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吕瑞: 作品数：14 被引量：54H指数：3; 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>; 发文基金：天津市应用基础与前沿技术研究计划国家自然科学基金天津市自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学电气工程更多>>

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惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤与肝炎病毒感染相关性分析被引量：1: 2016年; 目的:分析惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤(B cell non-Hodgkin lymphoma,B-NHL)不同亚型患者乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)及丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染的情况,探讨惰性B-NHL不同亚型与肝炎病毒感染的相关性。方法:回顾性分析中国医学科学院血液病医院1994年1月至2014年1月收治的733例初诊惰性B-NHL患者的肝炎病毒感染资料。与全国一般人群相对照,比较惰性B-NHL患者与全国一般人群肝炎病毒感染的差异。比较分析惰性B-NHL各亚型患者肝炎病毒感染的情况,并探讨其相关性。结果:733例惰性B-NHL患者乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBs-Ag)阳性率为7.9%,与全国一般人群比较,差异无统计学意义(7.9%vs.7.2%,P=0.548)。在惰性B-NHL中,脾边缘区淋巴瘤(splenic marginal zone lymphoma,SMZL)48例,HBs-Ag阳性率为18.8%,明显高于全国一般人群(18.8%vs.7.2%,P=0.002)、其他惰性B-NHL(18.8%vs.7.2%,P=0.004)及其他边缘区淋巴瘤(marginal zone lymphoma,MZL)患者(18.8%vs.7.1%,P=0.005)。惰性B-NHL其他亚型患者HBs-Ag阳性率比较全国一般人群,差异均无统计学意义(P>0.05)。在HBs-Ag阳性患者中,乙肝"大三阳"在惰性B-NHL不同亚型中无显著性差异,但乙肝"小三阳"在SMZL组占16.7%,明显高于其他惰性B-NHL组(16.7%vs.4.7%,P<0.001)。惰性B-NHL患者抗丙型肝炎病毒抗体(hepatitis C virus antibody,HCV-Ab)阳性率为1.9%,较全国一般人群明显升高(1.9%vs.0.4%,P<0.001)。其中慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)、淋巴浆细胞性淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症(lymphoplasmacytic lymphoma/waldenstr?m macroglobulinemia,LPL/WM)、SMZL、毛细胞白血病(hairy cell leukemia,HCL)、结内边缘区淋巴瘤(nodal marginal zone B-cell lymphoma,NMZL)组患者抗HCV-Ab阳性率分别为2.2%、2.5%、4.2%、3.0%、3.7%均较全国一般人群明显升高(均P<0.05)。而慢性B淋巴细胞增殖性疾病不能分类(B-cell lymphoproliferative disorders,unclassified,; 刘薇熊文婕李姮刘慧敏李增军吕瑞邱录贵易树华; 关键词：肝炎病毒

脾边缘区淋巴瘤患者IGHV突变状态及临床预后分析: 杨文娟于珍吕瑞李增军李恒熊文婕易树华刘薇邱录贵

利妥昔单抗联合强化治疗对伴骨髓侵犯的滤泡性淋巴瘤患者的疗效分析被引量：3: 2015年; 目的探讨不同治疗方案对伴有骨髓侵犯的初治滤泡性淋巴瘤（FL）患者的疗效。方法回顾性分析2002年1月至2013年12月就诊于中国医学科学院血液学研究所的38例初治伴骨髓侵犯的FL患者的临床特征，比较不同治疗方案的疗效及生存情况。结果所有患者中位发病年龄43岁（19～74岁），滤泡性淋巴瘤国际预后指数（FLIPI）评分低、中、高危组分别为11例（28．9％）、11例（28．9％）和16例（42．1％）。36例接受联合化疗患者的总反应率（ORR）为100％，完全缓解率（CR）为66．7％，部分缓解率（PR）为33．3％。36例接受联合化疗的患者中，使用利妥昔单抗治疗患者31例（86．1％），使用利妥昔单抗联合化疗的患者3年总生存（OS）率明显高于未使用利妥昔单抗患者（94．4％比80．0％，P=0．012），3年无进展生存（PFS）率二者差异无统计学意义（P=0．305）。在31例使用利妥昔单抗联合化疗的患者中，16例患者采用RCHOP样方案（利妥昔单抗联合环磷酰胺、表柔比星、长春新碱及泼尼松）、9例为RFC样方案（利妥昔单抗联合氟达拉滨及环磷酰胺），6例高侵袭性表现的年轻高肿瘤负荷患者使用R—HyperCVAD样方案（利妥昔单抗联合环磷酰胺、长春新碱、表柔比星及地塞米松）。RFC及R—HyperCVAD样强化治疗方案与RCHOP样方案相比，患者3年PFS率明显升高（92．3％比48．9％，P=0．036），3年OS率差异无统计学意义（P=0．190）。RFC样方案治疗患者3年PFS率明显高于RCHOP样方案治疗患者（100％比48．9％，P=0．029），而3年OS率二者间差异亦无统计学意义（100％比85．7％，P=0．285）。在36例使用联合化疗的患者中，13例患者使用利妥昔单抗维持治疗，其3年PFS率（92．3％比58．7％，P=0．025）和OS率（100％比80．0％，P=0．040）均明显高于未采用维持治疗患者。结论伴有骨髓侵犯的FL患者�; 熊文婕易树华李姮刘慧敏李增军吕瑞刘薇邹德慧邱录贵; 关键词：淋巴瘤骨髓侵犯利妥昔单抗

