陈卉 作品数:26 被引量:149 H指数:7 供职机构: 苏州大学附属第三医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 更多>>
超声造影诊断颈部淋巴结Rosai-Dorfman病一例 2022年 患者女性,30岁,因“左侧颈部肿物3年伴快速增大3个月余”入院。患者3年前无意中发现左侧颈部芝麻粒大小肿物,一直未予检查及处理。2年前外院曾行鼻部肿物切除术,术后病理示:(鼻腔)Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman disease,RDD),术后无后续治疗。近3个月因颈部肿物快速增大,口服头孢治疗无明显好转,为进一步治疗入苏州大学附属第三医院。体格检查:左侧颈根部胸锁乳突肌下1/3浅面扪及一直径约2.5 cm大小肿物,质地中等,与周围组织无明显粘连,无压痛,表面皮肤颜色正常,皮温不高。 卢叶君 张剑 付泽辉 陈卉 杨旭关键词:颈部肿物 颈根部 颈部淋巴结 皮温 常规超声特征联合内部粗大钙化特征鉴别甲状腺结节良恶性的价值 2022年 目的探讨常规甲状腺结节声像图特征联合内部粗大钙化特征鉴别结节良恶性的价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年7月于常州市第一人民医院就诊并经病理证实的217例患者共229个甲状腺结节的超声图像。纳入结节的超声声像图均提示结节内存在粗大钙化。以病理结果为金标准,将甲状腺结节分为良性组(n=110)和恶性组(n=119)。单因素分析比较2组结节的常规超声声像图特征以及内部粗大钙化特征的差异,其中常规结节特征包括最大径、纵横比、回声强度、生长方式、成分、边缘和彩色多普勒血流信息,内部粗大钙化特征包括厚度、钙化连续性中断(简称“中断”)、形态、钙化外软组织边缘、钙化回声均匀性和位置。采用二元Logistic回归分析建立常规结节特征、常规结节特征与内部粗大钙化特征相结合的联合预测模型(模型1、模型2)。采用ROC曲线和Z检验分析比较各参数及联合预测模型的诊断效能。结果恶性组甲状腺结节的最大径≤1.25 cm、纵横比>0.78、实性成分、垂直位生长、边缘不规则或腺外侵犯以及内部粗大钙化厚度不规则、中断、回声高低不一、存在软组织边缘、中央型钙化均较良性组多见,且差异均具有统计学意义(P均<0.05)。模型1纳入结节最大径、纵横比和边缘,模型2纳入结节最大径、纵横比、钙化厚度、连续性中断和钙化位置。模型2的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为81.85%、82.73%、82.29%、80.18%和81.22%,其ROC曲线下面积高于模型1(0.877 vs 0.753,Z=4.197,P<0.001)。结论结节内粗大钙化厚度不规则、连续性中断、中央型钙化等声像图特征有助于结节良恶性的诊断。在观察结节常规声像图特征的同时,联合评估内部粗大钙化的特征对鉴别甲状腺结节的良恶性有重要意义。 付泽辉 卢叶君 张剑 莫晓民 贺烨 张晓青 陶楚楚 陈卉关键词:超声检查 甲状腺结节 钙化 甲状旁腺癌伴甲状腺、淋巴结转移超声表现1例 2017年 患者男,40岁,已婚,因“足跟部及膝部疼痛,伴乏力消瘦1年余”入院。查体:甲状腺左叶下极扪及一大小约2.5cm×2.0cm肿块,质硬,无边界,无压痛.不随吞咽活动。