刘磊
- 作品数：7 被引量：22H指数：2
- 供职机构：青海大学附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 七氟醚对藏区肝部分切除术患者缺血再灌注损伤的影响被引量：1
- 2020年
- 目的探讨七氟醚预处理对藏区肝包虫手术患者肝缺血再灌注损伤(LIRI)和血浆中性粒细胞核转录因子κB(NF-κB)活性的影响。方法选择就诊的80例肝包虫手术患者,采用随机数字表法将其随机分为藏族世居包虫患者对照组(ZC组)、藏族世居包虫患者七氟醚预处理组(ZS组)、汉族移居包虫患者对照组(HC组)和汉族移居包虫患者七氟醚预处理组(HS组)各20例。ZC组和HC组不用吸入性麻醉药,ZS组和HS组麻醉诱导插管采用七氟醚吸入麻醉。于麻醉诱导前(T0)、肝门阻断即刻(T1)、肝门开放即刻(T2)、缺血/再灌注1 h(T3)、6 h(T4)、24 h(T5),检测各时刻血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6水平和中性粒细胞NF-κB活性;于T3时刻,检测正常肝组织丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平;HE染色光镜下观察肝组织病理学形态。结果与ZC组比,ZS组患者在T1~T5时间点的ALT、AST、LDH、乳酸、TNF-α、IL-6水平和NF-κB活性均降低(P<0.05),在T3时间点肝组织的SOD活性升高(P<0.05),肝组织的MDA水平降低(P<0.05);与HC组比,HS组患者在T1~T5时间点的ALT、AST、LDH、乳酸、TNF-α、IL-6水平和NF-κB活性均降低(P<0.05),在T3时间点肝组织的SOD活性升高(P<0.05),肝组织的MDA水平降低(P<0.05);HE染色显示ZS组和HS组肝组织病理变化减轻。结论七氟醚可能通过抑制中性粒细胞NF-κB活性,抑制炎症因子的释放,减轻藏区肝包虫手术患者肝缺血再灌注损伤。
- 吕志坚贾珍刘磊吴灿周虎
- 关键词：七氟醚肝包虫肝缺血再灌注损伤NF-ΚB活性
- 七氟醚预处理对高原地区肝包虫手术肝缺血-再灌注损伤的作用被引量：5
- 2019年
- 目的探讨七氟醚预处理对减轻高原地区肝包虫患者缺血-再灌注损伤的作用,进而为肝包虫病手术中合理用药提供理论依据。方法选取2017年9月至2018年7月本院收治的泡型肝包虫手术患者50例,男27例,女23例,年龄22~68岁,体重40~90 kg,ASAⅠ或Ⅱ级,Child-Pugh分级A级。随机分为七氟醚预处理组(SEV组)与对照组(TIVA组)。SEV组持续性吸入2%的七氟醚,于手术结束前30 min停止。TIVA组给予全凭静脉麻醉,采用瑞芬太尼0.2μg·kg^-1·min^-1和丙泊酚1.5~2.5μg/ml靶控输注,间接追加顺式阿曲库铵。记录麻醉诱导前(T0)、肝门阻断(T1)、肝门开放(T2)、缺血-再灌注1 h(T3)、6 h(T4)、24 h(T5)两组患者ALT、AST、乳酸(Lac)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)浓度,检测肝组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和NF-κB、ICAM-1蛋白相对含量,观察两组患者术中出血量、拔管时间、下床活动时间、术后住院时间、肝衰竭发生等情况。结果 T2-T5时,SEV组ALT、AST、Lac、MDA、TNF-α、IL-1明显低于TIVA组(P<0.05),NF-κB和ICAM-1蛋白相对含量明显低于TIVA组(P<0.05),SOD活性明显强于TIVA组(P<0.05)。SEV组患者术中出血量明显少于TIVA组(P<0.05),术后住院时间、下床活动时间明显短于TIVA组(P<0.05),肝衰竭发生率明显低于TIVA组(P<0.05)。结论七氟醚预处理可减轻高原地区肝包虫手术肝缺血-再灌注损伤,可能与减少炎性因子生成、增强肝脏自由基清除能力有关。
- 吕志坚贾珍刘磊吴灿
- 关键词：七氟醚肝包虫病缺血-再灌注损伤细胞间黏附分子-1
