韩轲
- 作品数：6 被引量：27H指数：4
- 供职机构：湖北医药学院附属人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右前外开胸加上腹正中切口与左后外切口开胸食管癌根治术对肺功能的影响被引量：6
- 2015年
- 食管癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,多见于40岁以上患者,男性发病率大于女性。食管癌的发病与许多因素有关,例如生物性因素、化学因素、遗传因素及吸烟、饮酒等不良生活习惯。临床主要的症状为进行性咽下困难。目前治疗食管癌主要通过手术治疗,辅以化学治疗及放射治疗。有研究表明,食管癌手术中容易挤压、挫伤肺部,手术后容易导致肺部受损,引起肺部并发症,造成患者肺功能下降。
- 陈豫民况军王琰韩轲
- 关键词：中下段食管癌食管癌手术咽下困难
- 不同淋巴结清扫术式对食管癌手术切除患者近期临床疗效及并发症的影响被引量：6
- 2015年
- 目的探讨胸腹腔镜联合术式与开放术式行二野淋巴结清扫对食管癌手术切除患者近期临床疗效及并发症的影响。方法选取行食管癌切除二野淋巴结清扫患者150例，采用随机数字表法分为对照组（75例）和观察组（75例），分别采用开放术式和胸腹腔镜联合术式治疗，比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、淋巴结清扫数目、再次手术率、转送重症监护病房（ICU）率及术后并发症发生情况等。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组患者术中出血量和住院时间均显著优于对照组[（210．33±30．71）ml比（254．59±35．28）ml、（8．45±1．52）d比（11．61±2．08）d]，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者胸部淋巴结清扫数目显著多于对照组[（17．20±4．06）个比（10．44±2．65）个]，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者再次手术率和转送ICU率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；两组患者术后声音嘶哑和吻合口狭窄发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组患者术后肺部感染和心律失常发生率显著低于对照组[17．33％（13／75）比30．67％（23／75）、2．67％（2／75）比14．67％（11／75）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸腹腔镜联合术式行食管癌切除二野淋巴结清扫可有效减少术中创伤，加快术后康复进程，提高淋巴结清扫效果，并降低术后并发症发生风险，疗效优于开放术式。
- 陈豫民况军王琰韩轲
- 关键词：胸腔镜食管肿瘤淋巴结切除术
- 非小细胞肺癌脑转移患者107例预后分析被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨不同治疗方法以及其他临床因素对非小细胞肺癌脑转移患者预后的影响.方法 对2010年1月至2011年12月在湖北医药学院附属人民医院进行治疗的107例非小细胞肺癌脑转移患者进行随访,了解其生存时间,并收集临床资料,分析各种治疗方式及临床特征对其预后的影响.结果 107例患者的平均生存期为（11.93±5.53）个月,中位生存期为11个月,6个月、1年和2年生存率分别为90.7％、41.1％和6.4％.Cox回归分析结果显示,颅外病灶控制、Karnofsky评分、靶向治疗和年龄为患者预后的独立影响因素,OR值分别为0.358（95％CI0.217 ～ 0.593）、0.302（95％CI0.182～0.502）、0.170（95％CI0.098 ～ 0.296）和1.635（95％CI1.010 ～ 2.647）,均P＜0.05.结论 放射治疗是非小细胞肺癌脑转移瘤的有效治疗手段,生物靶向治疗可以有效地延长生存期,另外患者的生存期还与年龄、Karnofsky评分以及颅外病灶控制情况等因素有一定关系.
- 张涛陈豫民杨皓况军韩轲
- 关键词：脑转移预后影响因素
- 不同手术切口方式对食管癌根治术患者肺功能的影响被引量：5
- 2015年
- 目的：探讨右前外开胸加上腹正中切口与左后外切口开胸食管癌根治术对肺功能的影响，为临床食管癌手术治疗提供参考。方法选取2013年1月至2014年6月择期开胸食管癌根治术患者122例，随机分为对照组（n=61）和观察组（n=61）；对照组采用左后外侧切口行食管癌根治术治疗，观察组采用右前外侧开胸加上腹正中切口行食管癌根治术治疗；比较两组手术一般情况及手术前后肺功能情况。结果两组患者手术时间比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；观察组术中单肺通气时间、胸腔开放时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组患者手术后肺功能肺活量（VC）、最大通气量（MVV）、用力肺活量（FVC）、第一次用力肺活量（FEV1）指标显著低于手术前，差异有统计学意义（P〈0.05）；对照组手术后肺功能VC、MVV、FVC、FEV1指标显著低于观察组手术后，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论食管癌根治术两种不同的手术途径均对患者肺功能造成一定的损伤，经右前外侧开胸加上腹正中切口手术对患者肺功能的损伤显著低于经左后外侧切口开胸手术，且能显著缩短术中单肺通气时间及胸腔开放时间。
- 陈豫民况军王琰韩轲
- 关键词：食管癌根治术肺功能
- 食管癌手术不同淋巴清扫术式对患者近远期临床疗效及并发症的影响
- 2015年
- 目的 探讨胸腹腔镜联合术式与开放术式行二野淋巴结清扫对食管癌手术切除患者近远期临床疗效及并发症的影响.方法 选取行食管癌切除二野淋巴结清扫患者150例,采用随机数字表法分为对照组（75例）和观察组（75例）,分别采用开放术式和胸腹腔镜联合术式治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、淋巴清扫数目,再次手术率,转送ICU率及术后并发症发生情况等.结果 两组患者手术时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者术中出血量和住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者淋巴清扫数目显著多于对照组,差异有统计学意义（p＜0.05）;两组患者再次手术率和转送ICU率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者术后声音嘶哑和吻合口狭窄发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者术后肺部感染和心律失常发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 胸腹腔镜联合术式行食管癌切除二野淋巴结清扫可有效减少术中创伤,加快术后康复进程,提高淋巴清扫效果,并降低术后并发症发生风险,疗效优于开放术式.
- 陈豫民况军王琰韩轲
- 关键词：胸腔镜食管癌二野淋巴结清扫
- bcl-2结合抗凋亡蛋白在食管癌中的表达及意义被引量：4
- 2015年
- 细胞凋亡和肿瘤发生愈来愈受到人们的关注,认为细胞凋亡缺陷或受阻是肿瘤发生发展的一个重要因素。国内外研究表明bcl-2结合抗凋亡蛋白（BAG-1）是一多功能的抗凋亡蛋白,能够与大量的细胞靶点相互作用来实现其多功能的抗凋亡作用,如作用于Bcl-2、Raf-1和核激素受体等蛋白抑制细胞凋亡,而且通过作用于分子伴侣等多种蛋白分子调节细胞的增生、转录、迁移和运动。
- 陈豫民王琰韩轲
- 关键词：抗凋亡蛋白核激素受体抗凋亡作用细胞分化程度生长因子受体凋亡通路
