陈长永
- 作品数：9 被引量：26H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自体脂肪颗粒移植填充眶隔矫正重度上睑凹陷
- 2023年
- 目的探讨采用自体脂肪颗粒移植填充眶隔治疗重度上睑凹陷的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月首都医科大学附属北京安贞医院收治的重度上睑凹陷患者的临床资料。从腹部或大腿内侧获取颗粒脂肪,选取上睑凹陷的中部、靠近眉部隐蔽部位作为进针点,填充针依次穿过皮肤、皮下脂肪层、眼轮匝肌、眼轮匝肌后脂肪垫、眶上缘,紧贴眶上壁进入眶隔,将脂肪颗粒注射至眶隔内,直至上睑凹陷获得矫正,且略为饱满。术后对患者上睑凹陷改善情况和并发症发生情况进行随访,对于上睑凹陷矫正欠佳者间隔半年后再次行自体脂肪颗粒注射。结果共纳入42例重度上睑凹陷患者,均为女性,年龄18~57岁,平均36.8岁。术中每侧上睑眶隔内脂肪注射量为1.8~3.0 ml。术后随访6~12个月,经1次脂肪填充后有39例患者(92.9%)上睑凹陷明显改善,另3例患者(7.1%)经过2次脂肪填充,凹陷得到有效改善;术后2~3 d有4例上睑出现脂肪结节,经医生局部反复按摩后消退;所有病例均未发生血肿、上睑下垂、栓塞等并发症。结论通过在眶隔内填充自体脂肪颗粒可以有效改善重度上睑凹陷,恢复眼睑年轻化外观。
- 陈长永李文志李斌斌
- 关键词：眼睑眶隔上睑凹陷自体移植物
- 应用耳后三瓣法修复先天性耳垂缺损
- 2023年
- 目的:探讨应用耳后三瓣法修复先天性耳垂缺损的方法及效果。方法:回顾性分析2019年3月至2021年12月首都医科大学附属北京安贞医院和中国医学科学院整形外科医院收治的应用耳后三瓣法修复先天性耳垂缺损患者的临床资料,具体方法是在耳后区域设计A、B、C 3个皮瓣,A瓣面积比缺损面积大10%~20%,向前下缺损的方向转移,用于修复耳垂缺损;B瓣设计成一个旋转皮瓣,向A瓣方向旋转,用于修复A瓣移植后的继发缺损;C瓣设计成一个滑行推进皮瓣,用于减轻耳后区创面的张力。术后观察皮瓣血运情况,有无感染、血肿等并发症,以及伤口愈合后瘢痕情况。采用问卷对患方进行满意度调查,1~4分分别表示不满意、一般、满意和非常满意。结果:共纳入10例患者,男3例,女7例;年龄7~18岁,平均11岁;均为单侧耳垂缺损;术后出现感染1例,经局部消毒、口服抗生素治疗3 d后好转,局部小血肿1例,经换药后痊愈,无皮瓣坏死等并发症。随访3~6个月,无皮瓣坏死,修复后耳垂的色泽、形态、饱满度较好,耳后区域瘢痕较隐蔽。满意度调查显示,非常满意8例,满意2例。结论:采用耳后三瓣法修复先天性耳垂缺损,再造耳垂形态自然,瘢痕隐蔽,临床效果满意。
- 陈长永张玲杨庆华
- 关键词：耳外科手术耳垂缺损皮瓣移植
- 耳郭软骨在鼻整形与鼻再造术中的临床应用被引量：4
- 2008年
- 鼻整形与鼻再造术在整形外科中极富挑战性，而在鼻整形与鼻再造中最富挑战性的应属软骨移植。软骨移植是整形外科中的一种常用技术，在鼻美容、缺损及畸形矫正中具有重要的作用。Hiroko Yanaga认为可用作软骨移植的材料有多种，主要有鼻中隔软骨、肋软骨、颅骨外板和耳郭软骨。
- 陈长永范飞
- 关键词：软骨移植鼻再造术鼻整形耳郭鼻中隔软骨畸形矫正
- 额部、头皮扩张皮瓣联合激光脱毛修复儿童先天性面部巨痣被引量：9
- 2017年
- 目的 探讨应用额部、头皮扩张皮瓣联合半导体激光脱毛修复儿童先天性面部巨痣的可行性及治疗效果.方法 2013年1月至2015年12月,首都医科大学附属北京安贞医院整形外科收治儿童先天性面部巨痣患儿6例,均采用额部、头皮扩张皮瓣修复,联合半导体激光脱毛.治疗分3期：一期手术,根据病变大小,确定扩张器容量,于额部、头皮帽状腱膜下埋置扩张器,定期注水.二期手术,取出扩张器,切除面部巨痣,根据黑痣的大小、形状设计皮瓣,完全修复面部缺损.三期激光脱毛,扩张皮瓣完全愈合后,应用半导体激光对皮瓣进行脱毛4-6次,脱毛间隔时间约6周.结果 一期术中额部、头皮置入300～ 350 ml扩张器,扩张频率2次/周,扩张时间16 ～ 20周,平均18.7周,在扩张过程中均未发生扩张器渗漏、成角以及皮瓣血运障碍等并发症.二期手术中切取的额部、头皮扩张皮瓣面积12 cm×11 cm～20 cm×17 cm,术后1例皮瓣远端出现了静脉回流障碍,给予拆除部分缝线、针刺放血等处理,皮瓣血运恢复,未发生皮瓣坏死,其余皮瓣均存活良好;额部、头皮供区直接缝合,瘢痕隐蔽.三期半导体激光脱毛效果较好,随访1年均无复发,所有扩张皮瓣均无明显挛缩,颜色、质地与面部正常皮肤近似.结论 应用额部、头皮扩张皮瓣联合激光脱毛修复面部巨痣,为较大面部缺损的修复提供了可供选择的新供区.本方法效果可靠,一次手术即可完全修复面部巨痣,不仅缩短了手术次数及治疗时间,同时避免了面中部瘢痕形成及继发畸形的产生.