入院辅助检查:血钙3.49mmol/L,血磷0.44mmol/L,尿常规提示尿隐血3+,白细胞酯酶3+,白细胞++++;生化:钾3.2mmol/L,钠129.6mmol/L,肌酐118μmol/L。 陈卉 王冬艳 卢叶君 王岢 李兆丽关键词:甲状腺 甲状旁腺癌 淋巴结转移 超声表现 膝部疼痛 吞咽活动 腔内凸阵超声探头在脑卒中筛查中的临床应用价值 2020年 目的:探讨在脑卒中筛查中腔内凸阵超声探头经体表途径检查颈动脉的应用价值。方法:选择常州一院37例体检患者,分别用腔内凸阵探头(C9-5)(A组)、高频线阵探头(L9-3)(B组)和低频凸阵探头(C5-2)(C组)来检测37例患者的左右共74支颈内动脉(ICA)和椎动脉(VA)。检查内容包括内动脉(ICA)探查长度、左右椎动脉(LVA/RVA)开口显示清晰度及颈内动脉有无斑块。结果:1)颈内动脉(ICA)探查长度三组比较,左A组长于B组,P<0.05,但与C组无统计学差异,P>0.05。右A组长度长于B组,P<0.05,但与C组无统计学差异,P>0.05。2)VA开口显示清晰度比较左A组优于B组和C组,B组优于C组,P<0.05。右A组PSA优于B组及C组,P<0.05。3)ICA斑块显示,A组与B组斑块数目和位置均一致,优于C组,P<0.05。结论:在脑卒中筛查中,腔内凸阵探头经体表检测ICA和VA具有较高的临床应用价值。 何英 陈卉 陈文华关键词:超声 脑卒中 颈动脉 超微血管成像、超声弹性成像联合高频超声在微小乳腺癌中的诊断价值及相关高危超声特征的筛选 被引量:18 2020年 目的:分析超微血管成像(superb microvascular imaging,SMI)、超声弹性成像(ultrasounic elastography,UE)联合高频超声检查在微小乳腺癌诊断中的价值,并筛选相关的高危超声特征。方法:选取乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)分类为4类的乳腺微小病灶(最大径≤1 cm)87个,病灶来自85例患者。根据术后病理结果将其分为良性组和恶性组,分析2组间病灶的灰阶超声特征、彩色多普勒血流图(color Doppler flow imaging,CDFI)特征、SMI分级及弹性评分,筛选微小乳腺癌的高危超声特征。结果:单因素分析显示,乳腺微小病灶良性组与恶性组间的病灶形态、边缘、钙化情况、弹性评分、SMI及CDFI分级方面差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,病灶边缘不光整、弹性评分≥4分及SMI的Adler分级≥Ⅱ级是预测微小乳腺癌的独立影响因素,而三者联合诊断微小乳腺癌准确率最高(81.61%)。结论:SMI检查显示Adler分级≥Ⅱ级及弹性评分≥4分是诊断微小乳腺癌的高危超声特征,两者与病灶边缘不光整的超声特征联合时诊断的效能较高,可为临床提供重要的影像学依据。 卢叶君 陈卉 张剑 徐斌 王冲 贺烨关键词:微小乳腺癌 乳腺影像报告和数据系统 阑尾黏液性囊腺癌2例误诊分析 被引量:3 2014年 1病例简介病例1:女,35岁。因右侧输卵管卵巢肿块,门诊行抗感染治疗,1个月余复查超声示肿块体积无明显改变,盆腔中等量积液。体格检查:右附件触及约5.0 cm×3.0 cm肿块。实验室检查:白细胞计数3.59×109/L,肿瘤标志物CEA 5.6 ng/ml,CA125 35.32 IU/ml,CA19-9 10.30 U/ml。 