- 复方止痛胶囊对扭体疼痛患者镇痛的中医机制研究被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨复方止痛胶囊对扭体疼痛患者镇痛的作用机制,以期更好的辨证应用在临床上。方法:选择2010年4月至2013年4月120例扭体疼痛患者为研究对象,按随机数字表法分为4组,分别用生理盐水、芬必得、复方止痛胶囊低剂量(90 mg/kg)、复方止痛胶囊高剂量(400 mg/kg)口服,并运用经典的小鼠扭体模式进行镇痛研究。结果:生理盐水组和其他3组在扭体反应次数、反应潜伏期、痛阈提高百分率、PGE2、疼痛积分方面比较差异有统计学意义,复方止痛胶囊高剂量组和芬必得组比较差异无统计学意义,复方止痛胶囊高剂量组和其他2组比较差异有统计学意义。结论:复方止痛胶囊有一定的镇痛作用。
- 吕志坚刘磊郭延红郭晓鹏
- 关键词：镇痛
- 右美托咪定对脑出血患者神经细胞保护及氧化应激反应的影响被引量：13
- 2023年
- 目的 探讨右美托咪定(DEX)对脑出血患者神经细胞的保护作用,分析对氧化应激指标的影响。方法 选择人神经母细胞瘤细胞系(SH-SY5Y),构建继发性神经细胞损伤模型后,分为对照组(C组)、实验组(FeCl_(2)组)和DEX干预组(FeCl_(2)+DEX组)。应用CCK-8法检测细胞的活力,应用实时荧光定量PCR(qPCR)法检测miR-146a的表达水平。应用Western印迹检测脑源性神经营养因子(BDNF)、S100B蛋白(S100B)和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达。选择76例脑出血行开颅手术的患者,按入院顺序分为两组,观察组(38例)在麻醉诱导后应用DEX持续输注30 min,对照组(38例)给予等量生理盐水。应用丙泊酚和瑞芬太尼(TCI)全凭麻醉。于麻醉前、术中、术毕、术后第1天、第2天及第3天采集静脉血,检测血清中BDNF、S100B、SOD和miR-146a的水平。观察患者术后3 d内谵妄发生率。结果 FeCl_(2)组细胞活性明显低于C组,BDNF和PCNA表达明显低于C组,S100B和miR-146a表达明显高于C组,FeCl_(2)+DEX组能逆转上述改变。观察组术后3 d内谵妄发生率明显低于对照组,观察组与对照组在术中、术毕、术后第1、2天时BDNF、S100B、SOD和miR-146a的表达差别有统计学意义。结论 DEX能对脑出血神经细胞有保护功能,可以降低氧化应激水平。患者应用DEX后谵妄发生率低,血清学指标趋势于稳定,临床中可以积极应用。
- 赵世军李银宏刘磊霍保善
- 关键词：脑出血麻醉神经细胞保护应激反应
- 低氧预处理与右美托咪定联合低氧预处理对大鼠海马中BDNF mRNA及血清S100B表达的影响
- 2017年
- 目的:本研究通过减压舱制作低氧模型,观察单纯低氧预处理以及右美托咪定联合低氧预处理对大鼠海马BDNF mRNA和血清S100B表达的影响。方法:雄性Wistar大鼠随机分为3组:低氧组、低氧预处理组、低氧预处理+右美托咪定组,每组12只。采用低压氧舱造模,低氧组:大鼠暴露于模拟海拔7 000m低压氧舱(压力维持在39.8kPa)3h;低氧预处理组:大鼠反复暴露于模拟海拔4 000m低压氧舱(每次压力为60.7kPa)3次,每次2小时,每次低氧间隔24小时,在最后1次低氧后24小时,给予模拟海拔7 000m低压氧舱3h。低氧预处理组+右美托咪定组:低氧预处理程序与上所述相同,但在各次低氧入舱前30min分别腹腔注射右美托咪定25μg/kg。造模成功后于出舱后的3h、24h两个时间点,提取海马组织与血清,采用RTPCR方法检测海马BDNF mRNA表达的水平,采用ELISA法检测大鼠血清S100B蛋白的浓度,采用统计软件进行数据分析。结果:在3h,三组的BDNF mRNA及血清S100B的表达水平均无显著性差异。在24h,低氧预处理组与低氧预处理+右美托咪定组的BDNF mRNA的表达水平均显著高于低氧组(P<0.05)。低氧组血清S100B水平明显增加,低氧预处理与低氧预处理+右美托咪定组血清S100B水平均显著降低,并且低氧预处理+右美托咪定组组血清S100B的水平低于低氧预处理组(P<0.05)。结论:低氧预处理逆转了由严重低氧引起的BDNF的下调,抑制了血清S100B的升高,说明维持BDNF在神经元的表达及修复血脑屏障,可能是低氧预处理发挥保护效应的机制。
