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胆道支架置入联合介入化疗对恶性胆道梗阻患者肝功能及预后的影响被引量：2: 2017年; 目的:研究胆道支架置入联合介入化疗对恶性胆道梗阻患者肝功能及预后的影响,为临床治疗提供依据。方法:选取2013年2月到2015年2月我院收治的恶性胆道梗阻患者90例,按照随机数字表法将患者分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,每组30例,Ⅰ组给予胆道支架置入联合介入化疗,Ⅱ组给予单纯胆道支架置入,Ⅲ组给予保守治疗,比较三组治疗前、后肝功能、并发症、支架通畅率及生存期。结果:治疗前三组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(r-GT)比较无统计学意义(P>0.05),治疗后Ⅰ组和Ⅱ组AST、ALT和r-GT均显著改善,与治疗前和Ⅲ组比较差异具有统计学意义(P<0.05),且I组显著优于Ⅱ组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),Ⅲ组治疗后AST、ALT和r-GT与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组并发症发生率比较无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组术后3个月、6个月和12个月支架通畅率均显著高于Ⅱ组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);I组生存期显著高于Ⅱ组和Ⅲ组,Ⅱ组高于Ⅲ组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胆道支架置入联合介入化疗治疗恶性胆道梗阻具有较好效果,能明显改善患者肝功,延长患者生存期。; 王晨刘江文王忠敏陈俊严生基周晓兵; 关键词：介入化疗恶性胆道梗阻肝功能

介入栓塞术对比手术治疗有症状子宫肌瘤安全性及有效性的meta分析被引量：22: 2015年; 目的系统评价子宫动脉介入栓塞术(UAE)对比手术治疗有症状子宫肌瘤的安全性及有效性。方法计算机检索The Cochrane Library、Pub Med、Embase、Web of Science、CNKI和Wanfang Data等,检索时限均为从建库至2014年7月,查找UAE与手术比较的治疗有症状子宫肌瘤的随机对照试验(RCT),并追溯纳入文献的参考文献。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.2软件进行meta分析。结果最终纳入6个RCT,共732例患者。meta分析结果显示:住院时间和恢复时间UAE较手术治疗子宫肌瘤短;健康相关的生活质量、患者满意度、术中并发症、1年内的主要并发症及肌瘤复发率,两者差异无统计学意义;1年内的次要并发症和需要进一步干预率(2年和5年)差异有统计学意义,UAE比手术发生率高;受孕率和活产率差异有统计学意义,UAE比手术发生率低。结论与手术相比,UAE具有安全性好、效果佳、操作简便、易护理、创伤小、康复快、易被患者接受等优点,但是有需要接受再次干预治疗的风险。UAE对患者生育能力的影响、不同特性的栓塞剂对UAE疗效的影响及UAE对多发性子宫肌瘤的疗效,都需要进一步研究。; 唐世伟陈俊王忠敏赵新建; 关键词：子宫肌瘤 META分析

经皮肝胆管引流术在肝门部恶性肿瘤胆道梗阻中的应用被引量：9: 2017年; 目的分析经皮肝胆管引流术(PTCD)在肝门部恶性肿瘤胆道梗阻中的治疗效果,探讨PTCD介入治疗的价值。方法将55例肝门部恶性肿瘤胆道梗阻患者按照手术适应评估结果分为PTCD组(30例经皮肝胆管引流术)和对照组(25例经内镜内支架植入术),观察PTCD组患者术前及术后生化指标,包括血清总胆红素(TB)、血清直接胆红素(DB)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、血清谷氨酸氨基转移酶(AST)和血清碱性磷酸酶(AKP),并且对2组患者进行术后随访,比较2组患者治疗有效率和术后生存时间。结果 PTCD组患者手术后1周与术前TB、DB、ALT、AST和APK比较变化明显,PTCD治疗后患者生化指标明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);PTCD组和内镜内支架植入组治疗有效率分别为83.3%和64.0%,生存时间分别为(7.5±2.6)个月和(4.8±2.8)个月,PTCD组明显优于内镜内支架植入,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论患者PTCD治疗后,生化指标得到明显改善,术后生存时间显著延长,PTCD治疗可以作为临床上治疗肝门部恶性肿瘤胆道梗阻的有效手术方法。; 王晨刘江文王忠敏陈俊周晓兵陈文俊; 关键词：介入治疗胆道梗阻生化指标

TIPS对比EBL治疗肝硬化食管静脉曲张出血Meta分析被引量：12: 2016年; 目的系统评价经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)对比内镜下套扎术(EBL)治疗肝硬化食管静脉曲张出血。方法检索Pub Med、EMbase、Cochrane、中国知网和中国万方等数据库中TIPS对比EBL治疗肝硬化食管静脉曲张出血的随机对照试验研究文献,检索时限均自建库至2015年11月,并追溯各文献中参考文献。2名研究员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量,采用Rev Man 5.3软件作统计学分析。结果最终6篇文献纳入研究,总病例数413例。Mata分析结果显示,TIPS术后肝性脑病发生率与EBL相比,差异无统计学意义(OR=1.16,95%CI 0.71、1.88,P=0.55);TIPS术后再出血发生率低于EBL,差异有统计学意义(OR=0.23,95%CI 0.11、0.50,P=0.0002);两者间总死亡率差异无统计学意义(OR=0.76,95%CI 0.50、1.17,P=0.21),但亚组2 TIPS总死亡率(23%)低于EBL组(43%)。结论 TIPS术后肝性脑病发生率高达24%,与EBL相比差异虽无统计学意义,但应予以重视。TIPS与EBL相比可更好地控制食管静脉曲张出血。非早期TIPS治疗肝硬化食管静脉曲张出血与EBL相比总死亡率相同,但早期TIPS治疗可降低总死亡率。; 唐世伟赵新建王忠敏侯蔚蔚陈俊王晨吴志龙; 关键词：经颈静脉肝内门体分流术内镜下套扎术 META分析

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陈俊

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