淋巴结边缘区淋巴瘤24例临床分析被引量：1: 2017年; 目的总结淋巴结边缘区淋巴瘤(NMZL)的临床特点。方法回顾性分析本院2002年1月至2013年9月淋巴瘤中心住院诊治的NMZL患者,总结临床和实验室检查特点,并对治疗疗效、预后进行统计分析。结果 24例经病理证实的NMZL患者,中位年龄54.4(28~70)岁,男女比例1∶1。95%患者存在骨髓受累,乳酸脱氢酶增高40.9%(9/22),丙肝抗体阳性8.3%(2/24),自身抗体阳性33.3%(6/18),单克隆球蛋白阳性率33.3%(8/24)。所有患者CD19、CD20阳性,CD10阴性;CD5阳性率10%(1/10),CD23阳性率50%(5/10),但无CD5/CD23同时阳性患者。治疗总缓解率81.25%,完全缓解率56.2%;应用利妥昔单抗联合化疗较单纯化疗总缓解率及完全缓解率有提高趋势,但差异无统计学意义(P=0.136,P=0.262)。结论结边缘区淋巴瘤发病率低,男女发病率相当,容易骨髓侵犯;利妥昔单抗较单纯化疗组有可能提高疗效(总缓解率及完全缓解率),甚至有可能改善无进展生存。; 吕瑞易树华李增军王婷玉刘薇李姮熊文婕邱录贵; 关键词：利妥昔单抗

肿瘤细胞遗传学异常负荷及亚克隆对慢性淋巴细胞白血病预后的影响研究: 李姮熊文婕易树华李增军钟仕贞李成文刘薇吕瑞邹德慧邱录贵

慢性淋巴细胞白血病503例临床及实验室特征回顾性分析被引量：5: 2017年; 目的探讨慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者的临床及主要实验室特征.方法回顾性分析1998年10月至2015年2月收治的503例CLL患者的临床及实验室检查资料,应用χ2检验进行差异性检验,并利用Log-rank法检验各组患者生存率的差异.结果 503例CLL患者中位年龄58岁（26~86岁）,男性335例,女性168例.初诊时临床分期以Binet A期为主,为204例（40.5%）,其次为Binet B期和C期,分别为148例（30.1%）和151例（29.3%）.初诊时108例（21.1%）患者存在贫血（血红蛋白〈100 g/L）;427例进行血清乳酸脱氢酶检测的患者中,有113例（26.5%）升高;344例进行CD38检测的患者中有100例（29.1%）表达阳性.330例具有完整荧光原位杂交（FISH）资料的患者中,156例（47.3%）伴13q缺失（13q-）,为检出率最高的细胞遗传学异常;其次为IgH易位（22.4%）,12号染色体三体（＋12,21.2%）和17p缺失（17p-,14.5%）.在230例进行免疫球蛋白重链可变区（IGHV）突变状态检测的患者中,165例（71.7%）IGHV为突变状态,表达V4-34基因的患者比例最高,占12.4%（28例）.中位无进展生存（PFS）时间为89.0个月（95%CI 75.0~103.0个月）,中位总生存（OS）时间为129.0个月（95%CI 106.9~151.1个月）.结论与欧美国家的CLL患者相比,本组CLL患者发病年龄偏低,总体生存期较长,一定程度上反映了我国CLL患者的特点.; 李姮熊文婕刘慧敏易树华吕瑞王婷玉于珍邱录贵李增军; 关键词：细胞遗传学

