吴文婧
- 作品数：14 被引量：46H指数：4
- 供职机构：西安市疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：星火计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学更多>>
- 多种教学法在肿瘤放疗科实习生教学中的应用
- 2021年
- 文章从借助LBL教学法与MBL教学法结合的方式传授肿瘤放射物理基础知识、借助PBL教学法传授肿瘤放射物理临床应用知识、借助PBL教学法传授肿瘤放疗多流程实践知识等五个方面论述了多种教学法在肿瘤放疗科实习生教学中的应用。
- 李毅惠蓓娜苏进吴文婧张晓智
- 关键词：LBL教学法PBL教学法
- 基于4DCBCT定位和引导评估中下叶肺癌放疗内靶区ITV的投照准确性被引量：9
- 2021年
- 目的通过四维锥形束CT(four-dimensional cone beam computed tomography,4DCBCT)在线校正肺中下叶肿瘤立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)放疗靶区摆位差和呼吸运动偏差,利用校正后的摆位和呼吸运动残余误差确定肿瘤内靶区体积(internal target volume,ITV)外放边界大小。方法回顾性分析20例肺中下叶肿瘤SBRT治疗患者,热塑体膜固定体位,4DCBCT定位确定治疗位置ITV。每次治疗前扫描4DCBCT,共76次扫描图像,根据4DCBCT与定位CT的配准结果,校正摆位误差和呼吸运动误差,获取校正后的分次间摆位残差和呼吸运动残差,确定ITV外放边界大小。结果4DCBCT校正后,放疗靶区摆位误差和呼吸运动误差明显减小。放疗靶区摆位残差在左右、上下、前后3个方向上分别为(0.07±0.12)cm、(0.03±0.29)cm和(0.04±0.14)cm,放疗靶区呼吸运动残差在3个方向上分别为(-0.06±0.07)cm、(0.02±0.26)cm和(0.02±0.11)cm。经过4DCBCT校正,利用VanHerk公式计算的PTV外放边界在3个方向上由1.13、2.15、0.90 cm减小到0.50、0.59、0.56 cm。结论对于肺中下叶肿瘤的SBRT治疗,4DCBCT校正后的放疗靶区摆位残差和呼吸运动残差不可忽略。由4DCBCT确定治疗位置的ITV需均匀外放0.6 cm,保证放疗靶区准确投照的同时,减少正常组织受照的体积。
- 李毅吴文婧惠蓓娜张月美王尧张晓智
- 关键词：SBRT
- 西安市164家放射医疗机构放射工作现状被引量：4
- 2019年
- 目的了解西安市放射医疗机构放射工作现状,为有关管理部门进一步改善西安市放射治疗单位放射卫生工作状况提供基础资料及管理依据。方法 2018年6—12月,采用分层随机抽样方法对西安市164家放射医疗机构进行调查。运用EipData 3.1建立数据库,实行双录入并进行纠错,采用SPSS 18.0统计分析软件对数据进行整理和分析。结果共纳入三级医疗机构24家(15.0%);二级医疗机构63家(38.0%);一级医疗机构57家(35.0%);其他医疗机构20家(12.0%)。《放射诊疗许可证》持证率为95.1%,不同级别放射医疗机构间差异有统计学意义(χ~2=21.932,P<0.05)。共调查放射工作人员2 244名,其中男性1 407人(62.7%),女性837人(37.3%)。不同工种男女放射人员人数分布差异有统计学意义(χ~2=23.31,P<0.05),其中从事核医学女性占59.8%,高于男性。本次调查中仅有23家(14.0%)配备个人剂量报警仪,7家(4.3%)三级医疗机构配备辐射巡测仪。不同级别医疗机构个人防护用品配置情况差异有统计学意义(χ~2=23.698,P<0.05)。实际参加外照射个人剂量监测的人数为1 193(53.2%),不同级别医疗机构放射人员个人剂量检测结果比较,差异有统计学意义(χ~2=11.74,P<0.05),其中二级放射医疗机构合格率最高79.4%。建立职业健康档案的人数为1 224(54.6%),按规定参加职业健康检查的人数为1 056(47.1%),放射工作人员2次职业健康检查时间差超过2年的单位数为61(37.2%),且不同级别医疗机构间隔时间是否合格,差异无统计学意义(χ~2=2.67,P>0.05)。结论西安市放射医疗机构中存在个人剂量报警仪配备不足现象,且较低级别医疗机构的个人防护用品配置率低,此外放射工作人员个人剂量监测、按时参加职业健康检查等情况较差,监管部门应加强监管力度,提高医疗机构及放射工作人员防辐射意识。
- 孙雷焕吴文婧张斌张超
- 关键词：放射卫生
- 3台医科达加速器束流匹配后互换执行容积旋转调强放射治疗计划的剂量准确性分析
- 2022年
