曾晖
- 作品数：27 被引量：170H指数：8
- 供职机构：浙江省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金浙江省卫生高层次创新人才培养工程项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 综合干预对乙肝病毒相关性肝癌TACE患者药物依从性的效果研究被引量：5
- 2017年
- 目的探讨由护理人员主导的综合干预对乙肝病毒相关性肝癌TACE患者药物依从性的影响。方法本研究采用随机抽样的方法纳入96例某三级甲等肿瘤医院介入科曾接受TACE治疗并服用核苷酸类似药物1个月的乙肝病毒相关性肝癌患者。患者在知情同意的前提下,接受由护理人员主导的、医师和护士共同实施的综合干预。结果 (1)干预后的服药依从性得分平均值(93.67±6.046)高于干预前(82.04±10.024)(P<0.05),干预后服药依从性良好的患者的比率(97.8%)高于干预前(62.4%)(P<0.05);(2)干预后血清HBVDNA处于正常范围的患者比率(45.16%)高于干预前(15.05%)(P<0.05)。结论由护理人员主导的综合干预能有效改善乙肝病毒相关性肝癌TACE患者药物依从性,有利于控制血清HBVDNA水平。
- 尤国美邵国良杨方英朱萍赵谷曾晖张锐毛恋琴夏黎瑶
- 关键词：综合干预服药依从性
- 原发性肝癌介入治疗的研究进展被引量：5
- 2011年
- 原发性肝癌（HCC）属最难治疗的恶性肿瘤之一,在我国发病率高,居第三位,每年死于肝癌约11万人,其中男性8万,女性3万,占全世界肝癌死亡患者的45%。我国肝癌患者多合并慢性肝炎和肝硬化,长期慢性肝病导致肝功能代偿能力差,可切除率低;肝癌恶性程度高,极易发生早期播散和转移;手术后复发率较高。肝癌的治愈性切除是原发性肝癌首选的治疗方法,一部分小肝癌也可通过肝移植治疗。但众多的包括介入治疗在内的非手术疗法在肝癌治疗中也同样起着重要作用。本文就HCC各种介入治疗手段的选择进行综述。
- 曾晖
- 关键词：原发性肝癌术后复发率非手术疗法慢性肝炎肝癌患者
- 动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗无法手术的原发性肝癌被引量：15
- 2015年
- 目的比较动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融(RFA)、TACE联合放疗对无法手术的原发性肝癌(PHC)的疗效。方法选取2011年10月至2012年10月期间无法进行或不愿进行手术的PHC患者120例,分成两组:TACE+RFA组(A组,n=60)和TACE+放疗组(B组,n=60),治疗结束后3个月对比观察两组疗效和毒副反应,随访观察生存时间。结果 A组和B组近期有效率分别为46.7%和51.7%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组中位生存时间分别为27个月和16个月,两组差异有统计学意义(P<0.05)。毒副作用方面,两组在上消化道出血上差异有统计学意义(P<0.05)。结论与TACE+放疗相比,TACE+RFA治疗无法手术的PHC远期效果更为显著。
- 姚征姚庆华陈玉堂郝伟远罗君曾晖
- 关键词：原发性肝癌三维适形放疗化疗栓塞术射频消融术
- CT引导≤2cm肺小结节18G粗针切割/20G细针抽吸穿刺活检临床分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨CT引导下经皮粗针(18G)切割活检与细针(20G)抽吸活检术两种方法在≤2cm的肺小结节诊断中的价值及安全性。方法回顾分析我科85例CT引导经皮肺活检临床资料(粗针组31例,细针组54例),比较不同直径活检针穿刺活检成功率、并发症及病理结果等。结果 85例病例总技术成功率100%,总取材成功率92. 9%,总肿瘤特异性检出率52. 9%,总肿瘤确诊率50. 6%。18G粗针组取材成功率、肿瘤特异性检出率和肿瘤确诊率高于20G细针组,分别为100%,74. 2%,70. 9%和85. 2%,50%,38. 9%,P值分别为0. 024,0. 003,0. 000。两组间并发症如气胸、肺出血、咳血发生率无统计学差异,P值均大于0. 05。结论对于≤2cm肺小结节,CT引导下18G粗针切割活检肿瘤检出率及肿瘤确诊率高于20G细针抽吸活检,气胸、肺出血等并发症发生风险与细针组相仿,是一种安全有效、准确性高的临床诊断方法。
- 文颂邵国良邵国良郑家平曾晖罗君罗君郝伟远姚征
- 关键词：肺小结节活组织检查X线计算机
- 榄香烯抑制CDK8基因表达逆转肺癌化疗耐药的实验研究被引量：8
