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厦门市孕妇双对氯苯基三氯乙烷内暴露水平及其影响因素被引量：2: 2016年; 目的分析厦门市孕妇双对氯苯基三氯乙烷（dichlorodiphenyltrichloroethane，DDTs）内暴露水平及其影响因素。方法2014年4月-2015年7月在厦门市某医院妇产科招募1064名孕妇作为调查对象，采用调查问卷收集孕妇人口学信息、孕期生活方式以及妊娠信息，并收集孕妇外周静脉血和分娩时的脐带血样本，最终完成问卷且有配对的外周血和脐带血的样本共600名，以此为抽样人群，采用系统抽样方法从中抽取150名孕妇作为调查对象。采用气相色谱联用电子捕获器检测DDTs 6种同系物：对，对．二氯二苯基三氯乙烷（p,p’-DDT）、邻，对-二氯二苯基三氯乙烷（o,p＇-DDT）、对，对-二氯二苯基二氯乙烷（p,p＇-DDD）、邻，对-二氯二苯基二氯乙烷（o,p＇-DDD）、对，对．二氯二苯基二氯乙烯（p,p＇-DDE）、邻，对-二氯二苯基二氯乙烯（p,p＇-DDE）并计算总和，以总DDTs的P50为界将孕妇分为低浓度组（≤P50）和高浓度组（〉P50）。同时结合调查问卷信息，采用多因素logistic回归模型分析孕妇DDTs内暴露水平的影响因素。结果150名孕妇中外周血中6种DDTs同系物p,p’DDT、o,p＇-DDT、p,p＇-DDD、o,p＇-DDD、p,p＇-DDE和o,p＇-DDE的检出率分别为83．3％（125名）、29．3％（44名）、58．0％（87名）、24．0％（36名）、82．0％（123名）和34．7％（52名），6种DDTs同系物浓度中位数分别为1．56、0．03、0．07、0．03、0．93和0．03μg／ml；脐带血中6种DDTs同系物p,p＇-DDT、o,p’DDT、p,p’DDD、o,p＇-DDD、p,p＇-DDE和o,p＇-DDE的检出率分别为69．3％（104名）、10．7％（16名）、29．3％（44名）、20．7％（31名）、81．3％（122名）和45．3％（68名），6种DDTs同系物浓度中位数分别为0．41、0．03、0．03、0．03、0．42和0．03μg／ml。DDTs高、低浓度组各有75名调查对象，DDTs浓度范围分别为0-3．69、3．74—82．09μg／ml。单; 于晓姗何洁陈江慧赖圳宾苏艳华施明明黄桢翔程祺峻柯遐义赵本华; 关键词：孕妇影响因素

高尔基体糖蛋白73联合甲胎蛋白L3诊断原发性肝癌的荟萃分析被引量：18: 2015年; 目的采用Meta分析方法系统评价血清标志物高尔基体糖蛋白73 （GP-73）联合甲胎蛋白异质体L3 （AFP-L3）在原发性肝癌中的诊断意义. 方法计算机结合手工检索查阅所有公开发表的GP-73联合AFP-L3％诊断原发性肝癌的文献.依据纳入及排除标准对文献进行筛选,对纳入文献进行数据提取,采用mem-disc1.4和stata12.0软件进行统计分析. 结果从138篇文献中筛选出11篇符合纳入标准的研究.异质性检验提示GP-73联合AFP-L3％诊断不存在阈值效应,但存在其他原因引起的异质性,故采用随机效应模型合并效应量.结果显示GP-73联合AFP-L3％诊断原发性肝癌的总灵敏度为0.853 （95％CI：0.833 ～ 0.872）,总特异度为0.960 （95％CI：0.960 ～ 0.968）.两者联合的综合受试者工作曲线下面积为0.948,Q指数为0.888.结论 GP-73联合AFP-L3％诊断原发性肝癌的灵敏度与特异度均保持较高水平,临床可应用该联合诊断指标进行原发性肝癌的早期诊断.; 施明明黄桢翔杨月赵本华; 关键词：肝肿瘤甲胎蛋白类 META分析