- 目的:探讨放疗科3台加速器束流匹配后互换执行容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划的准确性。方法:随机选取18例头颈部、胸腹部和盆腔部患者,采用Synergy1、Synergy2和VersaHD 3台加速器模型分别制作VMAT放疗计划Plan_(Synergy1),Plan_(Synergy1)和Plan_(VersaHD)。同一VMAT计划(6 MV X射线)分别在3台加速器执行,采用电离室和Delta4分别测量绝对点剂量误差和相对三维剂量γ通过率(3 mm/3%)。互换执行VMAT计划后,点剂量和相对剂量的测量结果与治疗计划系统(TPS)计算的结果比较,评估3台加速器束流匹配后VMAT计划互换执行的可行性。结果:Plan_(Synergy1)计划分别在Synergy1、Synergy2、VersaHD执行时,测得的点剂量与TPS计算的偏差分别为-0.27%±0.87%、-0.88%±1.74%和0.37%±2.18%,测量的相对剂量与TPS计算相比,γ通过率分别为99.84%±0.31%、98.89%±1.32%和99.16%±1.12%;PlanSynergy2计划分别在Synergy1、Synergy2、VersaHD执行时测得的点剂量与TPS计算的偏差分别为0.24%±1.98%、0.15%±1.97%和-0.09%±0.66%,测量的相对剂量与TPS计算相比,γ通过率分别为98.75%±1.38%、99.77%±0.42%和99.41%±1.66%;Plan_(VersaHD)计划分别在Synergy1、Synergy2、VersaHD执行时测得的点剂量与TPS计算的偏差分别为-0.57%±1.07%、-0.42%±2.10%和-1.55%±1.62%,测量的相对剂量与TPS计算相比,γ通过率分别为97.79%±1.61%、98.75%±1.37%和99.78%±0.60%。在3台加速器互换执行VMAT计划中,点剂量偏差均在3%以内,相对剂量偏差的γ通过率均在95%以上,均满足临床要求。结论:3台医科达加速器束流(6MV X射线)匹配后可互换执行VMAT计划。
- 李毅吴文婧张龙何瑞欣唐丰文路咏凯张月美袁维柴林燕王龙张晓智
- 关键词：直线加速器
- 西安市区牙科摄影机放射防护现状调查与分析被引量：2
- 2015年
- 随着市场化经济的发展,人们对健康及美观的需求增强,个体牙科医疗机构不断增多,医用X射线牙片机和放射工作人员也越来越多.全球每年4.8亿人次接受牙科放射学（又称口腔颌面放射学）检查,占到全部医用诊断放射学检查的13.0％[1].而对于具有全球四分之一人口的我国而言,每百万人口仅拥有牙科X射线设备2台[1],牙科放射学检查仅占全部医用诊断放射学检查的0.93％[2].
- 孙雷焕吴文婧张斌陈保忠
- 关键词：放射学检查摄影机医用诊断
- 西安市3487名放射工作人员基本情况调查被引量：3
- 2021年
- 目的分析西安市放射工作人员结构、从业年限、职称、学历、职业健康档案、个人剂量及培训等基本情况,为合理引进及管理放射工作人员提供参考依据。方法 2019年5—11月采用分层随机抽样方法,对西安市440家放射医疗机构进行调查。并对数据进行分析。结果共纳入放射工作人员3 487人,其中男性2 160人,女性1 327人,年龄为(40.68±11.63)岁,从事放射工作年限为(12±11.41)年。放射工作人员学历为专科和本科学历占大多数,职称主要以初级为主;所学专业主要以临床相关专业及医学影像学为主。不同级别放射诊疗机构放射工作人员职业健康监护档案、放射工作人员证、个人剂量监测、按时健康检查、佩戴双剂量计及按时培训情况比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。三级放射诊疗机构中放射工作人员双剂量计佩戴率、职业健康监护档案建立率、放射工作人员证持有率及按时培训率较高;二级放射诊疗机构中放射工作人员个人剂量监测率和按时健康检查率较高。结论西安市放射工作人员主要以男性为主,高级职称占比较低,有待提高。三级放射诊疗机构放射工作人员在职业健康监护档案、放射工作人员证持有及按时培训和双剂量计佩戴方面较好。应进一步加强各级别放射诊疗机构放射工作人员的管理,加大高学历和专业对口人才的引进。
- 孙雷焕刘美美吴文婧张斌张超
- 基于4DCT和形变配准技术评估呼吸运动对肺癌立体定向放射治疗过程中剂量的影响被引量：6
- 2019年