- 刘磊拜承萍
- 关键词：低氧预处理BDNFS100B
- 2013-2017年西宁地区肺炎链球菌脑膜炎检出情况及相关流行病学分析被引量：1
- 2019年
- 目的了解西宁地区肺炎链球菌(SP)脑膜炎检出情况、相关流行病学及临床表现。方法在西宁地区选取1家城区医院和2家县医院作为监测点,对2013年7月-2017年9月报告的肺炎链球菌脑膜炎病例实施流行病学调查;收集患者脑脊液及急性期血清,进行SP的培养鉴定,并对相关流行病学资料及数据进行统计学分析。结果对2013年7月-2017年9月3家医院报告的疑似脑膜炎例中的482例(男284例,占58.92%;女性198例,占41.08%)进行评估,39例实验室检查SP阳性,阳性率为8.09%。其中0～9岁组SP阳性19例,占实验室确诊病例的48.72%;20～59岁组阳性9例,占23.08%;≥60岁组阳性6例,占15.39%。但各年龄组间SP阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。2013-2017年春、冬、夏、秋季SP阳性率分别为9.48%、8.82%、8.33%、5.83%,差异无统计学意义(P>0.05)。各年份SP阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。实验室确诊SP脑膜炎病例均无SP疫苗接种史,8例有相关脑膜炎疫苗接种史。SP脑膜炎患者临床表现至少有4项,多者为9项,中位数为6项,主要表现为体温升高、头晕头痛、恶心呕吐、精神萎靡、前囱膨隆、颈项强直、及脑膜刺激征等。结论西宁地区SP易感染人群不再局限于低龄儿童,各年龄人群均有发生;SP脑膜炎全年均有流行,与SP疫苗接种覆盖面较小有关。可为该病的防治提供参考。
- 黄茜刘磊铁婷婷
- 关键词：肺炎链球菌脑膜炎流行病学
- 七氟烷吸入溶液剂用于高海拔地区藏族肝包虫手术患者的临床研究
- 2021年
- 目的观察七氟烷吸入溶液剂用于高海拔地区藏族肝包虫手术患者的临床疗效及安全性。方法将89例拟进行肝包虫手术的高海拔地区藏族患者随机分为对照组43例和试验组46例。对照组给予咪达唑仑2 mg+0.15 mg·kg^(-1)顺式阿曲库铵+2 mg·kg^(-1)丙泊酚+舒芬太尼20~30μg进行麻醉诱导,术中给予瑞芬太尼和丙泊酚分别以25~150μg·kg^(-1)·min^(-1)和0.01~0.10μg·kg^(-1)·min^(-1)的速度静脉麻醉维持,并视术中情况追加顺式阿曲库铵。试验组在麻醉诱导时联合吸入30%七氟烷30 min,其余治疗方法同对照组。比较2组患者的谷丙转氨酶(GPT)和谷草转氨酶(GOT)水平,以及药物不良反应的发生情况。结果在阻断肝门后10 min、恢复肝血流20 min、恢复肝血流1 h和术后12 h时,试验组的GPT分别为(89.82±21.19),(120.01±30.02),(153.21±44.39)和(230.02±56.28)U·L^(-1),GOT分别为(78.82±19.20),(115.50±33.40),(162.20±50.03)和(204.03±60.38)U·L^(-1);对照组的GPT分别为(102.29±25.59),(167.28±29.89),(230.11±52.31)和(365.21±66.54)U·L^(-1),GOT分别为(101.10±23.30),(153.32±35.50),(210.15±49.82)和(290.88±59.82)U·L^(-1)。2组患者相同时间点的上述指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组术后出现的药物不良反应有咳嗽和恶心呕吐,对照组术后出现的药物不良反应有恶心呕吐、咳嗽和头痛。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为17.39%和16.28%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟烷吸入溶液剂用于高海拔地区藏族患者肝包虫手术患者具有肝保护作用,且不增加药物不良反应的发生率。
- 吕志坚贾珍刘磊吴灿周虎
- 关键词：肝包虫藏族高海拔地区安全性评价