- 2016年
- 目的:研究榄香烯逆转肺癌化疗耐药的作用,及其对CDK8基因表达的影响。方法:体内研究:榄香烯、多柔比星及两者联合预处理小鼠5天后,检测各组小鼠血中CDK8基因表达情况;复制Lewis肺癌小鼠模型,观察肿瘤直径长至1cm所需时间;然后分别予榄香烯、多柔比星及两者联合用药7天,称瘤重,并检测肿瘤组织中CDK8基因表达情况。体外研究:采用榄香烯、多柔比星及二者联合预处理的小鼠血清培养A549肺癌细胞,48小时后检测各组细胞的增殖情况。结果:多柔比星预处理小鼠血清中CDK8基因表达水平较模型组升高,而其它三组之间无统计学差异;多柔比星联合榄香烯预处理组小鼠血清培养A549肺腺癌细胞的增殖速度小于二者单用组;榄香烯联合多柔比星的抑瘤率明显高于二者单用,且二者联用组小鼠肿瘤组织中CDK8基因表达水平低于多柔比星组,但高于榄香烯组。结论:榄香烯具有逆转肺癌化疗耐药的作用,这一作用的可能机理与其抑制CDK8基因表达相关。
- 曾晖张永军张爱琴包文龙史华姜志明顾丹琳
- 关键词：榄香烯肺癌多药耐药
- 肝动脉化学治疗栓塞联合^125I粒子植入和索拉非尼治疗肝细胞癌门静脉癌栓的疗效比较被引量：16
- 2018年
- 目的探讨影响肝细胞癌（HCC）合并门静脉癌栓（PVTT）患者预后的因素，并分析肝动脉化疗栓塞（TACE）联合^125I粒子植入在此类患者中的临床价值。方法回顾性分析HCC合并PVTT患者53例，其中研究组32例行TACE联合^125I粒子植入治疗，对照组21例行TACE联合索拉非尼治疗。对性别、年龄、Child-Pugh分级、甲胎蛋白水平、PVTT分型、肝脏肿瘤类型、肝外转移及治疗模式这8个因素行生存分析，进一步比较TACE联合^125I粒子植入及TACE联合索拉非尼的疗效。两组间疗效评价采用χ^2检验；单因素生存分析采用Kaplan-Meier法计算；多因素生存分析采用Cox比例风险模型。结果53例患者均顺利完成治疗，中位肿瘤进展时间（mTTP）和中位总生存期（mOS）分别为8个月和11个月。研究组对于PVTT的疾病控制率（DCR）为93．8％，显著高于对照组的61．9％，χ^2=6．448，P=0．011，差异有统计学意义；研究组对于PVTT的客观缓解率为75．0％，显著高于对照组的9．5％，P〈0．05，差异有统计学意义；研究组对于HCC原发肿瘤病灶的DCR为50．0％，低于对照组PVTT的66．7％，P=0．231，差异无统计学意义。多因素生存分析患者HCC原发肿瘤病灶进展情况：Child-Pugh为A级的患者对比B级[风险比（HR）=0．236，P=0．003]；无肝外转移对比有肝外转移（HR=0．258，P=0．002）；以及采用TACE联合^125I粒子植入组对比TACE联合索拉非尼组（HR=0．372，P=0．002），差异均有统计学意义。多因素生存分析患者总生存期：AFP〈400ng／ml对比AFP≥400ng／ml，HR=0．389，JP=0．030；Child-Pugh为A级对比B级，HR=0．263，P=0．006；无肝外转移对比有肝外转移，船=0．306，P=0．006；差异均有统计学意义。结论TACE联合^125I粒子植入治疗HCC伴PVTT，可有效控制PVTT和肝内病灶进展，改善患者预后。
- 罗君郑家平邵国良文颂郭立文曾晖张兰钱超一郝伟远
- 关键词：门静脉癌栓索拉非尼
- IG4电磁导航系统辅助CT引导下肺穿刺活检术在肺占位病变诊断中的临床价值被引量：6
- 2020年
- 目的评估IG4电磁导航系统辅助CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺占位病变中的应用价值。方法将125例拟行肺穿刺活检术的肺占位患者分为对照组(62例)及磁导组(63例)。对照组患者采用普通CT引导下肺穿刺活检术,磁导组采用IG4电磁导航系统辅助CT引导下肺穿刺活检术。记录所有患者的临床基础资料包括白细胞计数,血小板计数(PLT),国际标准化比值(INR),活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶原时间(PT),丙氨酸转氨酶(ALT),血肌酐,肌酸激酶同工酶(CK-MB),C反应蛋白质(CRP)以及肺癌相关标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清鳞状细胞癌抗原(SCCA),并对两组患者间肺穿刺活检术中定位时间、穿刺针调整次数、扫描次数、接受辐射剂量[剂量长度乘积(DLP)]、病理诊断敏感度以及气胸、出血等并发症发生率进行比较。结果两组患者穿刺前白细胞计数、PLT、INR、APTT、PT、ALT、血肌酐、CK-MB、CRP、NSE、SCCA的比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。