陈卉 李忠 田波关键词:阑尾肿瘤 囊腺癌 误诊 病例报告 乳腺浸润性导管癌高频彩色多普勒超声表现与ER、PR、CerbB-2、P_(53)表达的相关性 被引量:17 2010年 目的:探讨乳腺浸润性导管癌的超声表现与ER、PR、CerbB-2、P53表达的相关性。材料和方法:2009-01~2009-12177例术后病理证实的乳腺浸润性导管癌患者,术后标本经免疫组织化学染色判定这些免疫分子的表达情况,通过超声表现中的肿块大小、内部的钙化、后方回声衰减、边缘的"毛刺征"及血流分级与ER、PR、CerbB-2、P53表达情况进行对比。结果:177例导管癌中,肿块边缘"毛刺征"和内部血流信号分级0~Ⅰ级与癌细胞ER、PR阳性表达呈正相关(P<0.05),肿块内部的钙化与癌细胞CerbB-2阳性表达呈正相关(P<0.05),肿块后方回声衰减和血流信号分级Ⅱ~Ⅲ级与癌细胞CerbB-2、P53阳性表达呈正相关(P<0.05),而肿块大小与ER、PR、CerbB-2、P53阳性表达差异无显著性(P>0.05)。结论:乳腺浸润性导管癌高频彩色多普勒超声显像与ER、PR、CerbB-2、P53的表达具有相关性,两者相互结合对乳腺癌的治疗和预后的判定有重要意义。 陈卉 刘艳萍 钱翠娥 谈炎 吴晁关键词:乳腺肿瘤 生物学标记 彩色多普勒对青少年睾丸扭转诊断及治疗的评价 2006年 目的应用彩色多普勒(CDFI)探索青少年睾丸扭转能否成功进行手法复位提供依据。方法对45例睾丸扭转患者首先用二维超声显示双侧睾丸结构及内部回声,再用彩色多普勒观察血供情况,详细记录双侧睾丸动脉的收缩期峰值流速(PSV)及阻力指数(RI),手法复位后2小时再分别记录上述检测指标。结果手法复位成功组(27例),PSV:4.2±0.7(cm/s),RI:0.28±0.07,复查CDFI显示,血流恢复正常,疼痛症状缓解,8例手法复位失败后进行手术及10例直接进入手术治疗,该组共18例,PSV:1.7±0.4(cm/s),RI:0.81±0.09。结论彩色多普勒检测对睾丸扭转诊断及指导手法复位具有很高的临床应用价值. 陈卉 卜军 施荷玉 钱丰 刘艳萍 王中 钱翠娥关键词:彩色多普勒 睾丸扭转 手法复位 经阴道超声检测子宫内膜及阻力指数联合血β-HCG在早期诊断宫内外孕中的临床价值 被引量:6 2008年 目的:经阴道彩超(TVCD)检测子宫内膜厚度及其阻力指数,结合血β-HCG来更直观、更快地鉴别宫内外早早孕。方法:对470例尿HCG阳性妇女处于早早孕阶段时,先检测其血β-HCG,同时经阴道彩超(TVCD)检测子宫内膜厚度及其阻力指数(R I),检测结果与妊娠最终结果进行对照分析。结果:本组宫内孕的子宫内膜厚度明显大于宫外孕组和宫内早孕自然流产组(P<0.01),内膜显示清晰,显著增厚,厚径常在15 mm以上,呈"葱头样"改变,R I<0.5。宫外孕组内膜居中、增厚不明显,呈"三线征"改变,厚径常小于0.85 cm,R I>0.5。结论:结合血β-HCG检测,用TVCD检测子宫内膜厚度及其阻力指数,并结合宫内和附件区的声像特点预测妊娠部位,为临床提供更有价值的诊断和治疗意见。 陈卉 钱翠娥 胥缘美 刘艳萍 施荷玉关键词:经阴道彩超 早早孕 Β-HCG 多灶乳腺癌伴双侧腋窝淋巴瘤1例 被引量:1 2015年 1病例简介
女,47岁,因发现右乳肿块3个月入院。体格查体:双乳对称,发育良好,皮肤正常,双乳头无凹陷;左乳未触及明显肿块,右乳11-12点距乳头约2 cm触及一肿块,大小约1.4 cm×0.8 cm,边界不清,质硬,活动度差,局部皮肤弹性差,桔皮征(-), 陈卉 朱丹霞 李兆丽关键词:乳腺肿瘤 淋巴瘤 病例报告