目的 探讨腹腔镜手术与传统开腹直肠癌保肛手术对机体应激反应的影响。方法 将80例直肠癌患者按照术式分为传统开腹保肛术组（O组,n=40）与腹腔镜手术组（L组,n=40）,统计比较2组手术相关指标、手术前后T淋巴细胞亚群及应激反应各指标水平和并发症发生情况。结果 L组手术时间、肛门排气时间、尿管拔除时间、住院时间均明显短于O组（P均〈0.05）,术中出血量明显少于O组（P〈0.05）。L组术后1～3 d T淋巴细胞亚群各指标（CD3＋T、CD4＋T、CD8＋T及CD4＋/CD8＋T）水平均处于稳定状态;O组术后1～3 d CD3＋T、CD4＋T、CD4＋/CD8＋T水平均明显低于术前及L组（P均〈0.05）,CD8＋T明显高于术前及L组（P均〈0.05）;2组术后1～2 d NK细胞水平明显低于术前（P均〈0.05）,但L组明显高于O组（P均〈0.05）。2组术后即刻肾上腺素、皮质醇水平均上升至最大值,随后逐渐降低;2组术后1 d时IL-6及CRP水平上升至最大值,随后逐渐降低;L组术后即刻至术后2 d其他指标水平均显著低于O组（P均〈0.05）,术后3 d时上述指标水平与术前水平比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;L组术后并发症发生率显著低于O组（P〈0.05）。结论 与传统开腹直肠癌保肛手术相比,腹腔镜手术对机体免疫力影响小,且机体应激反应轻,值得临床推广应用。