同时,磁导组患者在穿刺术中定位时间[(9.5±2.6)min vs.(13.6±4.1)min,t=6.584,P<0.001]、调针次数[(3.0±1.3)次vs.(3.8±1.8)次,t=2.662,P=0.009]、扫描次数[(3.9±1.2)次vs.(5.8±1.8)次,t=6.853,P<0.001]、DLP[(291±167)mGy×cm vs.(407±307)mGy×cm,t=2.622,P=0.010]方面均明显优于对照组;且磁导组患者气胸发生率[15.87%(10/63)vs.33.87%(21/62),χ^2=5.204,P=0.023]及出血发生率[20.63%(13/63)vs.38.71%(24/62),χ^2=4.899,P=0.027]均明显低于对照组患者。而两组患者病理诊断的敏感度比较,差异无统计学意义[89.66%(52/58)vs.96.36%(53/55),χ^2=1.931,P=0.165]。结论IG4电磁导航系统辅助CT引导下肺穿刺活检术在安全性及对患者的伤害程度等方面明显优于常规CT引导下的肺穿刺活检术,具有较高的临床应用价值。
- 曾晖章浙伟严兴邵国良
- 关键词：肺占位
- CT引导下I^(125)粒子组织间植入治疗难治性肝癌被引量：20
- 2015年
- 目的评估CT引导下125I粒子组织间植入治疗难治性肝癌的安全性和疗效。方法 40例经临床或病理确诊局部未控难治性肝癌患者,其中原发性肝癌27例(门静脉癌栓2例),转移性肝癌13例,在CT导向下行125I粒子组织间植入术。术前采用治疗计划系统(TPS)计算布源,125I粒子活度为0.6~0.8 m Ci,外周匹配剂量(MPD)100~140 Gy。粒子植入手术均在局麻下进行,采用经皮肝穿刺,利用单针或多针技术,平行于肿瘤/癌栓长轴方向,间隔0.5~1 cm逐一植入。采用m RECIST评估近期疗效。KaplanMeier法分析中位肿瘤进展时间(m TTP)和中位总生存时间(m OS)。结果手术操作成功率100%。肿瘤直径1.5~12.0 cm(平均4.0 cm),共植入125I粒子1 748枚(平均每例植入44枚)。近期有效率37.5%(CR 8例,PR 7例),SD 37.5%(15例),疾病控制率(DCR)75%。m TTP 7.0个月(95%CI:4.524~9.476个月),m OS10个月(95%CI:6.901~13.099个月),手术相关不良反应包括,包膜下少量出血2例(5%),粒子肝内游走2例(5%),肝区疼痛不适1例(2.5%),均无需特殊处理;1例(2.5%)术后3 h出现寒战高热,给予对症解热处理。结论 CT引导下125I粒子永久性组织间植入补救治疗难治性肝癌不仅安全,且有效,值得临床进一步推广。
- 郑家平邵国良罗君陈玉堂姚征曾晖郝伟远
- 关键词：碘放射性核素近距离放射疗法
- ^(131)I美妥昔单抗注射液联合TACE治疗76例中晚期原发性肝癌的疗效及安全性研究被引量：17
- 2016年
- 目的评价131I美妥昔单抗注射液(利卡汀)联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的疗效及安全性。方法收集2010年11月至2013年5月期间收治的76例原发性肝癌患者,按治疗意愿分为单抗组(美妥昔单抗联合TACE治疗)及对照组(单纯TACE治疗)各38例。入组患者按要求行介入治疗,并定期随访,以评估疗效及不良反应。随访截止日期为2015年3月或肿瘤出现进展。结果单抗组与对照组相比:1个月临床缓解率分别为23.7%和18.4%;疾病控制率分别为92.1%及97.4%;疾病中位无进展生存期(m PFS)为6个月及8个月,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组间治疗相关的不良反应基本相仿,而在血液毒性及肝功能损害方面,试验组较对照组更为明显,但多为一过性,未发生与治疗药物相关的严重不良事件。结论对于中晚期原发性肝癌,美妥昔单抗联合TACE治疗安全性高,但疗效尚需进一步验证。
- 姚征陈玉堂罗君邵国良郑家平曾晖郝伟远
- CT引导下同轴针技术经皮肺穿刺切割活检:235例患者临床经验
- 目的探讨CT引导下同轴针技术经皮肺穿刺切割活检的临床价值和安全性。方法回顾性分析了浙江省肿瘤医院2013年4月至2014年4月行CT引导下同轴针技术经皮肺穿刺切割活检的患者资料。分析穿刺切割结果和安全性。结果本组235例...
- 郑家平邵国良罗君陈玉堂姚征曾晖郝伟远练维生
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