIMA模型预测卫生总费用的变化并宏观评价卫生费用增长趋势。结果 根据ARIMA（3,3,4）模型预测,“十三五”期间我国卫生总费用将突破7万亿元,“十三五”末期,预计我国卫生总费用占当年国内生产总值的9.3%,突破世卫组织提出的5%~7%的标准。结论 为维持卫生筹资可持续性应注重卫生费用管理,兼顾控制与发展,合理解决结构性问题,以较小的经济投入实现最大的健康产出。
- 郑骥飞尹文强于倩倩陈钟鸣贾海艺朱丽丽秦晓强
- 关键词：卫生总费用ARIMA模型
- 基本药物制度背景下乡村医生胜任力不足的故障树分析被引量：11
- 2015年
- 目的探讨基本药物制度背景下乡村医生胜任力不足的原因。方法于2012年8—12月采用多阶段分层随机抽样法抽取山东省134个村卫生室的621名乡村医生及于2013年12月—2014年3月采用完全随机抽样法抽取山东省225个村卫生室的642名乡村医生为研究对象。采用问卷调查、定性访谈及文献资料分析方法收集乡村医生基本情况、基本药物制度实施对乡村医生的影响、乡村医生目前的工作生活现状、乡村医生对职业的认知等资料。运用故障树分析模型,将乡村医生胜任力不足设置为顶上事件,分析乡村医生胜任力不足产生的原因。结果两次实证调研,分别发放问卷621、642份,均全部收回,有效回收率为100.0%。81.1%(499/615)的乡村医生仅为中专及以下学历,57.3%(335/585)目前仍未参加任何养老保险;94.2%(572/607)的乡村医生表示对其收入不满意,55.9%(356/637)对其工作不满意,76.3%(488/640)认为其对社会的贡献有所提高,而58.1%(371/639)认为其生活水平并没有较大的改观;47.6%(303/637)的乡村医生表示自己最常与乡村教师相比较,并且有40.0%(255/638)的乡村医生认为在农村最好的职业是乡村教师。通过访谈及文献分析可知,随着基本药物制度在基层的不断推进,乡村医生工作量与工作压力也随之增加,而经济收入却不增反减,药品收益的降低使乡村医生的收入情况更不乐观,且村民对乡村医生的信任度降低,另外乡村医生与乡村小学民办教师在中国特定的历史条件下有着相似的发展轨迹,却在身份和待遇上有着截然不同的命运,乡村教师早在20世纪80年代就已转为公办,普遍享有事业单位的工资标准和保险待遇,而乡村医生却长期处于被边缘化的状态,相关的福利待遇无法得到切实的保障。结论乡村医生胜任力不足包括乡村医生自身、村民以及政策3方面的原因,乡村医生从医素质不足以及工作状态不�
- 贾海艺尹文强陈钟鸣朱丽丽郑骥飞秦晓强黄冬梅
- 关键词：基本药物制度乡村医生胜任力
- 基本药物制度背景下乡村医生流失意图及影响因素分析被引量：7
- 2015年
- 目的了解基本药物制度背景下乡村医生的流失意图,并探讨其影响因素。方法于2012年8—12月,采用多阶段分层随机抽样法,以山东省为样本地区抽取乡村医生621名。采用课题组自行设计的问卷对乡村医生进行调查,内容包括人口学信息、职业信息及流失意图信息3部分。剔除不合格问卷14份,最终确定有效问卷607份。采用Logistic回归分析探讨乡村医生流失意图的影响因素,结合重要性象限推导模型分析乡村医生流失意图各影响因素的重要程度。结果有流失意图的乡村医生数为386名(占63.6%)。单因素Logistic回归分析显示,不同年龄、工作年限、技术职称、执业资格、工资水平满意度、工作环境满意度、人际关系满意度、个人能力和潜力发挥满意度、发展前景满意度及管理水平满意度乡村医生的流失意图比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,工作环境满意度、人际关系满意度、个人能力和潜力发挥满意度、发展前景满意度对乡村医生流失意图的影响有统计学意义(P<0.05)。