- 李斌斌陈长永李文志孙智
- 关键词：软组织扩张器外科皮瓣激光
- 改良A型肉毒毒素注射技术治疗外眦部皱纹的效果观察被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨一种改良A型肉毒毒素注射技术对外眦皱纹的矫正效果。方法:收集笔者医院门诊2018年10月-2019年7月收治的外眦皱纹患者,共45例,90侧,均采用A型肉毒毒素(美国保妥适)进行治疗,稀释后浓度为2U/0.1ml,每侧共注射8~15个点,每点注射0.5U,观察其临床效果和并发症。结果:所有患者注射3~7d后,外眦动态皱纹消失,均未出现瘀青、复视、斜视、笑容不对称等并发症,效果满意。结论:改良A型肉毒毒素注射技术对外眦部动力性皱纹有较好的效果,本注射方法疗效显著,副作用低,是一种注射除皱的理想方法,值得在临床上推广使用。
- 杨媚陈长永林煌李斌斌
- 关键词：A型肉毒毒素满意度并发症
- 眶隔脂肪解剖复位矫正1、2度上睑凹陷的效果
- 2023年
- 目的:探讨重睑术中眶隔脂肪解剖复位矫正1、2度上睑凹陷的方法及效果。方法:2019年1月至2021年1月,首都医科大学附属北京安贞医院收治眶隔脂肪解剖复位矫正1、2度上睑凹陷女性患者62例,年龄18~44岁,平均27岁。重睑术中充分暴露并打开眶隔,解剖分离上睑中央组眶脂肪,内侧组眶脂肪,形成蒂在内侧的脂肪瓣,将脂肪瓣向中、内侧旋转180°,与内侧组眶脂肪缝合固定,矫正上睑凹陷。术后观察有无感染、血肿、脂肪液化、结节等并发症,对患者进行满意度调查。结果:随访6个月,62例患者重睑线弧度流畅,宽窄自然,上睑凹陷明显改善。满意度调查显示,非常满意60例,满意2例。其中术后伤口感染1例,经换药后治愈。瘢痕明显增生2例,外用抑制瘢痕增生药物治疗后明显减轻。无脂肪液化、结节等并发症。结论:对于1、2度上睑凹陷,可通过眶隔脂肪的解剖复位来矫正,手术操作简单、并发症少、满意度高。
- 陈长永李文志李斌斌
- 关键词：眼睑上睑凹陷重睑术眶隔脂肪
- 扩张器置入术后金黄色葡萄球菌感染的治疗与原因分析被引量：5
- 2009年
- 皮肤软组织扩张术经过近二十年的发展,已经积累了比较丰富的实验研究资料和临床经验,该项技术已成为整形外科常规治疗手段之一。对于某些疾患,如瘢痕性秃发、鼻缺损、面颈部瘢痕的治疗,皮肤软组织扩张术已成为首选的治疗方法,一些先天性畸形、体表肿瘤等用软组织扩张术治疗的外形效果明显优于其他方法。其操作方法简单易行,治疗效果好,已被临床广泛应用。但是扩张时间长、操作复杂,使得扩张器感染时有发生。而金黄色葡萄球菌所致感染不但病情严重,而且往往对多种抗菌药物耐药,给治疗带来极大困难。
- 张玲王佳琦陈长永金海兰郭鑫
- 关键词：金黄色葡萄球菌感染扩张器置入术后皮肤软组织扩张术抗菌药物耐药
- 耳廓软骨与鼻翼软骨的解剖相似区域研究被引量：3
- 2015年
- 目的:对耳廓软骨和鼻翼软骨进行尸体解剖,探寻二者解剖形态的相似性,为临床应用耳廓软骨修复鼻翼软骨缺损提供更详细依据。方法:解剖10例成人尸体耳廓、鼻翼标本,获取完整的耳廓软骨及鼻翼软骨各20枚。利用16排螺旋CT对软骨进行扫描,mimics软件数据处理,三维重建耳廓软骨、鼻翼软骨模型,测量软骨数据,应用软件手术模拟模块,在耳廓软骨中探寻与鼻翼软骨解剖形态相似的区域。结果:耳廓软骨的耳甲腔、耳屏间切迹和耳屏区域,耳甲艇、耳轮脚部分区域,三角窝、耳轮脚部分区域,上述3个区域与鼻翼软骨在结构形态上具有相似性。结论:耳廓软骨中耳甲腔、耳甲艇、耳屏间切迹、耳屏、耳轮脚部分区域、三角窝的局部解剖形态与鼻翼软骨相似,均可作为软骨移植的供区。
- 陈长永范飞李文志李斌斌尤建军王欢
- 关键词：耳廓软骨鼻翼软骨
- 骨髓间充质干细胞在软骨组织工程化组织构建中的应用被引量：3
- 2009年
- 人骨髓中所含的细胞可以分为造血类细胞和非造血类细胞。前者中含有的干细胞主要为造血干细胞，而后者中含有间充质类干细胞（mesenchymal sten cell）能够分化为骨、软骨、肌腱、脂肪、皮肤和其他类型的细胞。骨髓中含有多向分化潜能的细胞，这类细胞的共同特征是具有成纤维细胞的形态，能黏附塑料培养皿，并能形成细胞克隆，但无吞噬功能。
- 张玲陈长永王佳琦
- 关键词：骨髓间充质干细胞组织工程化软骨多向分化潜能造血干细胞