孕妇乙型肝炎病毒宫内感染相关危险因素研究被引量：20: 2017年; 目的探讨厦门市孕妇乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染情况和HBV宫内感染的影响因素。方法在1 064名孕妇第一次到医院建立孕产妇保健卡时进行问卷调查并检测其血清乙肝标志物,根据检测结果选择外周血乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性的产妇179例随访至其分娩,并采集其分娩时的脐血和胎盘组织。对脐血进行HBsAg和HBV DNA的检测,对胎盘组织进行HBsAg的检测。采用χ2检验和非条件Logistic回归分析相关因素与HBV宫内感染的关系。结果被调查的1 064名孕妇中,HBsAg阳性的孕妇共179名,感染率为16.8%。对179名HBsAg阳性的孕妇的脐血进行检测发现,发生HBV宫内感染的孕妇共34名,感染率为19.0%。孕妇HBV宫内感染的危险因素为胎盘HBsAg阳性、孕妇血清乙型肝炎E抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阳性、孕前超重,OR分别为5.123(95%CI:1.422~18.413)、4.619(95%CI:1.225~17.534)、3.343(95%CI:1.233~9.092)。结论对于HBsAg和HBeAg双阳性的超重/肥胖孕妇,其新生儿可能发生HBV宫内感染,应加强自身防护措施,合理规避HBV宫内感染风险。; 杨松静黄桢翔陈碧钦施明明陈江慧陈静刘惠芬苏艳华柯遐义赵本华; 关键词：病例对照研究

孕妇邻苯二甲酸酯内暴露水平及影响因素研究被引量：6: 2015年; 目的分析孕妇（孕周≤16周）邻苯二甲酸酯内暴露水平及其影响因素。方法选取2013年4—6月在厦门市思明区妇幼保健院建立孕产妇保健手册的1020名孕妇（孕周≤16周）纳入研究，采用调查问卷收集孕妇人口学信息、孕期生活方式以及产检信息，并收集其尿样，最终完成问卷调查并收集尿样的孕妇共998名。以此为抽样人群，采用系统抽样的方法，从中随机抽取100名孕妇作为研究对象。应用固相萃取一高效液相色谱串联质谱技术检测研究对象尿液中5种邻苯二甲酸单酯的含量，包括邻苯二甲酸单甲酯（MMP）、邻苯二甲酸单乙酯（MEP）、邻苯二甲酸单丁酯（MBP）、邻苯二甲酸单苄基酯（MBzP）和邻苯二甲酸-单一乙基己基酯（MEHP），同时结合调查问卷信息，采用多因素logistic回归模型分析孕妇各邻苯二甲酸单酯水平的影响因素。结果100份孕妇（孕周≤16周）尿样中，5种邻苯二甲酸单酯MMP、MEP、MBP、MBzP和MEHP的检m率分别为94％、93％、87％、83％、99％，含量的中位数分别为20．56、17．62、10．15、2．03、5．12ng／ml，经尿比重校正后分别为20．81、20．36、12．88、2．58、5．00ng／ml。多因素logistic回归分析结果显示：随着文化程度的提高，孕妇尿液中MMP、MEP、MBP、MBzP和MEHP含量均呈下降的趋势，OR（95％CI）值分别为0．495（0．253～0．966）、0．380（0．191～0．755）、0．379（0．186～0．774）、0．401（0．196～0．819）、0．373（0．183～0．762）；孕期烫染头发会使尿液中MBP和MBzP的含量增加，0R（95％CI）值分别为12．867（1．240-q33．525）、15．982（1．367-186．911）；孕期使用化妆品会使尿液中MEP和MBP的含量增加，OR（95％C／）值分别为2．977（1．012-8．757）、4．440（1．485-13．272）；饮用水类型与尿液中MEP和MEHP含量的增加有关，饮用桶装、瓶装水会增加其含量，OR; 杨月施明明陈碧钦林剑锋杨松静朱宝平庄宝玲贾玉珠黄桢翔陈静刘惠芬陈江慧苏艳华柯遐义赵本华; 关键词：孕妇影响因素

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施明明

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