重要性象限推导模型分析显示,发展前景满意度为重要程度较低、可暂时搁置因素;人际关系满意度为重要程度较高、需要优先解决因素;个人能力和潜力发挥满意度、工作环境满意度为重要程度较低,但满意度得分较高的因素。结论基本药物制度实施后,乡村医生的流失意图较高,工作环境满意度、人际关系满意度、个人能力和潜力发挥满意度、发展前景满意度是其流失意图的影响因素。其中,人际关系满意度为重要程度较高,需要优先解决的因素。
- 郑骥飞尹文强崔雪丹陈钟鸣朱丽丽贾海艺秦晓强
- 关键词：基本药物制度乡村医生流失意图
- 基本药物制度背景下基于扎根理论的乡村医生离职倾向形成机制研究被引量：26
- 2015年
- 目的探讨基本药物制度背景下基于扎根理论的乡村医生离职倾向形成机制。方法于2012年7月采用目的性抽样和滚雪球抽样方法,选取济南、济宁、日照地区基本药物制度实施时间较长、对基本药物制度及其影响理解较深的乡村医生及乡镇卫生院、卫生局管理人员共22人,运用课题组研制的访谈提纲对其进行访谈,内容主要包括基本药物制度在当地的实施情况、相关配套政策的落实情况、基本药物制度实施后乡村医生的工作与生活情况、基本药物制度对乡村医生产生的影响以及乡村医生对基本药物制度及其配套政策的态度等。对收集到的访谈资料由两名研究人员按照扎根理论的研究方法,遵循开放编码、主轴编码和选择编码的步骤,进行阅读、转录、编码、属性归类、进行解释等工作。结果开放编码形成22个一级范畴,主轴编码形成了7个二级范畴,选择编码最终形成了乡村医生离职倾向产生路径:随着基本药物制度的实施,乡村医生队伍出现工作满意度下降以及情感耗竭等现象,由于当前情况下乡村医生工作的投入产出比太低,因此乡村医生队伍的工作积极性开始逐渐降低,职业认可度下降,由此导致其工作稳定性下降,离职倾向不断增强。结论基本药物制度实施后,乡村医生离职倾向的增强是多种因素共同作用的结果,最终将增加农村公共卫生服务体系以及三级医疗卫生服务网的脆弱性,相关部门应尽快采取针对性措施提高乡村医生稳定性。
- 陈钟鸣尹文强贾海艺郑骥飞朱丽丽秦晓强黄冬梅孙葵
- 关键词：基本药物制度扎根理论乡村医生离职倾向
- 2009年至2015年全国卫生人员总量及结构变化分析被引量：4
- 2016年
- 目的分析2009年至2015年全国卫生人员总量及结构变化，为有效配置卫生人力资源提供依据。方法采用文献法从资料中提取有关数据，并描述性分析2009年至2015年全国卫生人员的动态变化情况，计算卫生人员总量各个年份的环比增长率以及年均增长率等。结果2009年至2015年，全国卫生人员总量持续增长，医院人员年均增长率为7．6％，基层医疗机构人员年均增长率为2．3％，二者之间的差距由2009年的80．6万人扩大为2015年的253万人，其中，乡村医生和卫生员人数呈现负增长，为-0．3％；2009年至2014年，全国卫生人员年龄结构总体呈年轻化，但乡村医生老化现象较为突出，≥55岁的乡村医生和卫生员占比超过30％。结论新医改以来，全国卫生人员总量保持增长态势，医院卫生人员增速超过基层医疗机构；全国卫生人员性别、年龄、学历结构总体逐步优化，但仍存在乡村医生老化现象严重、基层学历水平偏低等结构性问题。应进一步采取有效措施，改善凸显的结构性问题。
- 张文婕尹文强秦晓强黄冬梅谭晖闻庆柱于倩倩
- 关键词：卫生人员人力资源性别年龄学历
- 基于扎根理论的新医改背景下乡村医生发展研究被引量：20
