牛静
- 作品数：3 被引量：14H指数：2
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Bolus与皮肤间隙大小对皮肤表面剂量影响的研究被引量：10
- 2015年
- 高能光子线表面剂量比Dmax低,这种现象称为剂量建成,兆伏特级光子线建成效应更为显著[1],皮肤表面剂量只有最大剂量的25％左右.临床上为了治疗接近表面皮肤的肿瘤,需要在皮肤表面加Bolus来提高皮肤剂量.表面剂量和Dmax深度都依赖于光子线能量、照射野大小、源皮距和入射角度等条件[2-4].准确测量表面剂量能在放疗临床中评估皮肤剂量和防止不良反应发生提供有价值依据[5-6].
- 王兴安谭丽娜孙晓欢马奎王中飞牛静肖锋
- 关键词：皮肤剂量皮肤表面
- 口服造影剂对胰腺癌容积旋转调强放疗剂量分布的影响被引量：4
- 2015年
- 目的研究口服造影剂对胰腺癌容积旋转调强(volumetric-modulated arc therapy,VMAT)放疗剂量分布的影响。方法选取2013-04-01-2013-08-30第四军医大学西京医院放射治疗科6例胰腺癌放疗患者进行非增强CT扫描定位并设计VMAT计划,并在该套CT图像上分别赋予胃和十二指肠等造影剂区域不同CT值,将VMAT计划分别移植到改变了CT值的图像上,保持所有参数不变,重新计算剂量,利用剂量体积直方图和剂量分布图分别比较危及器官和靶区的剂量分布差异。结果随着CT值的增加,靶区适形度和均匀度均有变差趋势,靶区Dmin、Dmax和V95呈下降趋势。当CT值≥800HU时,靶区已不符合临床要求,多层CT横断面上95%的处方剂量已不能包绕靶区。危及器官的剂量分布差异有统计学意义(P<0.05),但各项参数均在临床正常范围内,可忽略不计。结论口服造影剂浓度的变化对胰腺癌容积旋转调强的剂量分布有一定影响,为了提高靶区和危及器官勾画的准确率,放疗定位时可适当口服造影剂,但应掌握好剂量和扫描时间。当CT值<800 HU时,造影剂并不会对靶区和危及器官的剂量分布造成太大影响。当CT值≥800HU时,造影剂会对靶区和危及器官的剂量分布造成影响,定位时应尽量避免。
- 牛静谭丽娜孙晓欢肖锋
- 关键词：胰腺癌口服造影剂
- 解剖结构变化对鼻咽癌IMRT和RapidArc计划剂量分布影响大小的比较
- 2015年
- 目的:比较鼻咽癌放疗中患者解剖结构改变对IMRT和RapidA rc计划剂量影响的大小。方法:选取鼻咽癌患者6例,分别设计IMRT和RapidA rc计划。在疗程的第五周再次行CT扫描,在第五周CT图像上重新勾画靶区和危及器官。分别将IMRT和RapidA rc计划移植到第五周CT图像上,保持所有参数不变,重新计算剂量分布,并与原计划的剂量分布进行比较。结果:两种计划PGTVnx和PTV1的最大剂量、最小剂量、平均剂量、两腮腺的平均剂量的变化量均无明显差异,脑干、脊髓的最大剂量变化量两种计划存在明显差异:第五周IMRT计划脑干的最大剂量较原计划增加了(2.98±2.53)Gy,RapidA rc计划只增加了(1.16±1.39)Gy;第五周IMRT计划脊髓的最大剂量较原计划增加了(4.72±2.41)Gy,RapidA rc计划只增加了(1.67±1.20)Gy,两者均有统计学差异(P<0.05)。结论:放疗过程中患者解剖结构的变化会导致靶区和危及器官剂量分布较原计划产生一定变化,相比IMRT计划而言,RapidA rc计划的剂量分布受患者解剖结构变化的影响较小。在鼻咽癌放疗中采用RapidA rc技术可减少脑干、脊髓随患者解剖结构变化带来的剂量偏差,提高剂量传递的准确性。
- 王中飞谭丽娜孙晓欢马奎王兴安牛静肖锋
- 关键词：鼻咽癌调强放疗
