李雯雯
- 作品数：15 被引量：70H指数：7
- 供职机构：上海中医药大学附属曙光医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家中医药管理局中医药重点学科建设项目上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 麻黄连翘赤小豆汤治疗慢性肾小球肾炎研究概况被引量：7
- 2016年
- 麻黄连翘赤小豆汤见于《伤寒论·阳明病篇》,功在清热利湿、解表散邪、疏风解毒,故该方证最初为湿热发黄所设。经后世医家的临床发挥,该方用于多种疾病的治疗。根据近年来的文献报道,该方在肾脏疾病方面的疗效日益彰显。现从慢性肾小球肾炎的病因病机及该方的方药解析、临床应用、现代研究等方面对其治疗慢性肾小球肾炎的研究概况予以综述,以期对该方在治疗慢性肾小球肾炎方面有所裨益。
- 李雯雯沈沛成
- 关键词：麻黄连翘赤小豆汤慢性肾炎中医药
- 固本通络方对IgA肾病患者血B细胞活化因子的影响被引量：8
- 2017年
- 目的:观察固本通络方对IgA肾病患者血B细胞活化因子(B-cell activating factor,BAFF)的影响。方法:将85例IgA肾病(CKD1~4期)患者随机分为两组,治疗组43例给予固本通络方治疗,对照组42例给予科素亚治疗,疗程4个月。结果:(1)对照组24 h尿蛋白定量降低(P<0.05),治疗组尿红细胞数和24 h尿蛋白定量显著降低(P<0.01),组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗组总有效率为74.4%,对照组总有效率为42.9%,组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗组血BAFF水平有显著降低(P<0.01),对照组血BAFF水平有降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组血BAFF水平的改善显著优于对照组(P<0.01)。(4)治疗组血BAFF水平变化与尿红细胞数(r=0.834 2,P<0.01)、24 h尿蛋白定量(r=0.568 2,P<0.05)呈正相关。结论:固本通络方有效减少IgA肾病患者的血尿和蛋白尿,其机制可能与降低血BAFF水平相关。
- 吴卿李雯雯姜健沈沛成何立群
- 关键词：IGA肾病B细胞活化因子
- 中药固本通络方对IgA肾病小鼠氧化应激作用机制的实验研究被引量：7
- 2017年
- 目的探讨固本通络方治疗IgA肾病的作用机制。方法 C57BL/6小鼠经诱导建立IgA肾病动物模型后,随机分为模型组(n=10)、对照组(n=10)及治疗组(n=10),另取10只正常小鼠作为正常组(n=10)。造模结束后,治疗组予固本通络方1.67mL/(g·d)灌胃治疗,对照组予非诺贝特30mg/(kg·d)灌胃治疗,正常组和模型组予等量生理盐水灌胃,每日1次,均连续12周。造模前、治疗开始时(第0周)和第12周末时,测定各组小鼠尿白蛋白;治疗第12周末处死小鼠后取肾组织,通过HE染色和免疫荧光染色观察各组肾组织病理学改变和系膜区IgA沉积,Western blot法测定肾组织过氧化物酶体增殖物激活受体α(peroxisome proliferstor activated receptorα,PPARα)、肝脏型脂肪酸结合蛋白(liver fatty acid-binding protein,L-FABP)、4-羟壬烯醛(4-hydroxy-2-nonenal,4-HNE)、血红素加氧酶1(hemeoxygenase-1,HO-1)的蛋白表达,实时荧光定量PCR检测肾组织PPARα、L-FABP mRNA表达。结果治疗第12周末,与正常组相比,模型组小鼠尿白蛋白增加,肾小球系膜区有病理损伤,肾组织PPARα、L-FABP的蛋白和mRNA表达降低,4-HNE和HO-1的蛋白表达增高,差异均有统计学意义(P<0.01)。