张明国
- 作品数：15 被引量：63H指数：5
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省教育厅科学研究基金云南省卫生科技计划项目云南省科技厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 血浆致动脉硬化指数与冠状动脉Gensini评分的相关性被引量：6
- 2018年
- 目的探讨血浆致动脉硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)与冠状动脉Gensini评分的相关性。方法选取经冠状动脉造影检查确诊的冠心病患者301例,根据冠状动脉造影结果进行Gensini评分评价冠脉病变程度。结果 AIP值在冠状动脉Gensini评分各亚组的比较差异均具有统计学意义(P <0. 05),并随Gensini评分的升高而逐渐升高。对可能影响冠状动脉Gensini评分的变量做Logstic回归分析,结果显示血浆LDL-C、AIP值是冠状动脉狭窄病变的独立危险因素,HDL-C是独立保护因素。AIP与Gensini评分线性相关分析显示AIP与Gensini评分呈正相关(r=0. 303,P <0. 01)。结论 AIP与冠状动脉Gensini评分密切相关,AIP水平愈高,冠状动脉狭窄愈严重。
- 武力勇赵淑丽楚天舒阮志敏张明国周明礼郑梅朱国富
- 关键词：血浆致动脉硬化指数血脂GENSINI评分冠状动脉疾病
- 轻断食干预糖耐量异常及血脂水平的临床分析
- 目的 对糖耐量异常患者应用轻断食进行治疗的临床效果评价.方法 入选昆明医科大学第二附属医院自2013年03月～2014年03月收治的糖耐量异常患者共120例,随机均分为A、B两组(n=60).A组应用轻断食进行治疗,B组...
- 张明国
- 慢性心力衰竭患者自我管理及社会经济影响研究
- 2024年
- 目的了解慢性心衰(chronic heart failure,CHF)患者的自我管理及社会经济影响。方法2019年9月至2023年5月采用方便抽样方法调查分析云南省1762名18~89岁CHF患者出院1个月后的自我管理情况。运用主成分分析方法构建综合性社会经济地位,运用二分类Logistic回归分析方法探讨CHF患者自我管理的社会经济影响。结果CHF患者的运动管理、监测症状/体重、遵医嘱用药、低钠饮食、控制液体或水摄入及定期随访的比例分别是29.2%、37.7%、80.9%、58.0%、3.3%和45.5%;不同性别患者的运动管理和低钠饮食的比例不同(P<0.05);与年龄较小的患者相比,年龄较大的患者遵医嘱用药、监测症状/体重及低钠饮食的比例更高(P<0.05);而受教育程度及收入越高的患者,遵医嘱用药、运动管理、监测症状/体重及定期随访的比例也较高(P<0.01);非务农的患者在遵医嘱用药、运动管理、监测症状/体重及定期随访的比例高于务农患者(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,遵医嘱服药、监测症状/体重、运动管理和定期随访都是社会经济地位越高,自我管理越好(P<0.05)。结论云南省CHF患者的自我管理水平总体较低,且存在社会经济影响,改善CHF患者的自我管理水平,应重点关注低社会经济地位患者。
- 苏蓉林玲杨爱玲张明国李云飞梁娅莎
- 关键词：慢性心力衰竭自我管理
- 1型糖尿病对主动脉缩窄大鼠结构和功能的影响被引量：1
- 2014年
- 目的探讨糖尿病是否能加重左心室超负荷引起的心力衰竭。方法 3周龄雄性Wistar大鼠54只,随机分为4组:假手术组14只,胸主动脉缩窄(TAC)组12只,假手术+链脲佐菌素(STZ)组15只(STZ组),TAC+STZ组(联合组)13只。记录大鼠的体质量演变,并分别于TAC术后15、50d对所有大鼠行超声心动图检查。在TAC术后66d处死大鼠,分离左心房、右心房、心室等,进行称重,天狼星红染色分析心肌纤维化。结果与假手术组比较,STZ组50d舒张末室间隔厚度(IVST)、左心室后壁舒张末厚度(PWT)、左心室质量、心率明显降低(P<0.01);TAC组15dIVST、PWT、LVM明显升高(P<0.01)。与15d比较,TAC组和联合组50d左心室肥厚百分比明显增高(P<0.01)。与假手术组比较,STZ组大鼠体质量、左心室质量、左心房质量、肺脏质量、左心室质量/胫骨长度明显降低,左心室质量/体质量明显升高;而TAC组大鼠左心室质量、左心房质量、肺脏质量、左心室质量/胫骨长度、左心室质量/体质量明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论糖尿病明显增加了TAC诱导的左心室肥厚,但并没有加重TAC大鼠模型的心力衰竭指征,可能是因为糖基化终产物的聚集所致。
- 阮志敏朱国富武力勇张明国张倩周明礼章然楚天舒
- 关键词：糖尿病主动脉缩窄心力衰竭细胞外基质高血压超声心动描记术
- 西红花苷通过过氧化物酶体增殖物激活受体γ-半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3-聚腺苷酸二磷酸核糖基聚合酶通路保护大鼠心肌缺血再灌注损伤被引量：3