双环醇预防恶性血液病患者化疗后急性药物性肝损伤的前瞻性随机对照研究被引量：19: 2013年; 目的观察双环醇预防恶性血液病患者化疗后急性药物性肝损伤的效果。方法采用前瞻性随机对照研究,双环醇预防组为治疗组,腺苷蛋氨酸预防组为对照组。结果共219例次化疗,可评价疗效的213例次化疗患者,预防失败率16.9%。治疗组预防失败率为10.3%,明显低于对照组的24.7%,两组比较差异具有显著统计学意义(P<0.01)。对照组有6例患者因药物不良反应而停药,治疗组无患者因不良反应停药(P<0.05)。结论双环醇是预防恶性血液病患者化疗后急性药物性肝损伤的有效、安全药物。; 杨栋林何祎翟卫华弓晓媛石茵刘庆珍吕瑞白雪莲周卢琨庞爱明冯四洲韩明哲; 关键词：双环醇腺苷蛋氨酸药物性肝损伤血液病

利妥昔单抗联合化疗治疗慢性淋巴细胞白血病的疗效分析被引量：19: 2017年; 目的探讨利妥昔单抗在慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者中的疗效。方法回顾性分析本院一线应用氟达拉滨+环磷酰胺±利妥昔单抗方案或环磷酰胺+长春新碱+泼尼松±蒽环类药物±利妥昔单抗方案治疗的CLL患者病例资料,比较利妥昔单抗及不同化疗方案的疗效。结果一线采用含利妥昔单抗方案治疗的患者为72例(43.6%);不含利妥昔单抗方案治疗的患者为93例(56.4%)。利妥昔单抗治疗组完全缓解(CR)率和总体反应率(ORR)均显著高于未应用利妥昔单抗治疗组(38.9%比21.5%,P=0.015;83.3%比60.2%,P=0.001)。利妥昔单抗治疗组中位无进展生存期(PFS)为53.0(27.0~79.0)个月,中位总生存时间(OS)为112.0(81.1~142.9)个月,而未应用利妥昔单抗治疗组中位PFS为28.0(18.3~37.7)个月(P=0.094),中位OS为89.0(72.0~106.0)个月(P=0.109),两组比较差异无统计学意义。按是否伴有高危遗传学因素(伴17p缺失或11q缺失)将患者分成高危组和非高危组,高危组联合利妥昔单抗治疗患者可显著提高ORR(86.4%比53.3%,P=0.012),但PFS[14.5(7.9~21.1)个月比20.5(10.7~30.3)个月,P=0.699]及OS[96.0(55.3~136.7)个月比74.0(48.0~100.0)个月,P=0.366]无优势;而在非高危组中,应用利妥昔单抗后患者PFS有延长趋势[71.0(55.3~86.7)个月比38.5(17.7~59.3)个月],但差异无统计学意义(P=0.050)。结论 CLL患者应用利妥昔单抗联合化疗可获得更高的CR率、ORR,并对不伴染色体17p缺失或11q缺失患者的PFS有改善趋势。; 李姮熊文婕刘慧敏易树华吕瑞王婷玉于珍邱录贵李增军; 关键词：慢性淋巴细胞白血病利妥昔单抗预后

急性巨核细胞白血病一例报道兼文献复习: 2010年; 急性巨核细胞白血病（AMKL）是以骨髓原始巨核细胞恶性增殖为特点的一类血液系统肿瘤,临床少见,诊断困难.现将我院最近收治的1例AMKL病例报道如下,并做相应文献复习.; 吕瑞林冬李巍王津雨宫本法秘营昌王建祥; 关键词：急性巨核细胞白血病文献复习血液系统肿瘤细胞恶性增殖病例报道

外周T细胞淋巴瘤继发弥漫大B细胞淋巴瘤一例并文献复习被引量：1: 2015年; 目的探讨外周T细胞淋巴瘤（PTCL）继发弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的诊治方法.方法报道1例PTCL继发DLBCL病例的诊治经过,分析该例患者的临床特点、治疗反应,复习文献探讨该类疾病的机制及预后.结果患者诊断PTCL非特指型（PTCL-NOS）明确,治疗后出现以EB病毒（EBV）阴性DLBCL为表现的第二肿瘤,其临床特点及发病间隔与之前国外报道类似,可能涉及肿瘤细胞、微环境及治疗等多方面因素.该例患者初步治疗有效,有待进一步随访观察.结论 PTCL-NOS继发EBV阴性DLBCL非常罕见,发病机制和治疗效果有待进一步探索.; 吕瑞邱录贵徐燕李健李增军; 关键词：外周T细胞淋巴瘤淋巴瘤大细胞弥漫型 EB病毒

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