- 目的:探讨肺下叶肿瘤患者立体定向放射治疗(SBRT)治疗时,呼吸运动对肿瘤和正常器官受量的影响。方法:选取14例肺下叶肿瘤患者,均行平扫CT和四维CT(4DCT)扫描定位,获得平扫及10个呼吸时相的序列图像,同时记录患者放疗时的呼吸曲线,并得到各呼吸时相维持时间占比。利用MIM工作站勾画肿瘤和正常器官,基于平扫CT制定放疗计划,将3DCT计划移植到各呼吸时相的序列图像中并计算剂量,按照时间占比叠加各个时相的剂量。结果:比较平扫CT计划剂量分布和叠加剂量分布,得出相比平扫CT计划剂量。叠加剂量中,PTV平均剂量、患侧肺V20、患侧肺平均剂量、健侧肺平均剂量和全肺平均剂量的4D加权叠加均小于3D剂量,分别减小了2.37%、5.08%、5.19%、3.61%和3.46%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:患者的呼吸运动导致肿瘤和肺受量的降低,但在较小的变化范围内。利用4DCT和形变配准技术,引入患者各呼吸时相维持时间占比的因素,可更合理评估呼吸运动对肺下叶肿瘤SBRT放射治疗过程中剂量的影响。
- 吴文婧李毅孙玄子张晓智孙雷焕张斌李军军
- 关键词：肺肿瘤四维CT立体定向放射治疗
- 3DCT联合4DCBCT在中下叶肺癌SABR放疗靶区外放边界中的应用研究被引量：4
- 2021年
- 目的:利用四维锥形束CT(4DCBCT)扫描获取放疗靶区摆位误差和呼吸运动误差,计算肿瘤立体定向消融放射治疗(SABR)中计划靶区体积(PTV)外放边界大小。方法:回顾性分析19例中下叶肺癌SABR治疗患者,治疗前4DCBCT扫描,共72次扫描图像。根据4DCBCT与定位CT的配准结果,评估放疗靶区分次间摆位和呼吸运动误差,确定PTV外放边界大小。结果:放疗靶区摆位误差在左右、上下、前后3个方向上分别为(0.11±0.29)、(0.02±0.58)、(0.05±0.26)cm,放疗靶区呼吸运动误差在3个方向上分别为(-0.06±0.34)、(0.09±0.68)、(0.06±0.23)cm,利用ICRU83#报告公式计算PTV外放边界,在3个方向上分别为1.13、2.15、0.90 cm。结论:4DCBCT可有效评估放疗靶区摆位和呼吸运动误差,并确定中下叶肺癌SABR治疗中PTV外放边界大小。利用本方法计算的外放边界比原来RTOG提出的外放标准更加精确,可个体化评估放疗靶区外放边界。
- 李毅吴文婧张月美张甲狄张晓智
- 关键词：肺癌
- 经会阴四维实时TPUS技术评估前列腺癌放疗中剂量靶区分次内的运动被引量：3
- 2020年
- 目的应用经会阴四维实时超声图像引导(transperineal ultrasound,TPUS)技术评估前列腺癌放疗中分次内的运动,为前列腺大分割放疗提供参考。方法随机抽取10例前列腺癌患者,采用容积旋转调强放射治疗(volume modulated radiotherapy,VMAT)技术,治疗前均采用CBCT校正分次间摆位误差,治疗中利用TPUS技术监测所有患者60个分次内前列腺运动的数据,获取前列腺在三维方向上的移动位移范围。结果所有患者治疗分次内前列腺位移最大值在三维方向上分别为1.85 mm(左)、0.50 mm(右)、1.83 mm(前)、3.04 mm(后)、2.68 mm(头)、1.75 mm(脚)。位移值大于2 mm的分次占所有分次的比例分别为3%(左右)、11%(前后)、5%(头脚)。前列腺前后方向的运动幅度稍大于左右方向和前后方向,但差异无统计学意义。结论TPUS技术是一种无创、可靠的实时监测技术,可在前列腺癌放疗中实时探测前列腺运动范围,防止肿瘤靶区漏照或正常组织受到过多照射。
- 李毅车少敏吴文婧王龙张晓智
- 关键词：前列腺肿瘤
- 西安市386家放射诊疗机构放射诊疗设备配置情况调查被引量：2
- 2021年
- 目的分析西安市医疗卫生机构放射诊疗设备配置数量、放射工作人员结构、防护设备配备及防护用品配备情况,为进一步优化资源配置提供参考依据。方法采用分层随机抽样方法,于2019年4-12月对西安市386家放射医疗机构的基本情况、放射诊疗设备、防护配套设备和放射工作人员数等方面进行调查,并对数据进行分析。结果本次调查纳入医疗机构386家,放射工作人员共3 668名,其中三级医院占比最高,为58.3%;男性放射工作人员多于女性放射工作人员。X射线影像诊断设备、放射治疗设备、核医学设备和介入放射学设备主要在三级医院中,分别为310、31、25和176台,占比31.6%、94.0%、100.0%和93.1%。二级医院影像增强器透视设备、胃肠机较多,分别为16和30台,占比43.3%和40.0%。一级医院中屏片X射线摄影设备最多,共有46台,占58.2%。牙科类设备主要集中在其他医疗机构中。各等级放射诊疗机构的各类防护用品配置率均>100%,防护用品在各等级放射诊疗机构中配备充足。在防护设备配备方面,各种防护设备三级医院配比较高,核医学活度计、核医学表面污染仪、个人剂量报警仪、辐射巡测仪及剂量仪分别占100.0%、100.0%、53.1%、72.7%和96.3%。二级医院辐射巡测仪配备较高,占72.7%。结论三级医院的放射诊疗设备数量、放射工作人员数量高于二级及以下放射诊疗机构,各等级医院防护用品配备充足,三级医院的防护设备配备方面配比较高。
- 孙雷焕吴文婧张斌张超