与模型组相比,对照组和治疗组尿白蛋白降低,系膜区病理损伤减轻,肾组织PPARα、L-FABP的蛋白和mRNA表达增高,4-HNE和HO-1的蛋白表达降低,差异均有统计学意义(P<0.01);但与正常组相比,对照组和治疗组上述指标的差异均有统计学意义(P<0.01)。与对照组相比,治疗组上述指标的差异仍有统计学意义(P<0.05)。结论固本通络方能有效改善IgA肾病小鼠蛋白尿及肾小球系膜区病理损伤,可能与其调节PPARα、L-FABP的表达,进而改善氧化应激反应有关。
- 李雯雯黄迪沈沛成吴卿孙川王娴娴何立群
- 关键词：IGA肾病PPARΑL-FABP氧化应激
- 固本通络方对IgA肾病患者血B细胞活化因子的影响
- 吴卿李雯雯姜健沈沛成何立群
- 益气固本调免方对IgA肾病患者外周血TGF-β_1表达的影响被引量：4
- 2018年
- 目的:观察益气固本调免方对IgA肾病患者血转化生长因子β_1(TGF-β_1)的影响。方法:将85例IgA肾病(CKD1-4期)患者随机分为2组,观察组43例给予益气固本调免方治疗,对照组42例给予科素亚治疗,疗程4个月。观察2组治疗前后临床疗效,24小时尿蛋白定量,尿红细胞数,血TGF-β_1水平,平均动脉压及肾小球滤过率。结果:总有效率观察组为74.4%,对照组为42.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组24小时尿蛋白定量降低(P<0.05),观察组尿红细胞数和24小时尿蛋白定量显著降低(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。血TGF-β_1水平观察组显著降低,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组有降低趋势,但治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);血TGF-β_1水平的改善显著优于对照组(P<0.05)。平均动脉压及肾小球滤过率,治疗前后2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血TGF-β_1水平变化与尿红细胞数(r=0.8342,P<0.01)、24小时尿蛋白定量(r=0.568 2,P<0.05)观察组呈正相关。结论:益气固本调免方能有效减少IgA肾病患者的血尿和蛋白尿,其机制可能与血TGF-β_1水平的变化相关。
- 孟伟姜健沈沛成李雯雯梁婷玉何立群
- 关键词：IGA肾病转化生长因子Β1
- 调和营卫法治疗IgA肾病的理论探微被引量：11
- 2017年
- 通过对Ig A肾病病因病机、营卫学说理论及Ig A肾病与营卫二气关系的梳理,归纳出营卫失调导致Ig A肾病发病的机理及调和营卫法则治疗Ig A肾病的理论依据,并从现代免疫学理论角度探讨营卫二气与免疫功能的关系,并以此为基础论述以调和营卫法则确立的自拟方益气固本调免方治疗Ig A肾病的可行性,从而提出营卫失调是Ig A肾病发病的基本病机关键,调和营卫是既继承传统理论又符合Ig A肾病现代免疫学发病机制认识的治疗法则。
- 李雯雯贾维沈沛成
- 关键词：IGA肾病免疫
- 益气固本调免方治疗脾肾气虚型IgA肾病临床观察被引量：7
- 2015年
- 目的观察益气固本调免方治疗脾肾气虚型Ig A肾病的临床疗效。方法将79例脾肾气虚型Ig A肾病患者随机分为2组;对照组(40例)给予基础治疗,治疗组(39例)给予基础治疗和益气固本调免方口服,疗程2个月。结果 1治疗组总有效率为84.6%,对照组为57.5%;两组临床疗效比较有显著性差异(P<0.01)。2治疗后两组尿红细胞数和24 h尿蛋白定量较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.05)。3治疗后,对照组主要症状和症状总积分较治疗前无明显降低(P>0.05);治疗组神疲乏力、腰膝酸软等症状及症状总积分较治疗前显著降低(P<0.05,P<0.01);两组主要症状和症状总积分有显著性差异(P<0.01)。结论益气固本调免方能有效改善脾肾气虚型Ig A肾病患者的临床症状及蛋白尿。