- 2016年
- 目的:对新医改背景下乡村医生的发展及其作用机制进行分析。方法:运用扎根理论的研究方法,在对30名乡村医生进行半结构式访谈的基础上,经过开放式编码、主轴编码和选择编码对乡村医生工作的发展及形成机制进行系统研究。结果:经过三级编码,最终梳理出与乡村医生发展相关的108个概念、18个范畴、7个主范畴和3个核心范畴,形成新形势下乡村医生的发展作用理论模型,主要包括医改部分政策挤压、乡村环境需求变迁以及乡村医生素质能力三条脉络。结论:在多重政策的挤压下,乡村医生的待遇降低、工作积极性下降,加之乡村医生群体自身的质量不高、服务水平不足,难以满足乡村环境变迁对乡村医生在职业素养、角色、服务水平等方面的需求提升,导致乡村医生流失严重,数量减少,发展陷入困境。因此,需对新医改背景下的基本药物制度、公共卫生制度以及相关配套政策进行改革完善,同时通过乡村医生的引进、培养等机制提高其服务能力,促使乡村医生向全科医生转型。
- 秦晓强尹文强黄冬梅陈钟鸣贾海艺朱丽丽郑骥飞
- 关键词：乡村医生扎根理论
- 医院暴力事件网络舆情的社会心理学分析与启示被引量：16
- 2015年
- 目的通过收集网络上的医院暴力新闻事件,从网民角度分析公众对暴力伤医事件的态度。方法将所选取新闻事件的热门跟帖分为三类,即"支持医方"、"支持患方"和"其他",分析各类态度所占的比例,挑选归纳有效跟帖,总结网民视角下医院暴力的诱因,并从社会心理学角度对网民态度进行解析。结果网民对研究选取的7例医院暴力事件的态度为:支持医方者所占比例最小为0.66%,最大为95.82%;支持患方者所占比例最小为0.18%,最大为81.25%,这主要受内群体偏好、刻板印象、网络舆论的道德审判和情绪化倾向以及媒体诱导等因素影响。医生职业道德素质低被网民认为是最重要的诱因,所占比例达到43.05%。结论分析发现,媒体报道的倾向对网民态度有重要影响,决策者要正确对待网络民意的两面性,医院应提高舆情应对能力,媒体应规范报道和宣传。
- 秦晓强尹文强黄冬梅
- 关键词：网络舆情社会心理学医患关系
- 基本药物制度背景下山东省乡镇卫生院慢性病患者处方合理用药情况分析被引量：9
- 2015年
- 目的探讨基本药物制度背景下山东省乡镇卫生院慢性病患者处方合理用药情况。方法 2013年8月对基本药物制度实施前后山东省37家乡镇卫生院的慢性病患者处方进行收集,对其单张处方用药品种数、抗生素处方、注射剂处方以及处方书写清晰性和完整性等合理用药情况进行比较分析,并运用秩和比(RSR)与聚类分析相结合的方法对慢性病患者处方用药合理性进行综合评价。结果基本药物制度实施后,抗生素处方比例由34.0%(50/147)降至20.5%(60/292)、书写清晰处方比例由79.6%(117/147)升至90.4%(264/292),差异均有统计学意义(P<0.05);而虽然单张处方药品种数超过5种的处方比例由21.1%(31/147)降至18.5%(54/292)、注射剂处方比例由33.3%(49/147)降至27.4%(80/292)、书写完整处方比例由20.4%(30/147)升至28.4%(83/292),但差异均无统计学意义(P>0.05)。在得分聚类中,慢性病患者处方的用药合理性大部分得分在"中"及以上(RSR用药≥0.399),共占79.4%(232/292)。结论基本药物制度实施后,乡镇卫生院慢性病患者处方合理用药情况有所改善,并且处方用药合理性总体较为合理,但仍需进一步提升。
- 贾海艺尹文强秦晓强郑骥飞朱丽丽陈钟鸣唐梦琦马牧野曹海虹谭晖
- 关键词：基本药物制度乡镇卫生院慢性病