- 2022年
- 目的探讨西红花苷通过过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)-半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(caspase-3)-聚腺苷酸二磷酸核糖基聚合酶(PARP)通路对心肌缺血再灌注(MIR)大鼠的保护作用。方法将72只大鼠随机分为假手术组、模型组、西红花苷低、中、高剂量[20、40、80 mg/(kg·d),灌胃]组、西红花苷+PPARγ抑制剂T0070907组[西红花苷80 mg/(kg·d)+T00709071.5 mg/(kg·d)]。结扎冠状动脉前降支法构建MIR大鼠模型。建模成功后,测定大鼠血流动力学参数左心室舒张压(LVDP)、左心室舒张末压(LVEDP)、左心室内压最大上升和下降速率(±dp/dt_(max));试剂盒检测大鼠血清和心肌组织中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙二醛水平;苏木精-伊红(HE)染色法检测大鼠心肌组织病理学变化;原位末端标记(TUNEL)法检测大鼠心肌细胞凋亡情况;蛋白免疫印迹(Western-blot)法检测大鼠心肌组织中PPARγ-caspase-3-PARP通路蛋白表达。结果假手术组大鼠心肌纤维排列整齐,间质无炎症细胞浸润;模型组大鼠心肌纤维排列紊乱,间质伴有大量炎症细胞浸润;与模型组比较,西红花苷低、中、高剂量组大鼠心肌组织病变得到改善,西红花苷中、高剂量组心肌纤维排列较整齐,存在少量炎症细胞浸润;与西红花苷高剂量组比较,西红花苷+T0070907组大鼠心肌组织病变严重。模型组大鼠血流动力学参数LVDP、+dp/dt_(max)、-dp/dt_(max)、PPARγ、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)表达较假手术组降低,LVEDP、血清和心肌组织中LDH[血清LDH(2762.74±317.69)比(1105.68±286.45)U/L,q=18.605,P<0.001;心肌组织LDH(4852.34±244.82)比(2456.84±315.63)U/mg,q=29.820,P<0.001]、CK-MB、丙二醛水平,心肌细胞凋亡数目、Bcl-2相关X基因(Bax)、活化的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Cleaved caspase-3)、活化的PARP(Cleaved PARP)蛋白表达较假手术组升高(P<0.05);与模型组比较,西红花苷低、中、高剂量组LVDP、+dp/dt_(ma
- 杨爱玲张明国后梅李云飞苏蓉林玲
- 关键词：西红花苷过氧化物酶体增殖物激活受体Γ半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3心肌缺血再灌注
- 轻断食治疗糖耐量异常的临床效果被引量：11
- 2016年
- 目的观察轻断食治疗糖耐量异常患者的临床效果。方法将糖耐量异常患者120例,随机均分为轻断食组和阿卡波糖组(每组n=60)。轻断食组应用轻断食方法进行治疗,阿卡波糖组应用阿卡波糖进行治疗。治疗6个月后,比较两组患者各项临床指标的改善情况。结果 2组患者接受治疗后,较本组治疗前三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(P2h PG)均显著降低(P<0.01);轻断食组总胆固醇(TC)治疗后较治疗前显著降低,而阿卡波糖组治疗前后TC并无显著差异。两组治疗前TC无显著差异,而治疗后轻断食组TC显著低于阿卡波糖组(P<0.01)。结论糖耐量异常患者应用轻断食疗法能够收到较好的临床治疗效果。
- 张明国楚天舒朱国富阮志敏武力勇章然张倩
- 关键词：糖耐量异常糖尿病
- 儿茶酚抑素与慢性心力衰竭的相关性被引量：2
- 2019年
- 目的探讨血清儿茶酚抑素(CST)与慢性心力衰竭(CHF)的相关性。方法收集CHF患者120例及正常对照组40例。ELISA法检测血清CST浓度,荧光免疫定量分析法检测氨基末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平,超声心动图检测左室射血分数(LVEF),采用NYHA心功能分级将CHF患者分为4组:心功能Ⅰ级(n=20),心功能Ⅱ级(n=38),心功能Ⅲ级(n=40),心功能Ⅳ级(n=22)。采用PEARSON相关性分析评价CST浓度与NYHA心功能分级、NT-proBNP及LVEF的关系。受试者工作特征曲线(ROC)评价CST对CHF患者的诊断参考价值。结果(1)CHF组患者血清NT-proBNP、CST水平明显高于正常对照组(P<0.001),而LVEF(P<0.05)明显低于正常对照组;(2)不同NYHA心功能组患者的年龄、性别、药物使用(包括β受体阻滞剂、ACEI/ARB、螺内酯)及吸烟、高血压、糖尿病、肌酐等无统计学差异(P>0.05);(3)不同NYHA心功能组患者的NT-proBNP及CST组间存在差异(P<0.001),且随着心功能的加重而增加;(4)PEARSON相关性分析显示,CST与NYHA心功能分级成正相关(r=0.732,P<0.001),与NT-proBNP成正相关(r=0.791,P<0.001),与LVEF成负相关(r=-0.802,P<0.001);(5)ROC曲线显示血清CST水平对CHF有诊断价值(面积为0.976,P<0.001),灵敏度为0.942,特异度为0.908。结论CHF患者血清CST浓度明显升高,且心功能越差,CST浓度越高,对CHF具有一定的临床诊断价值。