- 黄迪李雯雯沈沛成何立群
- 关键词：IG脾肾气虚
- 益气固本调免方治疗气阴两虚型IgA肾病热结咽喉证被引量：7
- 2016年
- 目的:应用益气固本调免方治疗气阴两虚型IgA肾病热结咽喉证,观察其对IgA肾病的临床疗效。方法:将79例IgA肾病患者随机分为两组;治疗组39例给予益气固本调免方治疗,对照组40例给予固本通络方治疗,疗程为2个月。结果:1治疗组咽部情况积分显著降低(P<0.01),对照组则无明显改善,治疗组与对照组比较有显著统计学差异(P<0.01)。2对照组尿红细胞数和24h尿蛋白定量降低(P<0.05),治疗组尿红细胞数和24h尿蛋白定量显著降低(P<0.01),组间疗效比较有显著统计学差异(P<0.01);治疗组总有效率为84.6%,对照组总有效率为57.5%,组间疗效比较有显著统计学差异(P<0.01)。3治疗组咽部情况积分与尿红细胞数(P<0.01),24h尿蛋白定量(P<0.05)呈正相关。结论:益气固本调免方通过清热利咽能有效治疗气阴两虚型IgA肾病热结咽喉证,改善IgA肾病的病情,可能为IgA肾病的防治提供新思路。
- 李雯雯黄迪沈沛成何立群
- 关键词：IGA肾病
- 从风论治慢性肾小球肾炎研究进展被引量：10
- 2017年
- 慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)属于中医学"肾风""风水"等范畴,肾脏本虚、风邪侵袭的致病机理自古即有论述,且得到现代医家的广泛认可,经典方剂、经验方剂、单药的临床应用与实验研究均取得一定进展,但就目前的研究现状而言亦存在某些不足。(1)从风论治慢性肾炎的疗效虽得到了验证,但缺乏多中心、大样本的临床研究;(2)祛风类单药对于慢性肾炎的治疗效果显著,但目前数量较少,需要进一步挖掘;(3)多数医家从风论治而强于祛风次于补肾,忽略肾脏本虚是风邪袭肾的前提;(4)风邪致病据其临床表现有风寒、风湿、风热等区分,但目前缺乏统一的证候分型,各医家多根据个人经验处方用药,不利于专方专药的确立。根据以上几点不足,在后续的研究中应重视多中心、大样本的临床研究;着重挖掘治疗慢性肾炎有效的祛风类单药,规避复方汤药在剂型、口感等方面的不足;治疗时祛风与补肾同时兼顾,标本同治;根据风邪致病的临床表现,确立统一的证候分型,以便于专方专药的开发与确立。由于风邪贯穿于慢性肾炎的始终,故从风论治在慢性肾炎迁延不愈的过程中地位重要,单药的挖掘将会拓宽慢性肾炎的治疗途径,大样本的临床研究及专方专药的确立将会使从风论治慢性肾炎更加科学化与规范化。
- 李雯雯沈沛成
- 关键词：慢性肾小球肾炎从风论治风邪中医药
- 基于系统生物网络研究固本通络方治疗IgA肾病的分子机制被引量：4
- 2016年
- 目的:应用系统生物学方法研究固本通络方治疗IgA肾病的分子机制。方法:从中药分子靶标数据库中获取固本通络方潜在的药靶信息,与OMIM和IPA数据库中已知IgA肾病致病基因进行比较及功能富集分析,并构建分子调控网络。结果:固本通络方有3 851个相关蛋白,IgA肾病有25个相关蛋白,有16个蛋白为二者共有;有6个组分(黄芪、丹参、桃仁、女贞子、白茅根、鬼箭羽)作用于这16个二者共有的相关蛋白,黄芪位于该作用网络的中心;主要作用途径是影响肾素-血管紧张素系统和B细胞分泌IgA。另外,未被固本通络方覆盖的9个IgA肾病相关蛋白在细胞周期调控等生物过程中亦发挥重要作用。结论:固本通络方治疗IgA肾病可能与影响肾素-血管紧张素系统和B细胞分泌IgA有关。
- 黄迪李雯雯沈沛成姜健梁婷玉何立群
- 关键词：IG网络分子机制