- 朱国富全强武力勇阮志敏张明国楚天舒
- 关键词：NT-PROBNPNYHA心功能分级左室射血分数慢性心力衰竭
- 血清瘦素及胰岛素抵抗与冠脉慢血流的相关性及其临床意义被引量：1
- 2018年
- 目的分析血清瘦素水平及胰岛素抵抗(IR)与冠脉慢血流(CSF)的相关性及其临床意义。方法入院行冠状动脉造影(CAG)检查,其冠状动脉狭窄程度<50%的患者110例,按是否存在CSF,分为2组:慢血流组(n=48)和正常血流组(对照组,n=62)。记录慢血流患者的各主支血管校正的TIMI血流帧幅(CTFC),采用ELISA测定各组患者的血清瘦素(leptin)浓度。采用HOMA模型计数各组患者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。进行单因素和多因素分析其相关性,并采用ROC曲线评价血清瘦素水平、HOMA-IR对CSF的诊断价值。结果单因素分析中发现瘦素水平、HOMA-IR、年龄、性别、吸烟和血脂等10个指标与CSF有关,多因素分析,只有瘦素和HOMA-IR是CSF的独立相关因素(均P<0.01),血清瘦素水平与Mean TFC(r=0.816,P<0.01)呈正相关;HOMA-IR与mean TFC(r=0.622,P<0.01)呈正相关;血清瘦素水平与HOMA-IR(r=0.484,P<0.01)呈正相关。CSF患者的血清瘦素水平、HOMA-IR的ROC曲线分析,结果显示,瘦素,IR对CSF的诊断曲线下面积有统计学意义(均P<0.01),曲线下面积分别为0.972,0.836。结论血清瘦素和IR与CSF有相关性,对CSF有一定的诊断价值。
- 武力勇吴高祥阮志敏朱国富张明国张倩郑梅楚天舒
- 关键词：瘦素冠状动脉慢血流胰岛素抵抗
- 前列地尔注射剂治疗心脏微血管型心绞痛的疗效分析被引量：5
- 2015年
- 目的:观察前列地尔对心脏微血管型心绞痛的疗效。方法:将41例心脏微血管型心绞痛患者随机分为常规治疗组(20例)及前列地尔治疗组(21例),观察2组患者心绞痛发作情况、活动平板试验参数。结果:前列地尔治疗组心绞痛缓解总有效率明显高于常规治疗组(85.7%vs 65.0%,P<0.01);心电图转阴率远高于常规治疗组(71.4%vs 50.0%,P<0.05);运动平板试验总运动时间、到达运动终点时间、至心绞痛发作时间、至ST段压低1 mm时间均明显增加(P<0.05)。结论:前列地尔治疗心脏微血管型心绞痛有效。
- 朱国富阮志敏武力勇张明国张倩周明礼章然楚天舒
- 关键词：前列地尔疗效
- 血清淀粉样蛋白A与老年冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性分析被引量：15
- 2016年
- 目的分析血清淀粉样蛋白A（SAA）与老年冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选择2014年6月~2015年6月在我院接受住院治疗的168例胸痛患者,其中男性85例,女性83例,年龄60~82（68.21±5.61）岁。所有入选的胸痛患者均行冠状动脉造影术,根据冠状动脉造影的结果分为冠心病组121例和非冠心病（non-CHD）组47例。冠心病组根据其亚型又分为：稳定性心绞痛（SAP）组36例、不稳定性心绞痛（UAP）组48例、急性心肌梗死（AMI）组37例。所有患者根据是否行PCI术分为PCI组100例,non-PCI组68例。采用ELISA法检测SAA水平,Gensini评分评价冠状动脉病变的严重程度。结果冠心病组患者血清SAA水平明显高于nonCHD组患者[（139.20±87.42）mg/L vs（31.69±6.69）mg/L,P=0.005]。AMI组及UAP组的血清SAA水平明显高于SAP组和non-CAD组[（224.11±91.98）mg/L及（135.80±42.82）mg/L vs（56.46±18.98）mg/L和（31.69±6.69）mg/L],且AMI组明显高于UAP组。相关分析显示,血清SAA水平与LDL-C呈负相关（r=-0.081,P=0.040）,总体血清SAA水平与Gensini评分呈正相关（r=0.489,P=0.000）。PCI组患者术后7d血清SAA水平较术前明显下降（P〈0.05）。结论老年冠心病患者血清SAA水平与冠状动脉病变严重程度呈正相关。
- 朱国富李希杰阮志敏张明国武力勇张倩周明礼章然郑梅楚天舒
- 关键词：血清淀粉样蛋白A冠心病冠状血管造影术心绞痛
